- •3. Принципы работы родовспомогательных учреждений.
- •1 Группа:
- •2 А группа
- •2 Б группа
- •I. Гемолитические желтухи (вследствие повышенной продукции билирубина).
- •III. Механические желтухи.
- •Общие принципы диагностики желтух.
- •Дифференциальная диагностика желтух. Основные диагностические клинико-лабораторные критерии различных групп неонатальных желтух.
- •Причины и факторы риска развития гемолитической болезни новорожденных по системе резус.
- •5. Около 20-35% Rh-отрицательных людей вообще не способны к ответу на d-антиген.
- •Патогенез гемолитической болезни новорожденных.
- •Классификация гемолитической болезни новорожденных.
- •Осложнения:
- •Классификация гбн мкб х пересмотра.
- •Лечение гемолитической болезни новорожденных
- •Профилактика гбн.
- •Реабилитация новорожденных, перенесших гбн.
- •Причинными факторами развития бгм являются:
- •Ателектазы легких
- •Выделяют субсегментарные, сегментарные, полисегментарные, долевые и тотальные ателектазы.
- •Аспирационный синдром меконием
- •Развитию этого заболевания могут способствовать следующие факторы:
- •2. Пренатальную диагностику:
- •5. Инфузионная терапия с целью коррекции обменных процессов:
- •Бронхолегочная дисплазия
- •1. Фармакологическое ускорение созревания легких.
- •2. Использование препаратов экзогенного сурфактанта.
- •3. Оптимизация уровня респираторной помощи ребенку.
- •4. Обеспечение достаточной кислородной емкости крови.
- •5. Обеспечение жидкостью и диетотерапия.
- •6 .Мочегонные препараты.
- •7. Антиоксидантная терапия.
- •8. Стероиды в постнатальной профилактике и лечении блд.
- •9. Ингаляционные 2-адреномиметики в терапии блд.
- •10. Системные бронходилятаторы.
- •11. Легочные вазодилятаторы.
- •12. Антибиотикотерапия.
- •Развитие легких плода
- •Этиология и патогенез пневмоний
- •Дозировка антибиотиков у новорожденных
- •6) Клинику родовой травмы периферической нервной системы в зависимости от локализации повреждения.
- •6) Диагноз родовой травмы позвоночного столба.
- •7) Дифференциальный диагноз:
- •8) Лечение родовых травм позвоночного столба.
- •9) Лечение акушерского паралича.
- •6. Диагностику орви.
Дозировка антибиотиков у новорожденных
Вес в граммах |
1200 |
1200 – 2000 |
2000 |
Способ введения |
Кратность введения |
Возраст (дней) |
0 – 28 |
0 – 7 7 |
0 – 7 7 |
в/в в/м |
Через |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
ПЕНИЦИЛЛИНЫ (ЕД/кг/сут) |
|||||
Ампициллин, пенициллин |
50-100 |
50-100 75-150 |
75-150 100-200 |
+ + |
12 ч |
Амоксициллин/клавуланат/амоксиклав |
50-60 |
60 60 |
60 100 |
+ + |
12 ч |
Оксациллин |
50 |
50 100 |
75 150 |
+ + |
12 ч |
Пиперациллин, Мезоциллин |
150 |
150 200 |
150 250 |
+ + |
12 ч |
Тикарциллин |
150 |
150 250 |
250 300 |
+ + |
12 ч |
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ (мг/кг/сут) |
|||||
I ПОКОЛЕНИЯ |
|||||
