Противоэпидемические мероприятия

Большое значение для предупреждения вспышек заболеваний инфекционной природы имеют правильно и своевременно проведенные противоэпидемические мероприятия.

Активное выявление и регистрация случаев инфекционных заболеваний проводятся безотлагательно после окончания срочной эвакуации из зоны катастрофы.

В случае выявления больных с инфекционными заболева­ниями они должны быть немедленно изолированы, а при воз­можности направлены в соответствующий стационар.

Для предотвращения распространения инфекционных забо­леваний среди населения в очаге поражения проводится ком­плекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических ме­роприятий (экстренная профилактика, обсервация, карантин, санитарная обработка людей, дезинфекция различных зара­женных объектов, дезинсекция — уничтожение насекомых и клещей, дератизация — уничтожение грызунов.

Общая экстренная профилактика инфекционных заболеваний (до установления вида возбудителя). В этих целях применяются антибиотики широкого спектра действия, химиотерапевтические и противовирусные препараты.

Доксициклин — полусинтетический окситетрациклин эффек­тивен для экстренной профилактики многих опасных инфек­ционных заболеваний (особенно эффективен при заболева­ниях дыхательных путей, желче- и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, гнойных инфекциях кожи и мяг­ких тканей), выпускается в желатиновых капсулах по 0,05 и 0,1 г. Принимают внутрь по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3— 5 дней.

Рифампицин и тетрациклин — резервные средства общей экс­тренной профилактики. Рифампицин — полусинтетический ан­тибиотик широкого спектра действия, характеризуется преиму­щественной активностью в отношении микобактерий, выпус­кается в желатиновых капсулах по 0,05 и 0,15 г. Суточная доза 0,9 г в 2—3 приема.

Хлортетрациклин гидрохлорид (ПСБ № 1 из АИ-2) приме­няется для общей экстренной профилактики опасных инфек­ционных заболеваний, осложнений лучевой болезни, при об­ширных ранах и ожогах.

Сульфатон — резервное средство общей экстренной про­филактики, применяется по 4 таблетки 2 раза в день в течение 5 дней.

Сульфадиметоксин (ПСБ № 2 из АИ-2) применяется после облучения при возникновении желудочно-кишечных расст­ройств.

Фурагин — эффективное химиотерапевтическое средство с широким спектром антимикробного действия при инфекцион-но-воспалительных процессах, ожоговой болезни со стафило­кокковой бактериемией и септикопиемией с гнойными метастатическими очагами.

Противовирусные препараты: интерферон, интерферонобразующие стимуляторы (интерфероногены), гамма-глобулин, ре­мантадин и др.

Обсервация — специально организуемое медицинское на­блюдение за населением в очаге бактериологического пораже­ния, включающее мероприятия своевременного выявления и изоляции заболевших (для предупреждения эпидемических за­болеваний), проведение с помощью антибиотиков экстренной профилактики возможных заболеваний, выполнение необхо­димых прививок, наблюдение за строгим выполнением правил личной и общественной гигиены (особенно в пищеблоках и местах общего пользования), надежное обеззараживание про­довольствия и воды.

Срок обсервации определяется длительностью инкубацион­ного периода данного заболевания.

Карантин — система строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий, проводимых для предуп­реждения распространения инфекционных заболеваний из очага поражения и для ликвидации очага с установлением вооруженной охраны, запрещением въезда и выезда, а также вывоза имущества.

Индикация — комплекс мер по определению вида возбуди­теля с помощью микробиологических методов. Схематически она состоит из отбора проб с объектов внешней среды, транс­портировки их в лабораторию и лабораторного исследования с выделением чистой культуры и определения вида микроба.

При соответствующих неблагоприятных условиях могут воз­никнуть вспышки как типичных кишечных, воздушно-капель­ных инфекций, так и зоонозов и паразитарных заболеваний. В очаге стихийных бедствий значительно возрастает необходи­мость быстрой и правильной диагностики. Следует учитывать, что в экстремальных условиях нет ни возможности, ни време­ни проводить диагностические исследования в том объеме, как это делается в стационарах. Основным методом диагностики чаще всего становятся анализ жалоб пострадавшего, внима­тельный осмотр, правильная оценка полученных данных.