Анаероби

1. Від хворого хірургічного відділення досліджені шматочки тканини та виділення з рани, яка характеризується набряком тканин та газоутворенням. Збудником якого захворювання є виявлені грампозитивні палички?

*А. Газової гангрени

В. Правцю

С. Дифтерії шкіри

D. Сибірки

Е. Бешихи (рожі)

2. Хворому з приводу травми ноги з профілактичною метою введено 3000 ОД протиправцевої сироватки за Безредкою. На 9-й день з'явились ознаки сироваткової хвороби. За яким типом алергічної реакції найбільш ймовірно проходить це захворювання?

*А. ІІІ типом - імунокомплексним

В. Як аутоалергічне захворювання

С. І типом -анафілактичним

D. ІІ типом – цитотоксичним

Е. ІY типом – гіперчутливістю сповільненого типу

3. У приймальному відділенні відбирають матеріал від хворого для бактеріологічного дослідження. З якою метою слід взяти матеріал у хворого з гнійним ураженням глибоких тканин кінцівки?

А. Для виявлення токсичності збудника

*В. Для встановлення етіології гнійного процесу і визначення чутливості збудника до антибіотиків

С. Для виявлення патогенного стафілокока

D. Для підтвердження анаеробної інфекції

Е. Для виявлення збудника, щоб попередити внутрішньо лікарняне інфікування

4. У матеріалі з рани виділені грампозитивні палички з капсулою, анаероби, нерухомі, згортають молоко з утворенням газу. Про який збудник анаеробної інфекції йде мова?

*А. Clostridium perfringens

В. C.septicum

С. C.sordellii

D. C.histolyticum

Е. C.novyi

5. У хірургічне відділення поступив хворий з газовою анаеробною інфекцією. Етіологія захворювання не встановлена. Який препарат необхідно призначити для проведення специфічного лікування?

*А. Полівалентну протигангренозну сироватку

В. Протиправцеву антитоксичну сироватку

С. Сорбований секста-анатоксин

D. Типову протигангренозну сироватку

Е. Протиботулінічну антитоксичну сироватку

6. У хворого глибока рана, яка загноїлася. У мазку з гною виявлені стафілококи та клостридії. Який препарат слід використати для екстреної профілактики можливого захворювання?

*А. Донорський γ-глобулін

В. Стафілококовий анатоксин

С. Правцевий анатоксин

D. Секста-анатоксин

Е. Стафілококовий бактеріофаг

7. Після автомобільної катастрофи в клініку доставлений хворий з чисельними ранами, які забруднені ґрунтом. Який препарат слід використати для специфічної профілактики?

*А. Правцевий анатоксин та протиправцеву антитоксичну сироватку чи γ-глобулін

В. Бактеріофаг

С. Антибіотики

D. Антибактеріальну сироватку

Е. Антисептик для обробки рани

8. Фермер, працюючи у полі, лопатою пошкодив ногу. Через 2 тижні у нього розвинулись ознаки клінічної картини гангрени. Який фактор відіграє основну роль у патогенезі захворювання?

*А. Екзотоксин

В. Ентеротоксин

С. Гіалуронідаза

D. Нейрамінідаза

Е. Ендотоксин

9. В травматологічний кабінет звернувся хворий з травмою ступні. На руках він має карту повного курсу планових щеплень. Який препарат слід призначити для профілактики правцю?

*А. Антитоксичну сироватку

В. Сульфаніламіди

С. Антибіотики

D. Корпускулярну вакцину

Е. Імуноглобулін

10. Після невдалої операції по розмінуванню один з солдатів-саперів отримав поранення стегна. Через два дні після хірургічної обробки рани спостерігається поява на шкірі пухирців, наповнених сукровичною рідиною. Шкіра напружена і має бронзове забарвлення, хворий перебуває в стані зростаючої інтоксикації. Які мікроорганізми могли викликати таку клінічну картину?

*А. Клостридії

В. Дріжджеподібні гриби

С. Кишкова палична

D. Стафілокок

Е. Синьо-гнійна паличка

11. Чоловіку з великою "забрудненою" раною гомілки ввели лікувальний препарат для профілактики правцю. Через декілька хвилин після ін‘єкції у нього з‘явились прояви болю за грудиною, одышка, тахікардія, артеріальний тиск почав знижуватись. На який препарат виникла така реакція?

