Вопрос 93

93. Кровяные двуустки - строение, цикл развития, распространение. Диагностика и профилактика вызываемых ими заболеваний.

Локализация: все шистосомы живут в просветах кровеносных сосудов, как правило, в венах.

Морфология: В отличие от других видов, кровяные сосальщики раздельнополы. Молодые особи живут раздельно, но по достижении половой зрелости (6 мес.) соединяются попарно. У самца тело шире и короче, чем у самки. На брюшной стороне самца находится желобок, в котором лежит самка.

Специфический переносчик: -

Инвазионная стадия для человека: церкарий

Жизненный цикл:

Яйцо – мирацидий – спороциста I – спороциста II – церкарий - марита

Из яйца, попавшего в воду, выходит мирацидий, который является инвазионной стадией для моллюсков. В теле моллюсков у шистосом последовательно развиваются два поколения спороцист, после чего образуются церкарии, являющиеся инвазионной стадией для окончательного хозяина. Церкарии выходят из промежуточного хозяина, плавают в воде и активно вбуравливаются в тело человека обычно при купании, при питье воды из рек. Далее церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правый желудочек сердца, затем в легкие и далее половозрелые формы мигрируют в вены брыжейки, стенок кишок, мочеполовой системы.

Профилактика:

- не купаться и не иметь контакта с водой в тех водоемах, где могут быть церкарии различных шистосом

- предохранение водоемов от загрязнения человеческими выделениями

Известны 3 вида кровяных трематод:

1) Мочеполовая двуустка – Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосомоза

Локализация: вены органов мочеполовой системы.

Окончательный хозяин: человек.

Промежуточный хозяин: моллюски рода Bullinus или Planorbis.

Жизненный цикл: Яйца паразита обладают шипом, с помощью которого разрушают стенку кровеносных сосудов; затем они попадают в мочевой пузырь и с мочой выводятся во внешнюю среду.

Патогенное значение: гематурия, боли в надлобковой области, образование камней в мочевыводящих путях, онкология.

Диагностика: Овогельминтоскопия мочи.

2) Кишечная двуустка – Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза

Локализация: вены толстого кишечника, система воротной вены печени.

Окончательный хозяин: человек.

Промежуточный хозяин: моллюски рода Bullinus, Biomphalaria или Planorbis.

Жизненный цикл: Яица попадают в кишки хозяина и с фекалиями выводятся во внешнюю среду.

Патогенное значение: Явление колита, понос с примесью крови, полипоз толстой кишки, венозный застой и цирроз.

Диагностика: Овогельминтоскопия фекалий.

3) Японская двуустка – Schistosoma japonicum – возбудитель японского шистомоза.

Локализация: вены кишечника.

Окончательный хозяин: человек, грызуны, копытные, собаки.

Промежуточный хозяин: моллюск рода Oncomalania.

Патогенное значение: Явление колита, понос с примесью крови, полипоз толстой кишки, венозный застой и цирроз.

Диагностика: Овогельминтоскопия фекалий.

Вопрос 94

94. Ланцетовидный сосальщик. Особенности цикла развития. Распространение, диагностика и профилактика дикроцелиоза

Ланцетовидный сосальщик – Dicrocoelium lanceatum – возбудитель дикроцелиоза

Локализация: протоки печени

Морфология: длина около 10 мм, форма тела ланцетовидная. От фасциолы он отличается строением кишок и полового аппарата. Кишки имеют два неразветвленных ствола, которые тянутся по бокам тела к заднему концу, где слепо заканчиваются. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски. Женский половой аппарат состоит из маленького округлого яичника, находящегося позади семенников, парных желточников, лежащих по бокам тела, семяприемника и сильно развитой матки, занимающей заднюю часть тела. Цвет яиц варьируется от желтого до темно-коричневого, имеют овальную форму, на одной из сторон снабжены крышечкой.

Окончательный хозяин: человек, травоядные млекопитающие.

1-ый промежуточный хозяин: моллюск рода Helicella или Zebrina.

2-ой промежуточный хозяин: муравей рода Formica.

Специфический переносчик: -

Инвазионная стадия для человека: метацеркарий

Жизненный цикл:

Яйцо – (мирацидий – спороциста I – спороциста II – церкарий) – сборная циста – метацеркарий – марита

Во внешнюю среду яица этого сосальщика попадают с фекалиями окончательного хозяина. К этому времени внутри яйцевых оболочек содержится уже развивающийся мирацидий. Для дальнейшего развития яйцо должно быть проглочено первым промежуточным хозяином (моллюск рода Helicella или Zebrina).

В пищеварительном канале моллюсков мирацидий освобождается из яйцевых оболочек, проникает в печень и превращается в спроцисту I, в которой развиваются спороцисты II. В последних развиваются церкарии, которые выходят из спороцист и проникают в легкое моллюска, где склеиваются по нескольку вместе, образуя сборные цисты. Последние со слизью выделяются наружу и попадают на растения. Если они будут съедены вторым промежуточным хозяином (муравей рода Formica), то каждый церкарий, выйдя из оболочки, превращается в следующую личиночную стадию – метацеркария. Метацеркариями инвазируются окончательные хозяева.

Заражении человека и животных происходит при случайном проглатывании муравьев с травой.

Патогенное значение: Задержка тока желчи и сока поджелудочной железы, развитие осложнений (цирроз, онкология).

Диагностика: Овогельминтоскопия фекалий.

Профилактика:

-борьба с муравьями в местах выпаса

-уничтожение моллюсков