- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4.1 Препарування каріозної порожнини і класу в тимчасових зубах.
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •Матеріальне забезпечення
- •2. Базовий рівень знань:
- •Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання: Показання
- •Протипоказання
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
“Затверджено”
на засіданні кафедри дитячої
терапевтичної стоматології та
профілактики стоматологічних
захворювань
протокол № 61 від 5 квітня 2005p.
Зав. кафедрою________ проф. Л.О.Хоменко
Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
„Екстирпація пульпи постійних зубів на етапі несформованого кореня (девітальний метод)”
(відповідно п. 11 списку 5.1 ОКХ)
на комплексному практично-орієнтованому
державному іспиті по стоматології.
1. Матеріальне забезпечення:
Набір стоматологічних інструментів
Інструменти для препарування каріозної порожнини зуба:
бори;
алмазні головки
Інструменти для розкриття порожнини зуба:
бори;
алмазні головки
4. Інструменти для екстирпації пульпи та інструментальної обробки кореневого каналу в межах сформованої частини кореня:
- пульпекстрактори;
- ендодонтичні інструменти для видалення інфікованого предентину із сформованої частини кореня (Н-файли);
Антисептисептики (хлоргексидин, перекис водню та інш);
Девіталізуюча паста: “Parapasta” та параформальдегідна паста ex tempore;
Пасти для пломбування кореневого каналу в межах сформованої частини кореня (на основі гідроокису кальцію: “Calxyl”, “Calcicur”)
2. Базовий рівень знань:
Знати терміни прорізування постійних зубів та формування їх коренів.
Знати анатомо-топографічні властивості будови постійних зубів та різних етапах їх розвитку.
Знати морфо-функціональні особливості пульпи на різних етапах розвитку постійного зуба.
Знати класифікацію пульпітів КМІ.
Знати етіологію та патогенез гострого та хронічного запалення пульпи.
Знати закономірності клінічного перебігу пільпіту в постійних зубах на різних етапах їх розвитку.
Знати склад та механізм дії девіталізуючих паст.
Класифікація пломбувальних матеріалів для кореневих каналів. Їх позитивні та негативні властивості, вибір в клініці дитячої терапевтичної стоматології.
3. Показання та протипоказання:
Показання: при гострому гнійному і хронічному гангренозному пульпіті, а також при пульпіті, ускладненому перифокальним або фокальним періодонтитом; у разі розвитку ускладнень після проведення ампутаційних методів лікування.
4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю правильного виконання |
|
І відвідування
|
|
|
|
Провести знеболення. |
Відсутність реакції зуба на термічні та хімічні подразники. |
|
|
Ізолювати зуб від ротової рідини (ватними валиками, за допомогою слиновідсмоктувача). |
Відсутність ротової рідини у каріозній порожнині. |
|
|
Виконати часткове препарування каріозної порожнини. |
Створені умови для фіксації пов’язки. |
|
|
Трепанація порожнини зуба, антисептична обробка. |
Різко болісне зондування в області рога пульпи. |
|
|
Накласти девіталізуючу пасту на відкритий ріг пульпи.
|
Паста накладена на відкритий ріг пульпи точково. |
|
|
Накласти герметичну пов’язку на 10-14 днів. |
Надійна фіксація девіталізуючої пасти. |
|
ІІ відвідування
|
|
|
|
Розкрити порожнину зуба з урахуванням топографічної анатомії зуба, обробити антисептиками.
|
Стінки каріозної порожнини рівно переходять у стінки порожнини зуба без уступів. |
|
|
Провести екстирпацію пульпи в межах сформованої частини кореня: використовуючи 2-3 пульпекстрак-тори одночасно.
|
Відсутність пульпи в кореневому каналі. |
|
|
Провести антисептичну обробку кореневих каналів.
|
Ватна турунда чиста. |
|
|
Провести інструментальну обробку кореневих каналів в межах сформованої частини кореня
|
Дентин на стінках сформованої частини кореня щільний, дентинні ошурки білі. |
|
|
Запломбувати кореневий канал в межах сформованої частини, пломбувальними матеріалами на основі гідроокису кальцію (“Calxyl”, “Calcicur”) або цинкоксидевгенолу.
|
Рентгенологічно пломбувальний матеріал повністю рівномірно заповнює сформовану частину кореня. Можливе незначне виведення його за апікальний отвір. |
|
|
Зуб закривають тимчасової пломбою з послідуючим диспансерним спостереженням до закінчення формування кореня.
|
Герметичність тимчасової пломби. |
|
|
Постійне пломбування кореневого каналу проводиться після закриття апікального отвору.
|
Рентгенологічно пломбувальний матеріал повністю, рівномірно заповнює кореневий канал. |