Отбор проб для лабораторных исследований

4. Лабораторное обследование больных, изолированных по поводу заболевания или подозрения на ООВИ, производится для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими распространенными инфекциями, такими как: тропическая малярия, острые респираторные заболевания, инфекционный энтеритсальмонеллезной, шигеллезной и др.этиологии, амебная дизентерия, амебный абсцесс печени и др.

При заборе проб от больного необходимо предусмотреть возможность использования их для вирусологических и клинических исследований.

Отбор проб для вирусологического исследования.

5.1 Кровь для выделения вируса и приготовления сыворотки берут, соблюдая правила асептики, из локтевой вены в количестве 20-30 мл. Сухим стерильным шприцом и над пламенем спиртовки (осторожно по стенке пробирки) разливают в две пробирки, которые закрывают резиновыми пробками.

5.2 Взятие мазка из зева. Стерильным ватным тампоном с миндалин и задней поверхности глотки берут носоглоточную слизь, затем тампоном помещают в стерильный пенициллиновый флакон с заранее приготовленным раствором Хенкса (3 мл), осторожно обламывают палочку на уровне ваты и плотно закупоривают резиновой пробкой. Необходимо помнить, что материал для исследования следует брать натощак, до проведения лечебных и общегигиенических процедур. При заборе материала из зева следует избегать касаний тампоном слизистой языка и рта.

5.3. Взятие пробы мочи. Среднюю или последнюю порцию мочи собирают в 2 стерильных пенициллиновых флакона (по 5-7 мл).

5.4 Взятие секционного материала. Для вирусологического исследования собирают пробы из спинного и головного мозга, печени, селезенки, почек, сердечной мышцы, лимфатических узлов в объеме 1-2 см кубических. Пробы помещают в стерильный пенициллиновый флакон и держат в охлажденном (до + 4 градусов) или замороженном виде. Затем их срочно переправляют в лабораторию в термоконтейнере, сохраняющем такую же температуру. Секционный материал следует брать таким образом, чтобы избежать бактериального загрязнения исследуемых тканей.

5.5 Все материалы, взятые у больного, должны быть дублированы (две пробы испражнений, взятых в один и тот же день, две пробы крови, разлитые в разные пробирки, два кусочка тканей головного мозга, разложенные в разные флаконы и т.д.)

5.6 Каждая пробирка (флакон) со взятой пробой плотно закрывается резиновой пробкой и заклеивается липкой лентой.

5.7 Запечатанная пробирка (флакон) надписывается. Этикетка делается из лейкопластыря и наклеивается на пробирку. Простым карандашом или шариковой ручкой на ней записывается фамилия, имя, отчество больного, вид материала, дата взятия.

5.8 Каждая пробирка (флакон) с отобранной пробой обвертывается достаточным количеством материала (вата, марля, лигнин), чтобы в случае аварии все содержимое пробирки могло в него впитаться.

5.9 Упакованную таким образом пробирку (флакон) помещают в первый водонепроницаемый контейнер (металлическую или пластмассовую банку) с плотно закрывающейся крышкой, которая герметизируется липкой лентой. В первый контейнер может быть заложено несколько пробирок (флаконов) с материалом только от одного больного. Контейнер обрабатывается снаружи 5% раствором лизола и передается в предбоксник.

5.10. В предбокснике первый контейнер с пробирками (флаконами) помещается во второй. Пространство между ними заполняется льдом. На второй контейнер наклеивается сопроводительный документ, в котором содержаться следующие данные:

Наименование лаборатории, куда направляется материал, наименование материала и вид исследования, фамилия, имя, отчество обследуемого, диагноз, название страны, откуда прибыл больной, дата убытия из данной страны, дата заболевания, дата и время забора материала, наименование медучреждения забравшего материал, должность и фамилия забравшего материал, наименование учреждения, направляющего материал.

Второй контейнер устанавливается в фанерный транспортировочный ящик, на котором указывается адрес доставки.

5.11. Перевозка материала осуществляется специально выделенным транспортом с нарочными (2 человека).

5.12. До отправки в лабораторию пробы должны быть упакованы в первый транспортный контейнер и хранится в холодильнике при температуре не выше +4 градусов.