36. Репродуктивная система человека и ее регуляция.

37. месячный цикл, фазы. Менструальный цикл- периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия. Началом менструального цикла условно считается первый день менструации. Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы). Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней. Во время овуляторной фазы, которая длится около трех дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела).

38. выбор метода контрацепции. Следующие случаи использования контрацепции: предупреждение нежелательной беременности, возраст женщины моложе 20 и старше 35-40 лет, интервалы между родами не меньше 2-5 лет, после самопроизвольного выкидыша в течение года должна пройти обследование, после хореонэпитолиомы(опухоль платенцы) не менее двух лет женщина должна восстановиться, после внематочной беременность не менее года, после опирации кесорева сечения не менее 2 лет, туберкулез различных органов в активной фазе, лучевая терапия, химиотерапия, психические заболевания, наследственные заболевания, алкоголизм у одного или обоих спуругов, острая фаза ревматизма, пороки сердца, артериальная гипертензия, злокачественные заболевния тяжелая форма дибаета, резус несовместимость, хронический гломеролонефрит, серьезные заболевания печени, тяжелые формы бронхиальной астмы. Методы контрацепции: добровольная хирургическая контрацепция (дхс), стерилизация; гормональная контрацепция; ВМС; презервативы; спермициды и барьерные методы контрацепции; ритмический метод; прерывание полового сношения ; абсинекция- периодическое половое воздержание; посткоитальное контрацепция; иммунологические методы. Выбор метода является относительно сложной задачей. В идеальном случае потребители сами должны принимать решения о методе контрацепции, учитывая отношения , чувства и мнение своего партнера.

39. таблетированные контрацептивны, опасности, побочные явления. Оральная контрацепция является самым эффективным методом регулирования рождаемости. Преимущества ок: 1. Надежное предохранение от нежелательной беременности, 2. Безопасно для большинства женщин, 3. Профилактика развития рака яичников и энодметрии, 4. Уменьшение интенсивности месячных кровотечений и болей , 5. Возможность контролировать собственную фертильность, 6. Полная обратимость, 7. Легкостьприменения, 8. Достаточная изученность. Недостатки: отсутсвие возможности предохранения от ВИЧ , высокая стоимость, развитие редких но серьезных сердечно сосудистых осложнений, повышенный риск развития редких форм опухоли печени, возможность изменения настроения, побочные явления (тошнота, головные боли, артериальная гипертензия, инфаркт миакарда, задержка воды, прибавка веса). Предостережения: возраст старше 35 лет высокое артериальное давление , сахарный диабет, наличие сердечных заболевания, наличие опухолевых процессов в молочной железе, во время кормления ребнка грудью. Способы начала приема: Начинать прие таблеток с первого дня месячных, либо с пятого дня после месянчых, либо немедленно при полном исключение беременности.

40. ВМС, опасности, побочные явления. Внутриматочные противозачаточные средства. ВМС стоят на втором месте после таблеток. За счет чего женщина не беременеет: 1. ВМС вызывает гибель бластоцисты( оплодотворенной яйцеклетки), 2. Тормозят процесс оплодотворения яйцеклетки. Противопоказания: 1. При высоком риске заражения иппп, 2. При наличии взод(воспалительные заболевания органов таза), 3. При наличие ганорейной или хломедийной инфекции, 4. Женщинам не имеющих детей но планирующих в бедующем. Типы: нейтральные и медикоментозные. Указания для потребления ВМС : 1. Помните о возможности инфицирования и развития воспалительных процессов в матке и трубах. 2 противопоказано самостоятельное удаление ВМС. 3. Следите за ритмичностью месячных. Побочные явления: боли во врем я месячных, усиление кровотечения. Опасности: воспалительные заболевания органов таза, перфарации матки, анемия.

41. аборты, опасности, побочные явления. Аборт бывает самопроизвольный(выкидыш), и искусственный . официально разрешено применение искусственного прерываниябеременнсти до 12 недельного срока. Основные методы хирургического аборта: 1. Вакумкюоритан. 2. Вакуумастерация.(миниаборт при задержки от 2 до 28 дней). Самый лучший метод. 3. Традиционный кюреташ. Медикаментозные методы для прерывания беременности в сроки до 63 дней. Осложнения: инфекция, оставшаяся плодная ткань, кровотечение, травма матки, эндометрия, бесплодие. Опасности: инфекция, боли, перфарация матки, психологическая травма.

42. преимущества и недостатки различных методов контрацепции. Оральные контрацептивы. Преимущества: хорошо изучены (применяются более 30 лет),высокоэффективны и безопасны при правильном применении,оказывают ряд положительных (лечебных) эффектов на организм женщины (уменьшают болезненность менструаций, делают их более регулярными, помогают бороться с предменструальным синдромом,улучшают состояние кожи и волос и др.);предотвращают развитие некоторых заболеваний (снижается риск развития таких заболеваний как рак яичников и рак матки, способствует профилактике воспалительных заболеваний, эндометриоза и мастопатии) недостатки: требуют ежедневного приема,не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). ВМС приемущества: высокая эффективность,не требует ежедневного контролядлительность действия, недостатки: введение и удаление спиралей проводится в лечебном учреждении, усиление менструальных болей и выделений, возможна спонтанная экспульсия спирали (выпадение спирали),увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза.

43. презервативы как метод контрацепции, преимущества и недостатки. Презервативы являются наиболее доступными , предохраняют от передачи ЗППП. Использование при бесплодии, в основе которго лежит выработка антиспремальных антител, их применение в течение года считается методом лечения. Их применение обосновано при возникновении аллергической реакции у женщин.

44. эффективность, преимущества и недостатки ВМС. Преимущества: Высокая эффективность, индекс Перля 0,8 — 1,9. Не требует ежедневного контроля. Длительность действия.тБыстрое восстановление фертильности после удаления ВМС. Недостатки:тВведение и удаление ВМС проводится в лечебном учреждении. Ежемесячный контроль женщиной наличия нитей ВМС во влагалище после менструации.ьУсиление менструальных болей и выделений в первые месяцы использования ВМС. Возможна спонтанная экспульсия ВМС. Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза у женщин группы риска заражения ЗППП. Увеличивается риск развития внематочной беременности.Истощает эндометрий в матке, что может негативно повлиять на последующую беременность: прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к истощённому эндометрию затруднено, также затруднения могут возникнуть при созревании зародыша, повышается риск выкидыша.

45.механизм действия ВМС. Внутриматочные противозачаточные средства. ВМС стоят на втором месте после таблеток. За счет чего женщина не беременеет: 1. ВМС вызывает гибель бластоцисты( оплодотворенной яйцеклетки), 2. Тормозят процесс оплодотворения яйцеклетки. Внутриматочная спираль (ВМС) вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые препятствуют развитию воспалительных заболеваний и угнетают двигательную функцию сперматозоидов.

46.механизм действия оральных контрацептивов. подавляют овуляцию, то есть препятствуют развитию и выходу яйцеклетки, изменяют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки) — оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов, влияют на двигательную способность сперматозоидов, делая их менее подвижными.

47. осложнения после аборта. Ближайшими осложнениями аборта являются механические повреждения шейки и тела матки, недостаточное последующее сокращение мышц матки, кровотечение, развитие инфекции, проникающие ранения шейки или тела матки, острое кровотечение, воспалительные заболевания половых органов, бесплодие.