Збудники туберкульозу та мікобактеріозів

1. У хворого з хронічною пневмонією при мікроскопії мокроти за Цилем-Нильсеном виявлено червоні палички, які розташовані поодиноко або у вигляді скупчень. Яке захворювання у хворого?

*А. Туберкульоз легень

В. Пневмококова пневмонія

С. Актиномікоз легень

D. Кандидоз легень

Е. Грип

2. У хворого менінгіт невстановленої етіології. У мазках зі спинномозкової рідини, які забарвлені за методом Циля-Нильсена, виявлено палички червоного кольору. Який мікроорганізм є етіологічним фактором менінгіту?

*А. Mycobacterium tuberculosis

В. Streptococcus pyogenes

С. Salmonella typhi

D. Rickettsia prowazekii

Е. Neisseria meningitidis

3. До лікарні звернувся хворий з підозрою на туберкульоз. Який метод діагностики необхідно застосувати для швидкого підтвердження діагнозу?

*А. Мікроскопію мазків, забарвлених за методом Циля-Нільсена

В. Виділення чистої культури збудника

С. РНГА для виявлення специфічних антитіл

D. Біологічний метод

Е. Туберкулінову пробу Манту

4. Дітям у дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат було використано?

*А. Туберкулін

В. Тулярин

С. Токсоплазмін

D. Бруцелін

Е. Антраксин

5. Для попередження якого з наведених захворювань застосовують вакцину з живих атенуйованих бактерій?

*А. Туберкульозу

В. Кашлюку

С. Дифтерії

D. Правцю

Е. Ботулизму

6. Під час планового медичного обстеження населення сільської місцевості виявлено юнака 16 років з негативною пробою Манту. Яке рішення приймає лікар?

*А. Зробити щеплення БЦЖ

В. Провести прискорену діагностику методом Прайса

С. Повторити реакцію через 1 місяць

D. Провести серодіагностику туберкульозу

Е. Терміново ізолювати юнака з навчального колективу

7. При дослідженні пунктату колінного суглобу хворого з підозрою на туберкульоз мікроорганізми не виявлені. З якою метою матеріал від хворого було введено лабораторним тваринам?

*А. З метою проведення біологічного методу діагностики

В. Для вивчення ступеню вірулентності мікроорганізмів

С. З метою вивчення реакції імунної системи на введення інфікованого матеріалу

D. З метою вивчення мінливості мікроорганізмів

Е. з метою вивчення патогенезу захворювання

8. Для створення у людини активного імунітету використовують велику кількість вакцинних препаратів. Який з наведених препаратів представлено живими атенуйованими бактеріями?

*А. Вакцина БЦЖ

В. Вакцини ТАБ

С. Вакцина АКДП

D. Вакцина Солка

Е. Вакцина проти гепатиту А

9. За допомогою якого тесту можна віддиференціювати Mycobacterium tuberculosis від інших мікобактерій?

*А. За утворенням ніацину

В. По забарвленню за Цилем-Нільсеном

С. За пігментоутворенням

D. За гідролізом фтіонової кислоти

Е. За виділенням уреази

10. При підозрі на туберкульоз хворій дитині зроблено пробу Манту. Через 24 години на місці введення алергену з‘явились набряк, гіперемія, відмічається болючість. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

*А. Мононуклеари, Т-лімфоцити та лімфокіни

В. Гранулоцити, Т- лімфоцити та Ig G

С. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити та лімфокіни

D. В-лімфоцити, Ig М

Е. Макрофаги, В-лімфоцити та моноцити

11. При дослідженні мокроти хворого методом Прайса у мазках винайдено червоні палочковидні бактерії, що утворюють звивисті тяжі. Яка речовина обумовлює склеювання бактерій та їх ріст у вигляді джгутів?

