Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Стоматологический факультет
Кафедра общей химии с курсом стоматологического материаловедения
Курсовая работа по стоматологическому материаловедению
«Композиты. Особенности стандартизации»
Работу выполнила студентка
стоматологического факультета
1 курса 2 группы
Матвеева Елизавета Валерьевна
Преподаватель: Матюшин Алексей Аркадьевич
Москва 2012
Оглавление:
Введение…………………………………………………………3-4
Основной состав композиционных материалов………………5-7
Основные требования, предъявляемые к композитам………8-12
Классификация композиционных материалов……………..12-22
Выводы……………………………………………………………23
Список используемой литературы……………………………...24
Введение.
Современные композитные материалы существенно расширили показания к применению реставрационной методики в стоматологии. Прогресс в области химии позволил создать адгезивные системы с силой сцепления с тканями зуба сопоставимым с естественными показателями .Постоянно выходят новинки композиционных материалов с все меньшей полимеризационной усадкой, а так же улучшаются качественные показатели самих материалов: улучшаются цветовые характеристики, прочность на истирание, сжатие и разрыв, эти показатели стремятся к природным показателям естественных структур зуба.. Композиты получили широкое применение в стоматологии и способствовали бурному развитию реставрации (реконструкции) - разделу, состоящему из двух равнозначных составляющих:
восстановление и коррекция функциональных параметров зуба:
восстановление и коррекция эстетических параметров зуба и зубного ряда.
Виды работ, выполняемых с использованием композитов:
1. Пломбирование кариозных полостей всех классов.
2. Восстановление коронки при эрозии твердых тканей, клиновидном дефекте, гипоплазии и аплазии эмали, флюорозе, травматических повреждениях.
3. Устранение деформации ЗУБОВ фронтального ряда: диастем, трем, пересчет зубного ряда.
4. Реставрация зубов измененных в цвете.
5. Одномоментное изготовление мостовидного протеза.
Композиты – полимерные пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов: • полимерной органической матрицы • неорганического наполнителя – не менее 50% по массе • поверхностно активного вещества – силана
Эти материалы не обладают химической адгезией к тканям зуба и используются с адгезивными системами IV, V, VI поколений.
Принципиальным отличием композитов от пластмасс является наличие третьего компонента, соединяющего разнородные по химической структуре вещества (матрицу и наполнитель) в один материал. Особое свойство композитов дает возможность присоединения новых порций материала к уже затвердевшим. Полимеризованный композит является инертным веществом и не обладает токсичностью (кроме композитов первых поколений). Пломбы из современных композитов накладывают без изолирующих прокладок даже при глубоких полостях.
Цель моей работы: углубить теоретические знания и детально изучить материал по теме «Композитные материалы».
Создание и применение композиционных материалов связано с именами R.L.Bowen (1962) и M.J.Buonocore(1955):
R.L.Bowen синтезировал мономер из эпоксидной смолы и сложных эфиров метакриловой кислоты,получив продукт бисфенолА-глицидилметакрилат(BIS-GMA) – «смола Бовена».
M.J.Buonocore предложил кислотное травление эмали.
Основной состав композиционных материалов.
