1. Ваш диагноз.

2. Первая врачебная помощь.

3. Дальнейшая тактика.

4. Условия транспортировки.

5. Какие типы гиперчувствительности организма вы знаете? Приведите примеры.

6. Ведущий патологический синдром, который определяет тяжесть состояния пациента.

7. Определите клинический вариант течения данного вида острой анафилаксии.

8. какие виды трансфузионных растворов не рекомендуется назначать в данном случае?

9. Как вы будите дозировать скорость введения противошоковых растворов в данном случае? Сколько капель 1,0?

10. Какие мероприятия следует провести до приезда врача?

11. Какие возможные пути попадания аллергена в организм человека?

12. Что такое идиосинкразия?

ЗАДАЧА

Мать 4-хлетней девочки вызвала участкового педиатра. Жалобы на кашель, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела. Девочка заболела 2 недели назад, остро, когда под вечер поднялась температура тела до 39*С, появился насморк. Была вызвана скорая помощь. Врач диагностировал ОРВИ, назначил симптоматическую терапию. Состояние ребенка через 3 дня улучшилось и мать за помощью больше не обращалась. Два дня тому назад состояние значительно ухудшилось (повторный подъем температуры до 39*С, боль в мышцах, головная боль, сухой навязчивый кашель).

Из анамнеза жизни: ребенок от первой беременности, которая протекала нормально, роды срочные физиологические. Росла и развивалась в соответствии с возрастом. С 305 лет стала посещать детский сад, часто болела ОРВИ, дважды бронхитом, лечилась а/б.

Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные с сероватым оттенком, чистые, периоральный цианоз. Гиперемия слизистой глотки, миндалины 2 степени гипертрофии. Справа, внизу от угла лопатки дыхание резко ослабленное, определяется укорочение перкуторного звука. Аускультативно- там же на высоте вдоха выслушивается крепитация. Чд-32/мин. Тоны сердца несколько приглушены. ЧСС-120/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Испражнений не было. Диурез снижен.

Задание

1. Ваш диагноз.

2. Какие факторы повлияли на течение заболевания?

3. Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза.

4. Обоснуйте комплекс лечебных мероприятий.

5. Какие группы отхаркивающих средств Вы знаете? Их механизм действия.

6. Укажите а/б и обоснуйте путь его введения.

7. Какие изменения в общем анализе крови характерны для данного заболевания?

8. В каком случае показана госпитализация?

9. Возможные осложнения данного заболевания.

10. Критерии выписки ребенка в детский сад.

11. План диспансерного наблюдения.

12. План реабилитации больного.