*А. Корд-фактор

В. Альт-туберкулін

С. Фтіонова кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеарінова кислота

Е. РРD

12. Під час медичного обстеження учнів першого класу їм була зроблена проба Манту. У 15 учнів з 35 проба була негативною. Яке рішення приймає лікар?

*А. Ввести вакцину БЦЖ

В. Ввести антитоксичну сироватку

С. Ввести антирабічну вакцину

D. Зробити повторну пробу Манту

Е. Дослідити сироватку крові

13. Дитині віком 5 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну пробу Манту. Через 30 хвилин після проведення реакції відзначено незначне почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Через 24 години явища гіперемії шкіри зникли. Про що свідчить результат реакції?

*А. Реакція негативна

В. Поствакцинальний імунітет

С. Активний туберкульозний процес

D. Прихований туберкульозний процес

Е. Реакція позитивна

14. Дитині віком 6 років, у якої запідозрений активний туберкульозний процес, зроблено діагностичну пробу Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

*А. Туберкулін

В. Вакцину БЦЖ

С. Вакцину АКДП

D. Тулярин

Е. Вакцину АДП

15. Яким методом можна встановити наявність у Mycobacterium tuberculosis корд-фактору?

*А. Спостерігаючи ріст бактерій у мікрокультурі у вигляді джгутів

В. При фарбуванні за методом Грама

С. При фарбуванні за методом Циля-Нільсена

D. При фазово-контрасній мікроскопії

Е. При знаходженні у препараті з мокроти паличок, які розташовані під кутом

16. У хворого після комплексного обстеження поставлено діагноз ”лепра”. Яка шкіряно-алергічна реакція має вирішальне значення для постановки діагнозу?

*А. Реакція Мітсуда

В. Реакція Молоні

С. Реакція Діка

D. Реакція Кумбса

Е. Реакція Шика

17. Наявність ліпідного корд-фактору у клітинній стінці туберкульозної палички запобігає перетравленню мікроорганізмів фагоцитами. Який термін найбільш точно визначає цю властивість мікроорганізму?

*А. Агресивність

В. Патогенність

С. Інвазивність

D. Колонізаційна резистентність

Е. Токсигенність

18. Юнаку 14 років було зроблено пробу Манту. Через 72 години проведено її оцінку – діаметр папули був 3мм. З анамнезу відомо, що рік назад у юнака папула при пробі Манту мала діаметр 15мм. Дефіцит яких клітин обумовив ці зміни?

*А. СD-4-лімфоцитів, макрофагів

В. Макрофагів, В-лімфоцитів

С. Еозинофілів, тучних клітин

D. Т-інгібіторів, Т-хелперів

Е. NK-клітин, базофілів

19. У пологовому будинку народилося немовля чоловічої статі, вагою 3500 , цілком доношене та здорове. Яку вакцину необхідно ввести ще до виписки дитини з пологового будинку?

*А. BCG

В. АКДП

С. Живу поліомієлітну вакцину

D. Вакцину EV 76

Е. Живу грипозну вакцину

20. У дитини 10 років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилась папула діаметром 8 мм. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?

*А. Реакція гіперчутливості IV типу

В. Реакція типу феномен Артюса

С. Реакція типу сироваткової хвороби

D. Атопічна реакція

Е. Реакція гіперчутливості ІІ типу

21. При мікроскопії препарату з мокроти хворого з хронічним захворюванням легень, який пофарбовано за Цилем-Нільсеном, винайдено червоні палички. Які властивості туберкульозної палички виявлено при цьому?

*А. Кислотостійкість

В. Стійкість до лугу

С. Стійкість до спирту

D. Кислоточутливість

Е. Чутливість до лугу

22. У дитини вперше виявлено різко позитивну пробу Манту на туберкулін. Про що свідчить її результат?

*А. Про інфікованість туберкульозною паличкою

В. Про інфікованість паличкою Хансена

С. Про попередньо проведене щеплення БЦЖ

D. Про попередньо зроблену пробу Манту

Е. Про захворювання на туберкульоз

23. При оформленні дитини до школи з метою вирішення питання щодо необхідності її ревакцинації було зроблено пробу Манту, яка виявилась негативною. Про що свідчить результат цієї проби?

