Тема: «Лимфатическая система»

Лимфатическая система – это часть сосудистой системы, представляет собой разветвленную систему с узлами по ходу сосудов. Она обеспечивает всасывание воды с минеральными солями, белковых и коллоидных растворов из тканей, которые не могут всасываться в кровеносные капилляры.

Начинается лимфатическая система замкнутыми эндотелиальными капиллярами (d  200 мкм) в виде се- ти в органах, кроме головного и спинного мозга, селезенки, хрящей, склеры и хрусталика глаза, плаценты. Они собираются в сосуды с клапанами на интиме. Клапаны обеспечивают ток лимфы в одном направле-нии. Сосуды имеют четкообразный вид, т.к. в местах клапанов – сужения. Внутриорганные лимфатические сосуды образуют в органах сплетения. От них начинаются отводящие лимфатические сосуды, которые идут к расположенным поблизости регионарным лимфатическим узлам, выходящие из них сосуды формируются в более крупные – лимфатические стволы (поясничные, кишечный, подключичные, яремные, бронхомедиастинальные), несущие лимфу от определенной области. Лимфатические стволы сливаются в два лимфатических протока, которые впадают в вены.

Грудной лимфатический проток начинается в брюшной полости на уровне 2-го поясничного позвонка из слияния двух поясничных стволов (правого и левого) и кишечного ствола, проходит через диафрагму по заднему средостению в область шеи и впадает в левую плечеголовную вену. На шее в грудной проток впадают левый яремный, левый подключичный и левый бронхосредостенный стволы. Таким образом, грудной проток собирает лимфу от нижних конечностей, органов и стенок таза, брюшной полости, левой половины грудной полости, левой руки и левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток длиной 10-12 мм находится в области шеи справа. Образуется из протоков: бронхосредостенного, подключичного и яремного ствола, который впадает в подключич-ную вену. Собирает лимфу от правой половины головы и шеи, правой верхней конечности.

Лимфоидные органы – это органы, где образуются лимфоциты, их составляющая ткань – лимфоидная. К ним относятся: лимфоузлы, тимус (вилочковая железа), селезенка.

Основная функция лимфоидной ткани – выработка лимфоцитов, т.е. участие в защитных реакциях организма. Скопления этой ткани встречаются в слизистой пищеварительного тракта – пейеровы бляшки, в слизистой бронхов, мочевых путей, почках, коже и др. На степень развития лимфоидной ткани влияют гормо ны надпочечников и щитовидной железы. Она очень чувствительна к внешним и внутренним воздействиям. Под действием рентгеновских лучей лимфоциты погибают. При патологических состояниях вырабатывается больше лимфоцитов, и лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и болезненными. Лимфа на-поминает плазму крови – это тканевая жидкость с продуктами обмена веществ. Состав: белок 3-4%; глюкоза 0,1%, минеральные соли 0,9%; лимфоциты 2×10³ – 2×10⁴ в 1 мл. За сутки образуется около 1,5 л лимфы.

Лимфатические узлы – розовато-серые образования овальной формы, длиной 1-20 мм. С одной стороны вдавление – ворота (входят нервы, артерии, выходят вены и лимфатические сосуды). Принося-щие лимфатические сосуды подходят к узлу с выпуклой стороны. Узел покрыт капсулой. Внутри – перегородки (трабекулы), которые соединяются в глубине узла. Узел состоит из слоев: корковое более темное и светлое мозговое (в центре узла) вещество – строма узла. Корковое вещество состоит из фолликулов с большим количеством лимфоцитов. Мозговое – из мозговых тяжей, способные выделять антитела. Капсула лимфоузла и трабекулы отделены от коркового и мозгового веществ щелевидными пространствами – лимфатическими синусами, по которым протекает лимфа обогащаясь.

Функции лимфоузлов – кроветворения, защитная, регуляция тока лимфы.

Скопления лимфоузлов: шейные, подчелюстные, околоушные, лицевые, средостенные, диафрагмальные, подмышечные, локтевые, поясничные, паховые, крестцовые, чревные и др. Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайшей к месту ее расположения области.

Селезенка (лат.- lien, греч.- splen) – кроветворный орган (образует лимфоциты – защитная функ-ция), «кладбище эритроцитов» (здесь разрушаются «старые» эритроциты), «депо» крови. Это орган темно-красного цвета, расположен в брюшной полости в левом подреберье на уровне 9-11 ребер. Одна поверхность прилежит к диафрагме – диафрагмальная (выпуклая), другая – к внутренним органам (висцеральная), на ней – ворота селезенки (вход и выход сосудов). Имеет острый верхний и тупой нижний края, передний и задний концы. Покрыта брюшиной, под ней – капсула, дающая трабекулы, между ними – мякоть (пульпа) темно-красного цвета со светлыми участками – лимфатические фолли-кулы (мальпигиевы тельца). В пульпе содержится большое количество лимфоцитов и эритроцитов. Различают красную (с эритроцитами) и белую (с лимфой) пульпу. Воспаление селезенки – спленит.