Постановка газоотводной трубки |
Нельзя оставлять газоотводную трубку в кишечнике больного более чем на 2 часа. При необходимости процедуру можно повторить через 2-3 часа. |
Капельница :Каждая система в собранном виде состоит из флакона с необходимым для вливания препаратом, короткой трубки с воздушным фильтром и иглой для поступления воздуха во флакон, капельницы с фильтром и двумя трубками, зажима, пункционной иглы, резиновой переходной трубочки, соединяющей трубку капельницы с пункционной иглой. С флакона снимают металлический колпачок, предварительно обтерев его спиртом, и вводят в него короткую иглу капельницы (через нее потом пойдет жидкость из флакона) и иглу воздуховодной трубки (через которую во флакон будет входить воздух). На трубку перед капельницей накладывают зажим, переворачивают флакон вверх дном и подвешивают на специальной подставке на высоте 1–1,5 м над кроватью. При этом следят, чтобы конец длинной иглы (воздуховодной трубки) находился во флаконе над уровнем жидкости.
Капельницу заполняют раствором следующим образом: поднимают трубку, идущую к пункционной игле так, чтобы капельница (в перевернутом виде) оказалась на одном уровне с флаконом. После снятия зажима жидкость из флакона начнет поступать в капельницу. Когда она заполнится примерно наполовину, конец трубки с пункционной иглой опускают вниз, и жидкость будет заполнять эту трубку, вытесняя воздух. После того как весь воздух будет вытеснен из системы, на трубку (ближе к пункционной игле) накладывают зажим. После пунктирования вены систему присоединяют к пункционной игле и с помощью зажима устанавливают нужную скорость поступления жидкости (50–60 капель в 1 мин). Вливание прекращают после того, когда жидкость перестанет поступать из флакона в капельницу.
В/в введение: Инструмент и иглы должны быть стерильны.Кожу в месте инъекции предварительно обрабатывают антисептическим препаратом.При внутривенном вливании особенно важно не допустить попадания пузырьков воздуха в организм. Перед инъекцией убеждаются в отсутствии пузырьков, имеющиеся пузырьки удаляют из раствора.Если вливание осуществляется в вену конечности, для исключения травмы вены перед вливанием конечность перевязывают жгутом выше места инъекции и либо просят пациента совершить несколько энергичных движений пальцами конечности либо массируют её чтобы вены наполнились кровью, их оболочки натянулись и приблизились к коже. После введения иглы обязательно осуществляется проверка на точность попадания конца иглы в вену. Для этого контролируют поступление крови через иглу наружу и только убедившись, что именно тёмная венозная кровь, а не алая, капиллярная, свободно поступает через иглу - вводят лекарственный препарат.Во время длительного капельного вливания иглу надёжно закрепляют на коже пациента так, чтобы конец иглы не травмировал стенку вены.Во время вливания постоянно следят за состоянием пациента. В случае резкого ухудшения самочувствия или обморока вливание либо приостанавливают, либо прекращают, в зависимости от предписания врача.
В/м введение: При выполнении инъекции в ягодичную мышцу производятся следующие действия:
Выбирается место инъекции. Рекомендуется использовать верхне-наружную четверть выбранной ягодицы.
Обработка спиртом участка кожи в месте инъекции.
Свободной рукой растягивается кожа над местом введения и прокалывается иглой. Прокол рекомендуется производить резким движением для уменьшения болевых ощущений (уменьшается время взаимодействия острия иглы с болевыми рецепторами, находящимися преимущественно в коже).
Игла вводится в глубину тканей до проникновения в мышцу, что ощущается по увеличению сопротивления (плотность мышечной ткани выше, чем у жировой клетчатки). Игла вводится приблизительно на 5 мм в мышечную ткань. Толщина жировой клетчатки, и, соответственно, необходимая глубина погружения иглы — индивидуальна.
Перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают назад для проверки, не попала ли игла в крупный кровеносный сосуд. В случае, если при этом в шприц поступает кровь, не вынимая иглы изменяют направление и глубину погружения, чтобы миновать повреждённый сосуд.
Содержимое шприца медленно вводится в мышцу.
Игла быстрым движением извлекается, к месту укола прижимают ватный шарик со спиртом.
При повторных инъекциях рекомендуется менять место укола, чередовать правую и левую ягодицы.
Подкожные инъекции
Применяется, например, при введении инсулина.
Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 1.5 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на неё вредного воздействия.Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:
наружная поверхность плеча;
подлопаточное пространство;
передне-наружная поверхность бедра;
боковая поверхность брюшной стенки;
нижняя часть подмышечной области.
Не рекомендуется производить инъекции:
в места с отёчной подкожно-жировой клетчаткой;
в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.
Кожа перед над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.
В/к: Обработать место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта, совершая движения в одном направлении сверху вниз; подождать, пока высохнет кожа в месте инъекции.1)Левой рукой снаружи обхватить предплечье больного и фиксировать кожу (не натяги-вать!).2) Правой рукой ввести в кожу иглу срезом вверх в направлении снизу вверх под углом 15° к кожной поверхности на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу.3)Не вынимая иглы, чуть приподнять кожу срезом иглы (образовав «палатку»), перенести левую руку на поршень шприца и, надавливая на поршень, ввести лекарственное вещество.4)Извлечь иглу быстрым движением5) Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики помес-тить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.6) Снять перчатки, вымыть руки.7) При проведении внутрикожной аллергической пробы стерильный ватный шарик прикладывать не нужно.
Правила сбора мочи
1. Ограничений в диете нет, но не стоит накануне сдачи анализа много пить минеральной воды - может измениться кислотность мочи.2. Нежелательно применение лекарственных средств,так как они могут оказать влияние на результаты биохимических исследований. Это в первую очередь касается витаминов, жаропонижающих и болеутоляющих средств3. Избегать накануне сильных физических нагрузок, так как у некоторых людей это может привести к появлению в моче белка. 4. Накануне сдачи анализа ограничте себя в сладостях, а также продуктах, имеющих яркую окраску ( свекла, например) 5. Для обычного анализа достаточно собрать первую утреннюю порцию мочи в чистую посуду из бесцветного стекла с плоским дном. Необходимый объем мочи - примерно 100 мл. Перед собиранием мочи необходимо аккуратно обмыть наружные половые органы (особенно женщинам). Для бактериологического исследования наружные половые органы не следует обмывать дезинфицирующими растворами Женщинам во время менструации мочу обычно не исследуют, а при необходимости берут катетером. 6. В связи с тем, что в мочу могут попасть элементы воспаления в мочеиспускательном канале и наружных половых органах, сначала необходимо выпустить небольшое количество мочи и лишь затем подставить под струю банку. Если исследование почему-либо не может быть произведено вскоре после сбора мочи, то лучше сохранять ее в холодном месте.Но, в общем, анализ мочи должен быть произведен не позднее 2 часов после сбора материала.7. Укажите на банке фамилию и инициалы обследуемого, а также дату сдачи анализа8. В зимнее время избегайте замораживания мочи во время транспортировки, так как выпадающий осадок может затруднить процесс исследования.