Нарушения внешнего дыхания

Нарушения внешнего дыхания при алкогольном отравлении в первую очередь обусловлены различными обтурационно-аспирационными осложнениями вследствие гиперсаливации, бронхореи, ларинго-бронхоспазма, аспирации рвотных масс.

Нарушение дыхания по центральному типу — более редкое осложнение и встречается только в глубокой алкогольной коме, но именно тяжёлые дыхательные нарушения и являются ведущей причиной смерти при алкогольном отравлении на догоспитальном этапе при отсутствии медицинской помощи.

Нарушения гемодинамики

Явного кардиотоксического эффекта этанол при остром алкогольном отравлении не оказывает. Однако при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при алкогольной кардиомиопатии, возможны стойкие нарушения ритма и проводимости сердца.

Нарушения гемодинамики на фоне алкогольного отравления связаны в основном с нарушением регуляции сосудистого тонуса и гиповолемией, которые наиболее выражены при глубокой алкогольной коме.

Гипогликемия

Гипогликемия часто встречается при приёме алкоголя. Алкогольная гипогликемия протекает тяжело и обычно развивается у истощённых, плохо питающихся больных, но возможна и у здоровых людей при приёме алкоголя в большой дозе натощак.

2. Соматогенная стадия

В отличие от токсикогенной стадии здесь нарушения обусловлены не прямым токсическим действием алкоголя, а нарушениями обменных и нейро-вегетативных процессов. В большинстве случаев такие патологические состояния возникают на фоне систематического употребления алкоголя на 1-3 день после прекращения его приёма и почти в половине случаев являются предвестниками металкогольных психозов (алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы и др.)

Судорожный синдром

Тяжёлое алкогольное отравление иногда провоцирует судорожные припадки, которые чаще развиваются у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Характерно преобладание генерализованных тонических судорог. Судорожный синдром обычно заканчивается благополучно в течение нескольких минут.

Алкогольный амавроз

Алкогольный амавроз является редким осложнением. В течение нескольких минут развивается резко прогрессирующее снижение зрения вплоть до полной слепоты на один или оба глаза. При этом реакция зрачков на свет сохранена. Специального лечения не требуется, в течение нескольких часов зрение восстанавливается самостоятельно.

Поражение периферической нервной системы

Поражение лучевого нерва с развитием «висящей кисти» развивается остро после очередного приёма значительных доз алкоголя. Иногда развивается картина плечевого плексита с полным параличом руки. Дополнительным фактором здесь является ишемия от сдавления.

Миоренальный синдром

Миоренальный синдром — это тяжёлое осложнение алкогольного отравления. Длительное нахождение части тела в неудобном положении (например, подложенная под себя рука) в бессознательном состоянии приводит к сдавлению сосудов конечностей и нарушению их кровоснабжения. В результате воздействия веса собственного тела на отдельные группы мышц (позиционное давление) развивается ишемический некроз — боль, ограничение движений, нарастающий плотный отёк пораженной конечности. Также миоренальный синдром сопровождается выделением грязно-бурой мочи, содержащей миоглобин, и может заканчиваться острой почечной недостаточностью.