Вопросы итогового экзамена по специальности “педиатрия”
V курс педиатрического факультета
Неонатология.
1. Организация работы в детских отделениях родильных домов. Первичный туалет новорожденного, профилактика гонобленореи. Приказ МЗ СССР № 55 от 9.01.1986г. “Об организации работы родильных домов (отделений)”, приказ № 345 “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах” 1997г.
2. Организация кормления детей в родильном доме. Первое прикладывание к груди. Противопоказания и затруднения при естественном вскармливании со стороны матери и ребенка. Расчет питания новорожденного. Молозиво, переходное и зрелое молоко.
3. Виды вскармливания в родильном доме. Естественное вскармливание. Понятие о дозированном и свободном вскармливании. Показания к назначению докорма.
4. Особенности вскармливания недоношенных детей в неонатальном периоде. Принципы расчета питания недоношенных новорожденных детей. Техника кормления. Искусственные смеси в питании недоношенных детей. Потребность в белках, жирах, углеводах и калориях.
5. Принципы вскармливания доношенного новорожденного ребенка. Контроль питания. Режим и диета кормящей матери. Понятие о раннем прикладывании к груди. Борьба с гипогалактией.
6. Новорожденный ребенок. Критерии доношенности и недоношенности. Определение степени зрелости. Ранняя адаптация новорожденного (метаболические и клинические аспекты).
7. Доношенный новорожденный ребенок. Понятие о морфологической и функциональной зрелости новорожденного.
8. Понятие о перинатальном и неонатальном периодах. Критерии живорожденности и жизнеспособности. Пограничные (переходные) состояния новорожденных. Клинические проявления. Тактика ведения.
9. Сан. дез. режим детского отделения. Порядок выписки новорожденных домой. Показания и сроки перевода детей в другие лечебные учреждения. Приказ МЗ СССР № 55 от 9.01.1986г. “Об организации работы родильных домов (отделений)”, приказ № 345 “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах” 1997г.
10. Понятие о групповом заболевании внутрибольничными инфекциями (ВБИ) среди новорожденных в родильном доме, мероприятия в родильном доме при ВБИ.
11. Инструкция по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц (Приказ № 345 МЗ РФ).
12. Профилактика туберкулеза в родильном доме, вакцинация БЦЖ. Показания и противопоказания, сроки проведения, осложнения (Приказ № 109 МЗ РФ).
13. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных детей. Этиология, клинические симптомы, диагностика. Лечение, профилактика (Приказ МЗ СССР № 55).
14. Гнойно-воспалительные заболевания остатка пупочного канатика, пупочной ранки и пупочных сосудов у новорожденных. Причины, клиническая картина, дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика.
15. Задержка внутриутробного развития плода - ЗВУР. Классификация, патогенез, клиническая картина. Принципы лечения. Прогноз. Антенатальная профилактика.
16. Острая гипоксия плода и новорожденного. Причины. Патогенез. Классификация. Оценка степени тяжести по шкале Апгар.
17. Острая гипоксия плода и новорожденного. Причины, клиническая картина.Первичная реанимация и интенсивная терапия острого периода у детей, рожденных в асфиксии (Приказ № 372 МЗ РФ).
18. Клинические проявления и патогенез средней степени тяжести гипоксии. Исходы. Тактика ведения.
19. Клинические проявления и патогенез гипоксии тяжелой степени тяжести. Исходы. Реанимационные мероприятия.
20. Синдром дыхательных расстройств (СДР) у новорожденных. Роль системы сурфактанта в патогенезе СДР. Понятие. Причины. Течение. Профилактика. Оценка степени тяжести СДР (шкала Сильвермана, Даунса).
21. Пневмопатии у новорожденных детей. Болезнь гиалиновых мембран, причины, диагностика. Лечение. Профилактика.
22. Пневмопатии новорожденных. Клиника отечно-геморрагического с-ма, рассеянных ателектазов. Рентгенографические признаки СДР. Причины, патогенез, клинические формы, профилактика.
23. Принципы этиотропного лечения СДР, методы введения сурфактантов, искусственные, естественные сурфактанты. Оксигенотерапия в лечении СДР, методы терапии СДР, осложнения.
24. Геморрагическая болезнь новорожденных. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Представление о становлении вит. К-зависимого звена коагуляции. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь. Профилактика
25. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО несовместимости. Этиология, патогенез, клинические формы, осложнения, диагноз, профилактика и лечение.
26. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Этиология, патогенез, клинические формы, осложнения, диагноз, профилактика и лечение. Пре- и постнатальная диагностика. Консервативные методы терапии (фототерапия, медикаментозная). Показания к ЗПК.
27. Врожденная и приобретенная желтушная форма ГБН, особенности клинической картины. Принципы лечения и профилактики.
28. Анемическая форма ГБН, особенности патогенеза, клиника, диагностика, лечение.
29. Консервативная терапия ГБН, методы, осложнения, методы расчета инфузионной терапии.
30. Травматические повреждения центральной нервной системы. Клинические проявления. Роль дополнительных методов исследования в диагностике. Причины, патогенез. Лечение в остром периоде.
31. Операция ЗПК. Показания, техника, осложнения.
32. Родовая травма центральной нервной системы у новорожденных детей. Этиология, патогенез, клиническая картина. Лечение в остром периоде, профилактика.
33. Перинатальные повреждения ЦНС (гипоксического генеза). Основные клинические синдромы острого периода. Методы диагностики и прогноз.
34. Родовая травма спинного мозга и позвоночника. Причины, патогенез. Особенности клинических проявлений, осложнения, исходы. Профилактика.
35. Периферические родовые травмы. Причины. Патогенез. Клинические формы: (паралич Дюшена-Эрба, Клюмпке, Керера. Лечение, осложнения и исходы.
36. Понятие о недоношенности. Причины недоношенности. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка в зависимости от гестационного возраста. Принципы кувезного содержания.