*А. Про відсутність клітинного імунітету до збудника туберкульозу

В. Про наявність клітинного імунітету до збуднику туберкульозу

С. Про відсутність антитіл до бактерій туберкульозу

D. Про відсутність антитоксичного імунітету до збудника туберкульозу

Е. Про наявність антитіл до збудника туберкульозу

24. При вивченні мокроты , яке взято у хворого з підозрою на туберкульоз, приготували препарат та пофарбували за методом Циля-Нільсена. Які результати мікроскопії підтвердять попередній діагноз?

*А. Тоненькі бактерії червоного кольору на блакитному фоні

В. Мікроорганізми з ядром рубіново-червоного кольору та блакитною цитоплазмою

С. Бактерії червоного кольору на білому фоні

D. Паличковидні мікроорганізми фіолетового кольору у вигляді ланцюжків

Е. Паличковидні мікроорганізми червоного кольору на зеленому фоні

25. Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення доцільно використати при цьому?

А. Метод Грама

В. Метод Буррі-Гінса

С. Метод Романовського-Гімза

*D. Метод Циля-Нільсена

Е. Метод Нейссера

26. З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який методом фарбування препарату використовують для виявлення збудника?

А. Буррі-Гінса

*В. Циля – Нільсена

С. Грама

D. Леффлера

Е. Нейссера

27. При забарвленні препаратів, які виготовлені з мокротиння, методом Циля-Нільсена виявлені яскраво-червоні палички, які розміщувались поодиноко або групами, були нечутливими до дії кислот. У патологічному матеріалі характерне розміщення бактерій у вигляді ”джгута”, на живильних середовищах ростуть повільно, перші ознаки росту з‘являються на 10-15-ту добу, спор та капсул не утворюють. Назвіть вид ізольованих бактерій?

А.Yersinia pseudotuberculosis

*B. Mycobacterium tuberculosis

C. Histoplasma duboisii

D. Klebsiella rhinoscleromatis

E. Coxiella burnettii

28. У препараті, виготовленому з мокротиння хворого туберкульозом, мікобактерії не виявлено. Якими методами можна підвищити ймовірність бактеріоскопічного виявлення збудника у мокротинні?

*А. Методами збагачення досліджуваного матеріалу (центрифугуванням, флотацією)

В. Біологічним методом

С. Посівом матеріалу на середовище збагачення

D. Методом імуно-ферментного аналізу

Е. Серологічними методами

29. У препаратах, які були виготовлені з мокротиння хворого на туберкульоз легень, мікобактерії не виявлено. Яким методом можна підвищити вірогідність виявлення мікобактерій у мокротинні?

*А. Гомогенізації та флотації

В. Прайса та Школьникової

С. Темнопольної мікроскопії

D. Мікроскопією препаратів, пофарбованих за Цилем-Нільсеном

Е. Мікроскопією нативних препаратів

30. У дворічної дитини, починаючи з двохмісячного віку, спостерігаються часті бактеріальні інфекції. Алергічна реакція на туберкулін (ІУ типу) позитивна. Який дефект імунної системи можна запідозрити?

А. Вроджену Т-клітинну недостатність

В. Набутий імунодефіцит

*С. Вроджену В-клітинну недостатність

D. Вроджений дефект Т-супресорів

Е. Вроджений комбінований (тотальний) імунодефіцит

31. Під час проведення медичного обстеження учнів першого класу їм була зроблена проба Манту. У 15 учнів з 35 проба виявилась позитивною. Наявність яких з перелічених специфічних чинників зумовлена позитивна реакція?

А. Антитіл

В. Лейкоцитів

С. Еритроцитів

*D.Т-лімфоцитів

Е. В-лімфоцитів