46. Базовый госпиталь: задачи, организационно-штатная структура.

На базовые госпитали, кроме общих задач ТГЗ, возлагаются задачи:

• развертывание силами приемно-эвакуационных отделений на железнодорожных станциях (в аэропортах, портах) эвакуационных приемников и организация разгрузки прибывающих санитарных транспортов;

• прием, медицинская сортировка, временное размещение и подго­товка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация доставки их в эти госпитали;

• оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицин­ской помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности.

Структура:

-отделения: приемно-эвакуационное с диагностическими палатами на 10 коек; нейрохирургическое; хирургическое (торакальное); хи­рургическое (абдоминальное); общехирургическое (сочетанной травмы); гнойной хирургии (раневой инфекции) с операционной; травматологическое; ожоговое; гинекологическое; стоматологиче­ское (с зуботехнической лабораторией); операционное; анестезио­логии, реанимации и интенсивной терапии с лабораторией эксп­ресс-диагностики и кабинетами гипербарической оксигенации, экстракорпоральной детоксикации, переливания крови; терапев­тическое; физиотерапевтическое; лабораторное; рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;

-кабинеты: функциональной диагностики; эндоскопический; ле­чебной физкультуры.

47. Основные показания и противопоказания к эвакуации в тгз при ранениях и травмах груди.

Показания:

• раненые с проникающими ранениями груди и проведенной опе­рацией широкой торакотомии;

• раненые с сочетанными торакоабдоминальными ранениями;

• раненые с наличием инородных тел в корне легкого и средостении;

• раненые с различными осложнениями (бронхиальный свищ, ограниченная эмпиема плевры, абсцесс легкого и др.).

Противопоказаниями для эвакуации являются:

• тяжелые формы острой дыхательной недостаточности;

• септическое состояние;

• эмпиема плевры.

48. Основные показания и противопоказания к эвакуации в тгз при ранениях и травмах живота.

Показания:

• раненые после лапаротомии при наличии осложнений, требую­щих длительного хирургического лечения (кишечный, каловый свищ и др.);

• раненые с тяжелыми нарушениями функций органов пищеваре­ния после перенесенных оперативных вмешательств.

Противопоказаниями к эвакуации являются:

• нагноение послеоперационной раны;

• межкишечные (внутритазовые) абсцессы;

• угроза эвентрации внутренних органов;

• септическое состояние.

49. Основные показания и противопоказания к эвакуации в тгз при ранениях и травмах мочеполовой системы.

Показания:

• раненые с повреждениями почек, осложненными воспалительным процессом;

• раненые с повреждениями мочеиспускательного канала, сопровождающимися нарушением мочеиспускания;

• раненые с обширными повреждениями наружных половых орга­нов, требующими восстановительного оперативного лечения.

Противопоказаниями к эвакуации являются:

• угроза вторичных кровотечений;

• гнойно-мочевые затеки;

• септическое состояние.

50. Основные показания и противопоказания к эвакуации в тгз при ожогах.

Показания:

• обожженные с глубокими поражениями кожных покровов площадью свыше 10% поверхности тела;

• обожженные с глубокими ожогами лица, функционально важных и высоко активных областей тела (кисть, стопа, промежность, крупные суставы).

Противопоказаниями к эвакуации являются:

• некупированные явления ожогового шока;

• неустойчивые показатели гемодинамики;

• развившиеся осложнения (пневмония, сепсис).