- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Завдання №13
- •Завдання №14
- •Завдання №15
- •Завдання №16
- •Завдання № 17
- •Завдання № 18 Відповідь:
- •Завдання №19 Відповідь:
- •Завдання № 20 Відповідь:
- •Завдання №21
- •2. Анемія і ступеня (Hb – 105 г/л).
- •Завдання №22
- •Завдання №23
- •Завдання № 24
- •Завдання № 25
- •Завдання №26
- •Завдання № 28
- •Задача №29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Надання невідкладної допомоги та проведення інтенсивної терапії (двс-синдром, акушерські та гінекологічні кровотечі, апоплексія яєчника, позаматкова вагітність та ін.).
- •Завдання № 1
- •Завдання № 2
- •Завдання № 8
- •Визначення тактики ведення пологів та вибір методу розродження при різних видах акушерської патології.
Завдання № 17
Відповідь:1. Скарги на набряк нижніх кінцівок та варикозне розширення вен вульви та нижніх кінцівок
2. Аналіз крові клін. Анемія вагітних легкого ступеня. Аналіз сечі клін. - без особливостей.
Аналіз виділень на мікрофлору - кольпіт.
Передбачувана маса плода-3600,0 ± 200 гр.
«Вагітність ІІІ, 39 тиж, поздовжнє, головне. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок та вульви. Анемія легкого ст. Кольпіт.»
4. До чинників цієї патології відносять : 1)спадковість; 2)варикозна хвороба до вагітності; 3) вагітність як фактор, що обтяжує протікання даного захворювання
Режим - вільний; дієта - стіл №15.
6. Еластичне бинтування кінцівки , гінкор-форт по 1 капс.*2 р на добу, місцево –мазь “Троксевазін”.
Завдання № 18 Відповідь:
1. Скарги на перейми ч\з 5хв по 45с середньої сили, безболісні. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка малим сегментом у вході в малий таз, серцебиття ритмічне.
2. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки 6 см, плодовий міхур цілий, передлежить голівка малим сегментом у вході малого тазу.
3. Аналіз крові клін. Анемія вагітних легкого ступеня. Аналіз сечі клін. - без особливостей.
Аналіз виділень на мікрофлору - кольпіт.
4.Вагітність IV, 33 тижнів, пологи 2 передчасні, в першому періоді. ОАА. Кольпіт. Стан після операції ( холецистектоміі)
УЗД. Кардиотокограма.
До чинників патологічного прелімінарного періоду відносять в нашому випадку такі: 1)оперативне втручання (холецистектомія)
Режим - ліжковий; дієта - стіл № 5.
Седативні препарати, заспокійливі засоби (діазенам до ЗО мг на добу при в/в) - за умови неефективності застосовують токолітичну терапію адреноміоміметиками (гініпрал 25 мкг 15 мл) розводиться на 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду і вводиться в/в, крапельно, повільно -10-15 кр. на 1 хв. поєднують з лікоптин 40 мг per os.
-дексаметазон по 4 мг * 2р на добу
Завдання №19 Відповідь:
Скарги на переймоподібні болі в живот та головний біль
-АТ підвищилося до 150/90 мм. рт. ст. на обох руках,
-Перейми ч\з 3 хв, по 30-40сек, середньої сили, безболісні. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка (рухома над входом у малий таз), серцебиття плода ясне, ритмічне з частотою 140 поштовхів за 1 хв, вислуховується зліва, нижче пупка.
-Піхвове обстеження: Зовнішні статеві органи розвинені правильно. Піхва жінки, що не народжувала. Шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка на 6 см. Плідний міхур цілий, під час перейм напружений. Передлежить голівка, рухома над входом у малий таз. Екзостозів у малому тазі немає.
3. Аналіз крові клін. Анемія вагітних легкого ступеня. Аналіз сечі клін. - без особливостей.
Аналіз виділень на мікрофлору - без особливостей
4. Вагітність I, 39 тижнів, пологи 1, поздовжнє, головне, перший період. Хронічна гіпертензія. Анемія легкого ст.
5.Пологи продовжувати вести через природні статеві шляхи, проводити лікування гіпертензії. 6.Гіпертонічна хвороба до вагітності.
7.Стіл № 10, режим ліжковий.
8. Но-шпа 2% -4 мл в\в, дибазол 1%-3мл в\в, бензогексоній 1%-3мл в\в крапельно, повільно.