Цефазолин (кефзол) |
40 |
40 40 |
40(50) 60(100) |
+ + |
8-12ч |
II ПОКОЛЕНИЯ |
|||||
Цефуроксим-аксетин (кетоцеф, зиннат) |
30 |
30 30 |
50 100 |
+ + |
8-12ч |
Цефамандол (мандол) |
30 |
30 30 |
50 100 |
+ + |
8-12ч |
Цефуроксим (зинацеф) |
30 |
30 30 |
50 50(100) |
+ + |
8-12ч |
Цефокситин |
40 |
40 40 |
80 100 |
+ + |
8-12ч |
III ПОКОЛЕНИЯ |
|||||
Цефоперазон (цефобид, дардум ) |
50 |
100 150 |
100 150 |
+ + |
8-12ч |
Цефотаксим (клафоран) |
100 |
100 150 |
100 150 |
- + |
8-12ч |
Цефтриаксон (лангоцеф, роцефин) |
50 |
50 50 |
50 50 (75) |
++ |
24ч |
Цефтаз (фортум, кефадим) |
100 |
100 150 |
100 150 |
+ + |
8-12ч |
АМИНОГЛИКОЗИДЫ (мг/кг/сут) |
|||||
Гентамицин |
3 |
5 7 |
5 7 |
+ + |
8-12ч |
Амикацин |
15 |
15 20 |
20 30 |
+ + |
8-12ч |
Тобрамицин |
3 |
4 6 |
4 8 |
+ + |
8-12ч |
Нетилмицин (нетромицин) |
3 |
5 7 |
5 7 |
+ + |
8-12ч |
МАКРОЛИДЫ (мг/кг/сут) |
|||||
Эритромицин аскорбинат |
20 |
25 35 |
25 35(40) |
- + |
8 ч |
Спирамицин |
20 |
25 35 |
25 35 (50) |
- + |
8 ч |
ЛИНКОЗАМИДЫ (мг/кг/сут) |
|||||
Клиндамицин |
10 |
10 15 |
20 20 |
+ + |
8 ч |
Линкомицин |
10 |
10 15 |
20 20 |
+ + |
8 ч |
ГЛИКОПЕПТИДЫ (мг/кг/сут) |
|||||
Ванкомицин (ванкоцин, ванколед, эдицин) |
15 |
20 30 |
30 40 |
- + |
8-12ч |
КАРБОПЕНЕМЫ (мг/кг/сут) |
|||||
Тиенам |
30 |
30 30 |
60 60 |
+ - |
8-12ч |
Меропенем |
30 |
30 30 |
60 60 |
- + |
8-12ч |
ФТОРХИНОЛОНЫ (мг/кг/сут) |
|||||
Ципрофлоксацин |
20 |
20 30 |
30 30 |
- + |
8-12ч |
ПРЕПАРАТЫ ДРУГИХ ГРУПП |
|||||
Метранидазол |
4 |
8 15 |
15 30 |
- + |
8 ч |
РОДОВЫЕ ТРАВМЫ
1) Определение термина родовая травма.
Термин “родовая травма” объединяет нарушения целостности (и отсюда расстройство функции) тканей и органов ребенка, возникшее во время родов.
2) Этиологию родовых травм.
Предрасполагающие факторы: ягодичное и другие аномальные предлежания, макросомия, переношенность, затяжные и стремительные роды, уменьшение размеров и увеличение ригидности родовых путей, избыток витамина Д во время беременности, акушерские пособия.
3) Виды родовых повреждений.
Травмы мягких тканей, адипонекроз, повреждения и кровоизлияния в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, родовая опухоль, кровоизлияние под апоневроз, кефалогематома, паралич лицевого нерва.
4) Три механизма повреждений позвоночного столба.
ротационный
дистракционный
сгибательно-компрессионный.
5) Патогенез родовой травмы периферической нервной системы.
повреждения позвонков: подвывихи, переломы позвонков, смещения тел позвонков, ущемление вещества мозга.
кровоизлияния в спинной мозг, его оболочки, эпидуральную клетчатку.
ишемии в бассейне позвоночных артерий из-за стеноза, спазма, сдавления их, отека спинного мозга
повреждению межпозвоночных дисков.
Ратнер А.Ю. считает, что ведущая роль в механизме повреждения спинного мозга принадлежит нарушению кровообращения в бассейне позвоночных артерий.