Тема 2. Хронические расстройства психической деятельности человека.

Те, которые длятся 6 месяцев, либо с определенными перерывами. Люди с ХРПД обязательно ставятся на учет. Причина, которая вызывала эти особенности, находятся в организме всегда либо длительное время:

1. Анатомические нарушения структуры головного мозга

2. Инородные тела

3. Операции (послеоперационные рубцы)

4. Гематомы

5. Опухали

6. Врожденная предрасположенность.

Самы

1. Подростковый возраст – период гормонального всплеска – пубертатный период (5-8 лет; 14 и выше). Начинают вбрасываются гормоны, это происходит в основном ночью. А днем держиться поддерживающий фон.

2. И наоборот.

Появляются сверхценные идеи – появляются в пубертатном периоде (строение тела, вес, готовит себя к особой «роли», человек получает подтверждение особого рождения). Потом появляются бредовые идеи. В дальнейшем бредовая система может развиваться.

Хронические расстройства психики могут быть хронические бредовые расстройства (параноидное расстройство):

1. Бред

2. Галлюцинации

3. Психический автоматизм (мысли и действия беззащитны, как свои, так и чужие)

При шизофреническом процессе, при активизации расстройств мышления появляются дополнительные признаки – закономерности появления, развития и имеют свое диагностическое и экспертное значение.

Наш организм – открытая термодинамическая система. Проявление такой обособленности называется аутизм. Может быть негативизм (пассивный или активный)

Бредовая идея может усложняться другими идеями (преследования, другими отношениями), бердовая система усложняется другими людьми. Через 5-8 лет бред становится фантастическим – паранефрения (всегда преследуют одни и те же: спецслужбы и медицина). Бред основывается на фактах, известных одному больному. Но эти факты особого значения.

Бред проявляется в период обострения, после обострения бывает ремиссия. Бывают также улучшения.

Способность делать умозаключения, делать выводы лишена эмоционального заряда. Способность к логическому мышлению может настолько усложняться, что может появляться резонерство, или метафизическая интоксикация мышления (с большим пафосом мудрствовать на примитивные темы). Через некоторое время появляется паузы между мыслительными процессами.

Дальше – в словосочетаниях теряется связь – набор слов. В конце концов – шизофазия. В итоге – теряется способность общаться с внешним миром.

По ходу этого заболевания могут присоединяться двигательные нарушения – катотонические расстройства – своеобразное оцепение мышц, которое человек не может изменять произвольно. Если медленно – то процесс начинается с центра к периферии, то есть сверху вниз (мышцы лба, веки и так далее). Такое состояние может чередоваться взрывами агрессии, возбуждения. Могут протекать вместе с псевдоголюцинациями – называется такой эпизод анаироидный.

Болезненная картина при хронических заболеваниях – происходит одна и та же тема.

Биполярное расстройство

Маниакальное синдром и депрессивный синдром (обычно заканчивается расширенным самоубийством).

Как правильно ухудшается или улучшается под утро. Поэтому при первых же признаках депрессии больного нужно лечить.

Нарушение темпа мышления – замедление мышления и активизация мышления – шизоаффективный психоз.

Эпилепсия – ударение на И. В основе находится нарушение энергетических процессов. Различают эпилепсии большой развернутый эпилептический приступ и малые.

1. Предвестники припадка

2. Аура

3. И так далее.

Как начинается большой приступ?

Прекратить приступ нельзя, пока есть энергетический запас. Потом истощение с расслаблением, а дальше сон.

Иногда есть возможность понимать отдельные действия, однако руководить ими нет возможности.

Кроме приступов судорог, могут быть приступы судорог, которые нам не видимы (быстро сокращаются мышцы, скрытые от глаз человека – например, в стенках сосудов, снабжающих головной мозг). Питание головного мозга прекращается, и целый участок выпадает из деятельности – психические эквиваленты судорожных припадков. Основные виды этих эквивалентов:

1. Трансы

2. Сумерки (или сумеречные расстройства сознания)

3. Дисфории – внезапные приступы мрачной беспричинной злобы.

4. И некоторые другие: особые состояния – патологическое опьянение, патологический аффект, просоночное состояние – сумеречное расстройство сознания; пароксизм сознания психики.

Некоторые из подобных расстройств, сумерки (снохождение – лунатизм и так далее; сноговорение). Дисфории проявляются так: начинается с предвестника, ощущает дискомфорт какой-то, даже явления какой-то боли, его начинает все раздражать, начинает толкать вещи – раздражение переходит в злобу, агрессию – длится это явления, пока энергия не освободиться. Потом начинается расслабление – человек засыпает – потом ничего не помнит, или не помнит какую-ту одну часть.

Сумеречное расстройства возможно различно по глубине. Сохраняется возможность двигаться, так как большая часть движения мы формируем с раннего возраста, это информация и парцепептивная память связана с реализацией в двигательной системе – ставиться безусловным рефлексом. Например, наступает торможение до двигательных зон. Сравнивают их с движением в луче фонаря или тоннеля – выполняется автоматические движения (называются самые простые – «амбулаторные автоматизмы»).

Такое бывает при травмах головы.

Трансы.

В трансах человек может передвигаться на значительные расстояния.

Многожественные личности.

Существует много теорий. Одна из наиболее реальных – в основе эпилептические процессы – блокируются выработанные связи.

Скрытая предрасположенность.

Принцип отлива – необходимо вызвать истощение. Провокация: вербальная или невербальная. Вербальная – звуковая. Звук должен быть ритмичным. А также может быть свет – ритмичный (дискотека).

Это может проявляться во сне: сноговорение или снохождение. В таком состоянии человека невозможно разбудить.

Тяжелые переживания (отдельная лекция) истощают. В основе переживания всегда лежит неприятная информация (негативная). Если будут признаки расстройства – патологический аффект. Если не будет признаков болезни – будут воспоминание – физиологический аффект. Патологическое опьянение – когда в организме будет обнаружен алкоголь.

Клетки такие могут быть рассеяны по всей толщине головного мозга – меняются особенности личности – эпилептоидные расстройства личности.