Неотложные состояния.
Инфаркт миокарда.
|
Инфаркт миокарда – сердечное заболевание, результатом которого является частичный некроз мышц сердца. Отмирание какого-либо участка мышцы серьезно нарушает работу сердца, что впоследствии может стать причиной смерти. Это одна из форм ишемии сердца, так как причина некроза вызвана именно острой стадией этой болезни. Чаще всего инфаркт развивается из-за тромба в венечной артерии сердца, который вызывает ее закупорку, спазм или кровоизлияние. |
Инфаркт миокарда протекает у людей по-разному. Кому-то под силу перенести эту болезнь на ногах, кто-то наблюдает неяркие клинические проявления. Но иногда инфаркт может протекать как длительное явление с тяжелыми симптомами; бывает, что приступ заканчивается смертью.
Причины инфаркт миокарда
Основной причиной заболевания является нарушение кровотока через венечную артерию. Причина этому – атеросклероз стенок сосудов. Это происходит в основном из-за неправильного питания, отсутствия физической нагрузки, нарушения обмена веществ. Еще к группе повышенного риска относятся женщины после менопаузы, так как у них перестает вырабатываться эстроген, способствующий уменьшению вещества, образующего бляшки на стенках сосудов.
Также, в группу риска попадают:
мужчины и женщины после 45 лет;
больные гипертонией;
курящие люди;
пациенты с признаками ожирения;
люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Симптомы инфаркт миокарда
Основным признаком инфаркта миокарда является сильная боль в области сердца прямо за грудиной. Причем боль не утихает, даже если сделать перерыв в работе и устранить физическую нагрузку. Она может отзываться в левом плече, в шее и даже в челюсти. Конечно, симптомы, характерные для инфаркта, встречаются в других заболеваниях, и их комбинация не обязательно будет именно вызвана приступомишемии, но вызвать скорую помощь все же стоит. Особенно опасна беспечность молодых, которые уверены, что это болезнь поражает только пожилых людей, что становится причиной повышенного количества смертей от инфаркта среди людей до 40 лет.
Кроме общей раздирающей и жгучей боли, инфаркт миокарда характеризуется следующими симптомами:
частое поверхностное дыхание;
аритмия сердца;
слабый пульс;
потеря сознания;
сильное чувство слабости;
обильная потливость;
бледность кожных покровов;
тошнота;
резкое повышение артериального давления, с последующим нехарактерным понижением.
Диагностика инфаркт миокарда
Поставить диагноз инфаркта можно по нескольким критериям. Поводом для беспокойства должна стать длительная боль в грудной клетке. Основным источником информации о состоянии здоровья будет, конечно, кардиограмма сердца. Также, может подсказать некоторые данные и анализ активности ферментов крови.
ЭКГ показывает локализацию заболевания, глубину его протекания и насколько обширно оно проходит. В течение первых двух недель после приступа можно даже определить дату инфаркта по характерным изменениям определенных показателей на кардиограмме. Кроме того, ЭКГ позволяет предсказать приступы инфаркта, так как заметные изменения в работе сердца начинаются за некоторое время до решающего часа. Если есть какие-либо беспокойства в области сердца, можно попросить у врача провести диагностику.
Биохимический анализ крови для ранней диагностики не подходит, так как изменения на уровне крови проявляются через 2-3 дня после перенесенного инфаркта.
Диагностика затрудняется, если у пациента есть заболевания со схожими симптомами, либо сопровождающие ишемию сердца. Бывает, что единственным симптомом являются гастралгические расстройства вызванные инфарктом, а диагнозом объявляют язву желудка. Поэтому требуется особое внимание к своему организму и периодическая профилактическая кардиограмма сердца.
Лечение инфаркт миокарда
При признаках инфаркта нужно вызвать скорую помощь и принять первую помощь самому. Для этого нужно принять таблетку нитроглицерина под язык. И разжевать аспирин, который поможет снизить свертываемость крови. До приезда врачей нужно следить за артериальным давлением, и каждые 10-15 минут принимать по 1 таблетке нитроглицерина. Не стоит увлекаться: количество таблеток не должно превысить трех. В зависимости от симптомов, первая помощь может дополняться некоторыми операциями по облегчению протекания болезни.
В дальнейшем применяется комплекс мер по обезболиванию, устранению тромба фибринолитическими средствами, снижению вероятности тромбообразования. Так же восстанавливается работа сердца и ритма.