Система воротной вены.

Воротная вена (v. portae) входит в ворота печени с печеночной артерией, несет кровь от непарных органов брюшной полости. Она образуется из селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен.

Особенности кровоснабжения печени связаны с ее функцией (барьерная). В печень притекает кровь артериальная по печеночной артерии и венозная по воротной вене. Та и другая кровь проходит по системе кровеносных капилляров в дольках печени и собирается в сегментарные, а затем в центральные вены, которые, сливаясь, образуют более крупные венозные стволы – собирательные вены, впадающие в печеночные вены, несущие кровь от печени в нижнюю полую вену.

Таким образом, в печень (в отличие от других органов) притекает артериальная и венозная кровь по печеночной артерии и воротной вене, а оттекает – по печеночным венам.

Между воротной, верхней и нижней полыми венами образуются анастомозы (кавопортальные и кавокавальные), имеющие большое значение при затруднении оттока крови по основным венозным магистралям.

Кровообращение плода.

Особенности: – плацентарное кровообращение;

• наличие овального отверстия в межпредсердной перегородке;

• наличие артериального протока между легочным стволом и дугой аорты.

Обмен веществ между кровью плода и матери производится через плаценту. К ней от плода идут две пупочные артерии и одна вена по пупочному канатику (пуповина).

Пупочные артерии отходят от подвздошных артерий и несут в плаценту венозную кровь. По пупочной вене течет артериальная кровь через пупочное кольцо к печени плода, у которой делится на ветви: одна из них проникает в печень, а другая – венозный проток впадает в нижнюю полую вену и в результате становится кровь смешанной. Эта кровь поступает в правое предсердие плода. Часть крови идет в правый желудочек и поступает в легочный ствол, но большая часть смешанной крови через овальное отверстие в межпредсердной перегородке течет в левое предсердие, а затем – в левый желудочек и – в большой круг кровообращения (аорту).

Артериальный проток соединяет легочный ствол с дугой аорты. И часть смешанной крови по нему, минуя легкие, попадает в аорту. Другая часть этой смешанной крови, хоть и проходит по малому кругу, так и остается смешанной, потому что легкие у плода не функционируют.

После рождения плода пуповину перевязывают и перерезают. С началом работы легких у ребенка появляется самостоятельное кровообращение. Постепенно пупочная вена запустевает (образуется круглая связка печени), овальное окно и протоки зарастают. Незаращение артериального (Баталов) протока и овального отверстия ведут к развитию пороков.

Физиология кровообращения.

В сосудистой системе поддерживается постоянный уровень кровяного давления, который обеспечивает необходимое кровоснабжение тканей. Он осуществляется:

1. Саморегуляция осуществляется нейрогуморальным путем.

В стенках аорты и каротидного синуса (место деления общей сонной артерии) расположены прессорецепторы, т.е. рецепторы чувствительные к изменению артериального давления. При каждой систоле давление в артериях растет, при диастоле – падает. Пульсовые колебания давления возбуждают прессорецепторы, которые по чувствительным (афферентным) волокнам передают сигнал в центральную нервную систему к центрам торможения сердца и сосудодвигательному центру, вызывая в них тонус (постоянное возбуждение). От центра торможения по блуждающему нерву – к сердцу и тормозят его деятельность. Торможение сосудодвигательного центра ведет к понижению тонуса сосудов, они расширяются и давление выравнивается.

2. Гуморальная регуляция осуществляется воздействием гуморальных веществ на сосудистую стенку. Благодаря ним, просвет сосудов расширяется или сужается. К сосудосуживающим относят: адреналин и норадреналин (вещества надпочечников), вазопрессин (гормон гипофиза), тироксин. Сосудорасширя-ющие – гистамин, тканевые гормоны – простагландины (ацетилхолин) и др. Например, на работу сердца влияет изменение содержания в крови ионов калия и кальция. При повышенном содержании кальция в крови увеличивается частота сердечных сокращений, повышается возбудимость и проводимость. При повышенном содержании калия в крови, все происходит наоборот. Во время всплеска эмоций из надпочечников поступает адреналин и норадреналин, они усиливают работу сердца.

3. Нервная регуляция осуществляется вегетативной нервной системой. В регуляции тонуса сосудов участие принимают спинной мозг (за счет нейронов в боковых рогах грудных и поясничных сегментов), продолговатый мозг (на дне ромбовидной ямки локализуется сосудодвигательный центр), кора головного мозга (нейроны подкорковых образований). Нейроны сосудодвигательного центра поддерживают нормальную величину кровяного давления, обеспечивают движение крови по сосудистой системе и распределение ее по различным областям.

лекция № 23