Принципиальным отличием композитов от пластмасс является наличие третьего компонента, соединяющего разнородные по химической структуре вещества (матрицу и наполнитель) в один материал. Композит является инертным веществом и не обладает токсичностью (кроме композитов первых поколений). Пломбы из современных композитов накладывают без изолирующих прокладок даже при глубоких полостях. Композиты, предназначенные для пломбирования передних зубов, могут быть не рентгеноконтрастными, большинство же этих материалов рентгеноконтрастны. Практически все современные композиты применяются в сочетании с адгезивными системами. Общая проблема всех композитов — усадка, возникающая вследствие полимеризации и составляющая примерно 2—7 об.%. С целью профилактики отслаивания композиционного материала от стенок кариозной полости и образования краевой щели особое внимание следует уделять эмалево-дентиновым адгезивным системам, обладающим совместимостью между гидрофобными материалами и гидрофильными тканями зуба. Распространение композитов стало возможным после введения в практику Р.Л. Боуэном бисфенолглицидилметакрилата (Бис-ГМА). Этот мономер обладает большой молекулярной массой, способен образовывать очень длинные цепочки, которые «охватывают» частички наполнителя. Он твердеет при комнатной температуре и наличии катализатора всего за 3 минуты. Полимеризационная усадка составляет 5 %. Бис-ГМА составляет основу почти всех современных стоматологических композитов. Для придания композитам определенных свойств используют также модификации Бис-ГМА, такие как уретандиметакрилат, триэтиленгликольдиметакрилат и др. Некоторые производители используют в качестве основы органической матрицы олигоме-такрилаты. В состав органической матрицы входят также инициаторы и ингибиторы полимеризации, катализаторы, поглотители ультрафиолетовых лучей, некоторые другие вещества. Основными составными компонентами композитных пломбировочных материалов являются органический мономер и неорганические наполнители, кроме того — инициаторы полимеризации, стабилизаторы, красители и пигменты, определяющие качество композитов. Для изготовления композитов используются многофункциональные, чаще всего бифункциональные, метакрилаты, имеющие следующую структуру:
Упрощенно мономер представляется формулой MA—R-MA, в которой МА обозначает остаток эфира метакриловой кислоты, a R является органическим промежуточным звеном.
Органическая матрица
определяет пластичность композита, его адгезивные свойства, биосовместимость; оказывает влияние на прочность, цветостабильность, степень полимеризации композита. От объема органического вещества зависят величина усадки и другие характеристики.
Наполнитель
обуславливает такие свойства композитов, как прочность, усадка, водопоглощение, устойчивость к истиранию, рентгеноконтрастность, цветостабильность. В качестве наполнителя применяют плавленый и кристаллический кварц, алюмо-силикатное и борсиликатное стекло, различные модификации диоксида кремния, аэросил, предварительно полимеризованный дробленный композит и другие вещества. Размер частиц наполнителя может варьировать от 0,01 до 100 мкм. Чем крупнее эти частицы, тем больше его можно ввести в состав композита, тем выше прочность материала, меньше усадка при неизменной пластичности. Однако крупные частицы образуют шероховатую, лишенную блеска поверхность, способствуют повышенной истираемости пломбы. Маленькие частицы позволяют сделать композит полируемым, более устойчивым к истиранию. Ввести большое количество мелкого наполнителя в состав материала невозможно, так как маленькие частицы обладают большой площадью поверхности. В материалах с маленькими частицами наполнителя ухудшаются также основные физические показатели, такие как прочность, водопоглощение, цветостабильность. Для сохранения пластичности и прочности все частицы наполнителя должны быть «окутаны» органической матрицей. Форма частиц наполнителя также оказывает огромное влияние на свойства композита. Так же как и в амальгаме, игольчатый, нерегулярный наполнитель становится основой высокой прочности, а окатанный, круглый наполнитель позволяет композит лучше полировать, делает его более пластичным.
Связующий слой
представлен силаном, который наносится на поверхность неорганического наполнителя еще до смешивания с органической частью. Силан — это кремнийорганическое соединение, биполярный связующий агент. Он образует химическую связь с неорганическим наполнителем и с органической матрицей, за счет чего структура композита становится однородной, повышаются его прочность и износостойкость, снижается водопоглощение. При соприкосновении с воздухом поверхность композитов вступает во взаимодействие с кислородом, что приводит к прекращению (ингибированию) реакции полимеризации. Таким образом, поверхность всех композитов, отвержденных на воздухе, покрыта слоем, ингибированным кислородом. Данный слой способствует лучшему скреплению слоев композита между собой. Однако при избытке слоя, ингибированного кислородом, процесс соединения слоев композита нарушается, что может вызвать ослабление конструкции, изменение ее свойств. Блокировать реакцию полимеризации может кислород, выделяющийся при распаде перекиси водорода. Поэтому обрабатывать полость зуба этим соединением перед использованием полимерных материалов не рекомендуется. По такой же причине не следует пломбировать зубы сразу после курса отбеливания, необходимо выждать несколько дней перед реставрационными процедурами для уменьшения насыщения тканей зуба кислородом. Блокировать реакцию отверждения может также эвгенол. Поэтому не следует перед пломбированием композитами использовать материалы, содержащие эвгенол для прокладки или пломбирования корневых каналов.