Функции щитовидной железы
Это самая крупная железа эндокринной системы. Она расположена на передней поверхности шеи. Гормоны её оказывают сильное влияние на деятельность и развитие других органов, резко усиливают окислительные и протеолитические процессы, причем в большей степени активируются окислительные процессы в митохондриях клетки. Усиление окислительных процессов ведет к увеличению потребления кислорода и потребления углекислоты.
У новорожденного ребенка щитовидная железа имеет массу 1 – 5 г. Масса её быстро возрастает до 5 –го возраста . в 6 – 7 темп нарастания её снижается до периода полового созревания, когда железа интенсивно растет, после чего идет медленный её прирост. К 20 годам масса её достигает 35 г.
При нарушении функции щитовидной железы происходит задержка и извращение физического и психического развития, обмена веществ.
Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) может быть врожденным и приобретенным. Врожденный наблюдается при полном или частичном отсутствии щитовидной железы, нарушении образования тироксина, внутриутробном повреждении железы.
Приобретенный гипотиреоз - результат воспалительных заболеваний, недостаточного поступления с пищей йода, атрофии железы. Тяжелая форма гипотиреоза называется микседемой.
Если гипофункция проявляется в раннем возрасте, то происходит нарушение окостенения, остановка или задержка роста, прорезывания зубов, задержка развития головного мозга, речи.
При гиперфункции щитовидная железа увеличивается, наблюдаются изменения в деятельности сердечно- сосудистой системы :
тахикардия ( даже во время сна);
усиленные сердечные толчки;
сердечные шумы;
изменения в электрокардиограмме сердца;
гипертония;
кроме того, повышенная функция щитовидной железы вызывает экзофтальм т.е. пучеглазие, которое придает лицу выражение страха , удивления, испуга или ужаса, а так же вызывает нарушение деятельности нервной системы и психики. Помимо этого, могут наблюдаться расстройства со стороны желудочно – кишечного тракта.
Возникновение заболевания у детей связано с различными причинами: инфекцией , связанных с перенесением острых детских заболеваний, обострением хронического тонзиллита, психическими и физическими травмами, перегревание на солнце, алкоголизмом родителей.
Крупнейший клиницист А. В. Мартынов писал: « Психическая травма подобна электрической искре, взрывающей пороховой погреб. Базедова болезнь есть результат этого взрыва.»
Интересны указания, что среди больных 90 % составляют девочки , причем большинство случаев заболевания возникает в препубертатном и пубертатном периодах т.е. в возрасте 11- 15 лет.
Предполагается, что основное значение при гиперфункции щитовидной железы имеют нарушения в коррелятивных взаимодействиях желез внутренней секреции, становлении функций гипофиза, половых желез и состояния самой щитовидной железы.
Околощитовидные (паращитовидные) железы
Это 4 самые маленькие железы внутренней секреции. Их общая масса составляет всего 0,1 г. Они располагаются в непосредственной близости от щитовидной железы, а иногда в её ткани.
Парагормон - гормон околощитовидных желез играет особенно важную роль в формировании скелета, так как он регулирует отложение кальция в костях и уровень его концентрации в крови. Уменьшение кальции в крови, связанное с гипофункцией желез вызывает повышение возбудимости нервной системы, многие расстройства вегетативных функций и формирования скелета. Редко встречающаяся гиперфункция околощитовидных желез вызывает декальцинацию скелета (« размягчение костей») и его деформацию.