К гистеросальпингографии (гсг), метросальпингографии (мсг)

Это рентгенологический метод исследования маточных труб и полости матки при введении контрастных веществ (урографии, поливидон и др.) Наиболее подходящим сроком для гистеросальпингографии является первая половина менструального цикла. В полость матки при помощи наконечника, соединенного со шприцем, вводят 3 - 5 мл. контрастного вещества и делают контрольный снимок. Через 5 - 7 минут вводят еще одну порцию контрастного вещества с целью исследования маточных труб.

Показания:

1. Бесплодие;

2. Подозрение на подслизистую миому матки;

3. Эндометриоз;

4. Недоразвитие и пороки развития матки;

5. Синехии в полости матки.

Противопоказания:

1. Третья-четвертая степень чистоты влагалища;

2. Острые и подострые воспалительные процессы;

3. Беременность;

4. Состояние после выскабливания матки;

5. Кровотечение.

Оснащение рабочего места:

• шприц для внутриматочных вливаний, 5,0 – 10,0;

• контрастное вещество;

• цилиндрическое или створчатое зеркало;

• пулевые щипцы – 2, корнцанг;

• 2% раствор папаверина гидрохлорида 2 мл. или но-шпа 2 мл.;

• стерильные перчатки;

• стерильная пеленка;

• рентгеновская пленка,

• маточный зонд.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры.

2. Подготовка в условиях женской консультации: гинекологическое обследование, мазок на степень чистоты влагалищного содержимого, мазок на онкоцитологию, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на реакцию Вассермана, флюорография.

3. Подготовка в рентгенкабинете: на стол постелить клеенку, стерильную пеленку, уложить пациентку. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. Подготовить необходимый инструментарий, подогреть контрастную смесь до температуры тела.

5. За 30 минут до исследования внутримышечно ввести 2 мл. но-шпы или 2 мл. 2% раствора папаверина гидрохлорида.

Основной этап выполнения манипуляции.

6. Акушерка стоит справа от женщины и выполняет указания врача.

Заключительный этап.

7. Инструменты погрузить в ёмкости с дезинфицирующим средством.

8. После проведения гистеросальпингографии в течении часа наблюдают за пациенткой.

Измерение базальной температуры

Измерение базальной температуры необходимо производить в течение двух - трех менструальных циклов.При нормальном менструальном цикле базальная температура на графике двухфазная.

Показания:

1. Нарушения менструального цикла;

2. Бесплодие;

3. Определение фертильных дней с целью контрацепции.

Противопоказания:

1. Лихорадка.

Оснащение рабочего места:

• ёмкость с дезинфицирующим средством;

• термометр.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры.

2. Положить термометр на столик рядом с кроватью.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Утром, не вставая с постели, не опорожняя мочевой пузырь, ввести термометр в прямую кишку на 5 см. термометр можно смазать вазелином, мазью, кремом.

4. Измерять температуру в течении 5 - 7 минут.

Заключительный этап.

5. Извлечь термометр и поместить его в ёмкость с дезинфицирующим средством.

6. Записать базальную температуру.

7. В конце менструации построить график базальной температуры.