- •Кафедра «Сестринское дело» Учебно – методическое пособие
 - •«Стандарты техники проведения манипуляций»
 - •Содержание
 - •Глава I ............................................................................................................6 стр. Анатомо – физиологические аспекты парентеральных
 - •Методическое пояснение.
 - •Методические указания.
 - •Глава № I
 - •Основные вены, используемые в медицинской практике для выполнения внутривенных вмешательств.
 - •Области тела человека, используемые для выполнения подкожных инъекций.
 - •Особенности кожи.
 - •Глава № I
 - •Расчет и введение гепарина
 - •Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно.
 - •Введение масляных растворов внутримышечно
 - •Взятие крови из вены на гемокультуру, (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
 - •Особенности техники проведения манипуляций у детей. Особенности постановки подкожных инъекций у детей.
 - •Особенности постановки внутримышечных инъекций у детей.
 - •Особенности проведения внутривенных инъекций у детей.
 - •Глава № III Фармакологические особенности внутривенного введения некоторых лекарственных препаратов.
 - •Фармакологические особенности внутримышечного введения некоторых лекарственных препаратов.
 - •Фармакологические особенности подкожного введения
 - •Методические указания по применению кожного антисептика «Стериллиум» фирмы «Боде Хеми ГмбХ и Ко.», Германия
 - •1. Общие сведения
 - •2. Применение
 - •3. Меры предосторожности
 - •Методические указания по применению кожного антисептика «Кутасепт г» фирмы «Боде Хеми ГмбХ», Германия
 - •1. Общие сведения
 - •2. Применение
 - •Методические указания по применению кожного антисептика «Кутасепт ф» фирмы «Боде Хеми ГмбХ», Германия
 - •1. Общие сведения
 - •2. Применение
 - •3. Меры предосторожности и первой помощи
 - •Методические указания
 - •1. Общие сведения
 - •2. Применение
 - •3. Меры предосторожности и первой помощи
 - •Методические указания
 - •1. Общие сведения
 - •2. Применение ахд-2000-специаль
 - •3. Меры предосторожности и первой помощи
 - •Тест - контроль
 - •Используемая литература.
 
Взятие крови из вены на гемокультуру, (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
Цель: определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причины неясных лихорадок.
Оснащение: такое же, как при взятии крови из вены да биохимическое исследование. Готовится и дополнительное оснащение:
— стерильные флаконы со средами (в 1-ю неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во 2-ю неделю — 150 мл; 3-я неделя — 200 мл), полученными в бактериологической лаборатории к моменту забора крови;
— спички, спиртовка.
ЭТАПЫ 
  | 
			ОБОСНОВАНИЕ 
  | 
		
ПОДГОТОВКА ПРОЦЕДУРЫ 
  | 
		|
1. См. алгоритм: взятие крови из вены на биохимическое исследование.  | 
			
  | 
		
2. Зажечь спиртовку. 
  | 
			
 
  | 
		
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 
  | 
		|
1. Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий раствор. 
  | 
			Набирается из вены в 1-ю неделю заболевания 10 мл; во 2-ю нед. - 15 мл; в 3-ю нед.- 20 мл. 
  | 
		
2. Открыть стерильную емкость левой рукой, соблюдая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки.  | 
			
  | 
		
3. Выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку. 
  | 
			
 
  | 
		
4. Далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохимическое исследование. 
  | 
			Доставить бикс с кровью в бактериологическую лабораторию в течение часа. 
  | 
		
Особенности техники проведения манипуляций у детей. Особенности постановки подкожных инъекций у детей.
При постановке инъекций подкожно у новорожденных может использоваться средняя треть передненаружной поверхности бедра.
У детей с недостаточно выраженным подкожно-жировым слоем (у маловесных, недоношенных и страдающих гипотрофией), перед введением иглы, следует сформировать кожную складку, прокол ткани производить почти горизонтально.
Особенности постановки внутримышечных инъекций у детей.
Перед постановкой инъекции необходимо провести психологическую подготовку ребенка, если позволяет возраст, т.е. старше 4-х лет. Если ребенок раннего возраста, то матери объясняем ход и цель манипуляции, с ребенком устанавливаем доброжелательный контакт.
При постановке инъекции необходимо крепко держать ребенка, зафиксировав руки и ноги. Для этой цели используют помощника.
У детей старшего возраста инъекции делаю в верхний наружный квадрат ягодицы (как у взрослых).
У детей до 3-х лет инъекции проводят в передненаружную область бедра.
При выполнении инъекции следует учитывать близость расположения к поверхности тела кровеносных сосудов, нервных сплетений и костной ткани.
У детей с недостаточно выраженным подкожно-жировым слоем (у маловесных, недоношенных и страдающих гипотрофией) следует сформировать кожно-мышечную складку, иглу вводить в ткань под углом 30о. У остальных детей угол введения остается 90о.
