4 Планирование семьи в современных условиях.

5 Профилактика, макросомии плода и новорожденного.

самоконтроль усвоения темы Ситуационные задачи

Задача 1

Женщина 28 лет, страдающая эпилепсией, обратилась в женскую кон­сультацию с желанием встать на учет по поводу беременности. Последняя мен­струация — 2 месяца тому назад. Можно ли женщине продолжать беремен­ность и рожать?

Задача 2

В консультацию обратилась женщина с задержкой очередной менструа­ции на 2 недели и желающая встать на учет по поводу беременности. Какова должна быть тактика врача в данной ситуации?

Задача 3.

В женскую консультацию обратилась повторнобеременная. В анамнезе трое родов. Беременность 35-36 недель. Таз 25x28x31x20. При исследовании установлено поперечное положение плода, головка слева. Сердцебиение плода — 136 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное. При лабораторном исследовании сахар крови 10,2 ммоль/л. Диагноз? Что делать?

33

Тема занятия 3. ТЕЧЕНИЕ, ВЕДЕНИЕ I ПЕРИОДА РОДОВ. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ. ОЦЕНКА ВНУТРИУТРОБНОГО СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

Общее время занятий — 5 часов.

2 часа — работа в предродовой палате.

2 часа — работа в приемном покое родильного отделения.

1 час — работа в учебной комнате.

Мотивационная характеристика темы

Тема важна в учебно-воспитательном процессе по подготовке квалифи­цированного врача-специалиста. Важна медицинская значимость темы.

Цель занятия:

Изучить течение и ведение I периода родов. Определить тактику врача по обезболиванию родов. Знать основные признаки внутриутробного состояния плода.

Задачи занятия

Студент должен •

1. Ознакомиться с компонентами родового акта.

2. Научиться определять начало родовой деятельности.

3. Определять эффективность схваток.

4. Ознакомиться с принципами правильного ведения I периода родов.

5. Изучить препараты, необходимые для обезболивания родов.

6. Изучить правильную запись кардиотахограммы плода в I периоде ро­дов.

7. Знать, что такое родовые изгоняющие силы.

Требования к исходному уровню знаний

Для полного усвоения темы студенту необходимо повторить:

• Строение женского таза.

• Размеры большого таза.

• Строение тазового дна.

• Плод как объект родов.

• Кровоснабжение органов малого таза.

• Кровоснабжение влагалища.

• Кровоснабжение наружных половых органов.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин

1. Перечислить артерии, которые кровоснабжают матку.

2. Перечислить артерии, которые участвуют в кровоснабжении влагали­ща.

3. Строение матки.

4. Строение влагалища.

5. Перечислить анатомические структуры, которые составляют женскую половую область.

6. Строение клитора.

34

7. Кровоснабжение клитора

8. Строение промежности

9. Строение диафрагмы таза.

10. Строение мочеполовой брюшины.

11. Артерии, которые берут начало от внутренней подвздошной артерии.

12. Перечислить тазовые лимфатические узлы.

13. Строение тазовых костей.

14. Строение подвздошных костей.

15. Строение седалищной кости.

16. Строение лобковой кости.

17. Строение крестца.

18. Конъюгаты таза.

19. Строение крестцово-подвздошного сустава,.