Средостение (mediastinum)

– это комплекс органов заполняющих пространство между двумя плеврами с боков, спереди за грудиной и хрящами ребер, сзади – грудным отделом позвоночника, снизу – диафрагмой, вверху сообщается с областью шеи. Между органами средостения находится жировая соединительная ткань.

Фронтальной плоскостью, проведенной через корни легкого, средостение делится:

1. Переднее средостение:

   • Нижний отдел: сердце с перикардом (околосердечная сумка)

   • Верхний отдел: вилочковая железа, восходящая аорта, дуга аорты, легочный ствол, верхняя полая вена, диафрагмальные нервы и лимфатические узлы

2. Заднее средостение: пищевод, блуждающий нерв, грудная аорта, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены.

По международной анатомической номенклатуре различают:

1. Верхнее средостение заключено между рукояткой грудины и верхним отделом позвоночника (вилочковая железа, восходящая аорта, дуга аорты, верхняя полая вена, диафрагмальные нервы и лимфатические узлы)

2. Нижнее средостение

   • переднее – между телом грудины и перикардом

   • среднее перикард с органами: сердце, легочный ствол, легочные вены

   • заднее заключено между бифуркацией трахеи и перикардом – спереди, сзади – грудным отделом позвоночника (пищевод, грудная аорта, блуждающий нерв, грудной лимфатический проток, симпатический ствол, вены – непарная и полунепарная).

лекция № 25

Тема: «Физиология дыхания»

Дыхание – это процесс газообмена между организмом и окружающей средой, при этом употребляется кислород и выделяется углекислый газ. Прекращение дыхания – апноэ ведет к смерти.

Газообмен – сложный процесс, состоит из трех фаз:

1. Внешнее дыхание (легочное) – газообмен между организмом и окружающим его атмосферным воздухом:

   • газообмен между атмосферным и альвеолярным воздухом;

   • газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом.

2. Транспорт газов кровью (обеспечивается разностью парциального давления кислорода и углекислого газа)

3. Внутреннее дыхание (тканевое):

   • газообмен между кровью и тканями;

   • клеточное дыхание – потребление кислорода клетками и выделение углекислого газа.

Равномерные движения (ритмические) грудной клетки – экскурсия грудной клетки, осуществляет вентиляцию воздуха в легких и поддерживает постоянство его состава.

Венозная кровь в легких освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом:

HbCO₂ → Hb + CO₂ Hb + O₂ → HbO₂

(карбгемоглобин) (оксигемоглобин)

В тканях: HbO₂ → Hb + O₂ Hb + СO₂ = HbCO₂

Осуществляется при участии особых ферментов. Если их нейтрализовать, например, цианидом, наступает смерть, т.к. тканевое дыхание прекращается.