Вопрос 106

106.

Жизненный цикл, диагностика и профилактика дракункулеза.

Ришта – Dracunculus medinensis – возбудитель дракункулеза

Локализация: подкожная клетчатка, около суставов преимущественно нижних конечностей.

Морфология: Нитевидная самка достигает в длину от 30 до 150 см при толщине – 0,4 мм. Длина самца 12 – 29 мм, толщина - 0,4 мм.

Окончательный хозяин: человек, иногда собака.

Промежуточный хозяин: рачок рода Cyclops, Eucyclops.

Специфические переносчики: -

Инвазионная стадия для человека: личинка -микрофилярия.

Жизненный цикл:

Личинка – половозрелая особь

Находясь в подкожной клетчатке окончательного хозяина, ришта образует шнуровидный валик, на конце которого формируется пузырь, заполненный некротическими массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец паразита. Самка ришты живородящая. При обмывании язвы водой она отрождает множество личинок, выбрасываемых струей.

Дальнейшее развитие личинок происходит в том случае, если они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В теле циклопа осуществляется дальнейшее развитие и образуются личинки – микрофилярии. При питье сырой нефильтрованой воды окончательный хозяин может проглотить циклопа, пораженного микрофилярией. В желудке окончательного хозяина циклоп переваривается, а микрофилярии ришты прободают стенку кишки и затем проникают в подкожную клетчатку, где достигают половой зрелости примерно через год.

Патогенное значение: зуд и затвердевание в местах локализации паразита. При локализации возле суставов больной лишается возможности ходить, язвы.

Диагностика: наличие хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита.

Профилактика:

- не следует пить некипяченую или нефильтрованную воду

- охрана мест водоснабжения (хаузы), запрет купаться в них

- коммунальное благоустройство (водопровод)

Вопрос 107

107. Биология и медицинское значение филярий на примере Wuchereria bancrofti.

Филярии (круглые черви семейства Filariidae) – возбудители филяриозов:

Brugia malai – возбудитель брутиоза

Wuchereria malaja – возбудитель вухерериоза

Wuchereria bancrofti – возбудитель вухерериоза

Локализация: лимфатические сосуды и узлы.

Морфология: Они имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Размеры очень мелкие. У Wuchereria bancrofti размеры самки около 80 – 100 мм, самца около 40 мм.

Окончательный хозяин: человек.

Специфические переносчики: комары рода Anopheles, Aedes, Culex, Mansonia.

Инвазионная стадия для человека: микрофилярии.

Жизненный цикл:

Микрофилярии – половозрелая особь

Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок. Самки рождают микрофилярии, которые мигрируют из лимфатической системы в кровеносную. Проолжительность их жизни около 70 дней. Если они при сосании крови человека попадут к промежуточному хозяину – комару, то здесь в зависимости от температурных условий, цикл развития длится от 8 до 35 дней.

Патогенное значение: застой лимфы, отеки, развитие слоновости, аллергизация.

Диагностика: обнаружение личинок в мазках крови вечером и ночью.

Профилактика:

- выявление и лечение больных

- борьба с комарами, выявление мест их выплода