*А. Протиправцеву антитоксичну сироватку

В. Правцевий анатоксин

С. Протиправцевий імуноглобулін

D. Антибіотик

Е. Протикоровий γ–глобулін

12. У хворого, який отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з‘явились перші симптоми правцю: судорожні скорочення жуйних м‘язів та травмованої кінцівки. У зв‘язку з цим йому було призначено курс лікування протиправцевою сироваткою і хворий почав одужувати. Через два тижні у хворого підвищилась температура, збільшились лімфатичні вузли, з‘явився набряк суглобів, висип, свербіж та порушення роботи серцево-судинної системи. Як називається стан, який виник у хворого?

*А. Сироваткова хвороба

В. Кропивниця

С. Анафілактичний шок

D. Дизбактеріоз

Е. Набряк Квінке

13. Хворий А, 40 років, на сільськогосподарських роботах отримала травму руки. Яку допомогу слід надати пацієнту?

*А. Провести первинну хірургічну обробку рани і ввести протиправцеву сироватку

В. Провести первинну хірургічну обробку рани

С. Провести первинну хірургічну обробку рани і ввести правцевий анатоксин

D. Провести первинну хірургічну обробку рани і ввести антирабічну сироватку

Е. Провести первинну хірургічну обробку рани і ввести антирабічну вакцину

14. Хворий Б., 40 років, був доставлений до хірургічного відділення лікарні у зв‘язку з поранення нижньої кінцівки. Було постановлено діагноз “газова анаеробна інфекція” та призначена полівалентна протигангренозна сироватка. Яких заходів щодо профілактики ускладнень слід дотримуватись при уведенні сироватки?

*А. Сироватку необхідно вводити частинами, за Безредкою

В.Сироватку треба вводити у сполученні з антибіотиками

С. Сироватку слід пропастеризувати на водяній бані при 70°С

D. Сироватку необхідно обробити протеолітичними ферментами

Е. Сироватку слід вводити внутрішньовенно

15. Дитина 10 років під час гри порізала ногу відламком скла та була направлена до поліклініки для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредкою. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації?

A. Блокування синтезу медіаторів тучних клітин

B. Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG

*C. Зв'язування фіксованих на тучних клітинах IgE

D. Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

E. Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах

16. Робітник під час земляних робіт отримав травму, відбулося забруднення рани ґрунтом. Яку специфічну профілактику треба провести негайно?

А. Ввести інактивовану вакцину

*В. Ввести протиправцевий анатоксин та протиправцеву сироватку або γ-глобулін

С. Ввести антибактеріальну сироватку

D. Ввести бактеріофаг

Е. Ввести антибіотики

17. У лабораторії проводились дослідження з приводу діагностики правцю. Яким методом стерилізації необхідно знищити виділені культури правцю?

*А. Автоклавуванням

В. Кип‘ятінням

С. Тиндалізацією

D. Сухим жаром

Е. Пастеризацією

18. У хворого, що постраждав у автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат найдоцільніший для специфічного лікування ще до лабораторного підтвердження діагнозу?

А. Анатоксин

В. Типоспецифічна імунна сироватка

С. Нативна плазма

D. Плацентарний γ-глобулін

*Е. Полівалентна специфічна сироватка

19. У мазках, виготовлених з вмісту рани хворого з підозрою на анаеробну ранову інфекцію, виявили у великій кількості грампозитивні палички, що містяться всередині ніжної капсули, розміщені хаотично. На живильних середовищах в аеробних умовах ці мікроорганізми не ростуть. Про який вид мікроорганізму йде мова?

А. Clostridium histoliticum

B. Clostridium tetani

*C. Clostridium perfringens

D. Clostridium novyi

E. Clostridium septicum

20. У виділення з рани виявлено грампозитивні палички, здатні до утворення капсули, анаероби, нерухливі, звурджують молоко з виділенням великої кількості газу. Який збудник газової анаеробної інфекції описаний у цьому випадку?

А. Clostridium septicum

В. Clostridium sordellii

С. Clostridium histoliticum

*D. Clostridium perfringens

Е. Clostridium novyi

21. У хворого на долоні рибальським гачком утворена глибока рана, яка загноїлася. У мазку з гною виявлені грампозитивні коки, які утворюють неправильної форми скупчення, та грампозитивні великі палички з термінально розташованою спорою, діаметр якої перевищує діаметр клітини. Який препарат слід використати для екстреної профілактики можливого складного захворювання?

А. Стафілококовий анатоксин

В. Правцевий анатоксин

С. Секста анатоксин

D. Стафілококовий бактеріофаг

*Е. Донорський γ–глобулін