2. Цефалоспорины второго поколения:

а) для приема per os - цефаклор, цефуроксим аксетил и др.;( Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей; инфекции мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей; средний отит; остеомиелит; эндометрит; гонорея.)

б) парентерального применения - цефуроксим натрий, цефамандол и др.( Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки); инфекции уха, горла, носа (синусит, тонзиллит, фарингит); инфекции мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия); перитонит; инфекции мягких тканей (целлюлит, рожа, раневые инфекции); гонорея (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам).)

3. Цефалоспорины третьего поколения:

а) для приема per os - цефиксим, цефтибутен и др.;( Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы; острый и хронический бронхит; средний отит; неосложненные инфекции мочевыводящих путей; неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки.)

б) парентерального применения - цефотаксим, цефтриаксон и др.( )

4. Цефалоспорины четвёртого поколения: для парентерального применения - цефпиром, цефепим.( Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе у больных с нейтропенией и ослабленным иммунитетом (септицемия, бактериемия); осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы; пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры; инфекции кожи и мягких тканей)

Карбапенемы составляют бета-лактамные антибиотики очень широкого спектра действия. Эти препараты более устойчивы, нежели пенициллины и цефалоспорины, к действию бета-лактамаз бактериальных клеток и обладают бактерицидным эффектом за счет блокирования синтеза клеточной стенки.

Карбапенемы активны по отношению ко многим Гр(+)- и Гр(-) микроорганизмам.

Все препараты данной группы применяются парентерально. Карбапенемы являются антибиотиками резерва, применяемыми в случае неэффективности от лечения, например, цефалоспоринами младших поколений. Показания: тяжелые инфекционные процессы дыхательной, мочевыделительной систем, органов малого таза, генерализованные септические процессы и так далее.

Имипенем – обладает высокой активностью по отношению к Гр(+) и Гр(-) флоре. Однако для лечения тяжелых инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, лучше применять меропенем. Не используется для лечения менингита, однако применяется при лечении суставных и костных инфекционных патологий, а также для лечения бактериального эндокардита. Дозировка: взрослым – внутривенно 0,5-1,0 г каждые 6-8 ч (но не более 4,0 г/сут); детям старше 3 месяцев при массе тела менее 40 кг – внутривенно 15-25 мг/кг каждые 6 ч. Форма выпуска: порошок для приготовления внутривенных инъекций во флаконах по 0,5 г.

Меропенем – активнее имипенема по отношению к грамотрицательной флоре, в то время как активность к грамположительной флоре у меропенема слабее. Используется для лечения менингита, но не применяется при лечении суставных и костных инфекционных патологий, а также для лечения бактериального эндокардита. Не инактивируется в почках, что дает возможность лечения развивающихся там тяжелых инфекционных процессов. Противопоказан детям младше трехмесячного возраста. Форма выпуска: порошок для инфузий по 0,5 или 1,0 г во флаконах.