
- •Государственное образовательное учреждение здравоохранения
- •Сборник лекций по дисциплине: «Анатомия и физиология» для студентов II курса специальностей: 0401 «лечебное дело» повышенный уровень
- •Рецензенты:
- •Раздел 1. Введение.
- •Тема: «Анатомия и физиология как науки, изучающие структуры и механизмы потребностей человека»
- •Анатомическая терминология
- •Плоскости:
- •Термины, определяющие взаимное расположение органов в различных плоскостях:
- •Раздел 2. Цитология и гистология.
- •Тема: «Цитология и гистология. Клетка. Ткани»
- •Классификация тканей.
- •Эпителиальные ткани
- •К лассификация эпителия по морфофункциональному признаку
- •Многослойный
- •Переходный
- •Соединительные ткани
- •Мышечные ткани
- •Нервная ткань
- •Раздел 3. Процесс движения.
- •Тема: «Общие вопросы процесса движения. Скелет туловища»
- •Строение костей.
- •Соединение костей.
- •- Полость сустава - щелевидное пространство между суставными поверхностями и капсулой.
- •Скелет туловища состоит из позвоночного столба и грудной клетки. Позвоночный столб (сolumna vertebralis)
- •Грудная клетка состоит из грудины и 12 пар ребер. Она является вместилищем органов грудной полости. Благодаря движениям грудной клетки осуществляется вдох и выдох.
- •Тема: «Скелет конечностей»
- •Скелет конечностей
- •Соединения костей плечевого пояса:
- •Свободная верхняя конечность
- •Тазовый пояс
- •Свободная нижняя конечность
- •Тема: «Скелет головы»
- •Кости мозгового отдела черепа.
- •Кости лицевого отдела черепа.
- •Нижняя носовая раковина – парная изогнутая костная пластинка, находится в полости носа, одним краем прикрепляется к ее латеральной стенке, а другой свисает в просвет полости носа.
- •Небная кость (парная) состоит из двух пластинок, расположенных под углом 900. Образует заднюю часть твердого нёба.
- •Соединения костей
- •Череп в целом
- •Возрастные и половые особенности черепа
- •Тема: «Общие вопросы мышечной системы. Мышцы головы и шеи»
- •Мышцы и фасции головы.
- •Мышцы и фасции шеи.
- •Тема: «Мышцы туловища»
- •Мышцы и фасции груди.
- •Мышцы и фасции живота.
- •Тема: «Мышцы конечностей»
- •Мышцы плечевого пояса
- •Мышцы свободной верхней конечности
- •Топографические образования:
- •Мышцы тазобедренной области
- •Мышцы свободной нижней конечности
- •Мышцы бедра:
- •Мышцы стопы:
- •Раздел 4. Анатомо-физиологические аспекты саморегуляции функций организма.
- •Тема: «Процесс физиологической регуляции. Функциональная анатомия спинного мозга. Спинномозговые нервы»
- •Тема: «Головной мозг: продолговатый, задний, средний, промежуточный»
- •Тема: «Головной мозг: конечный. Оболочки мозга»
- •Оболочки головного и спинного мозга.
- •Тема: «Черепно-мозговые нервы. Вегетативная нервная система»
- •Периферическая нервная система
- •Особенности функций вегетативной нервной системы
- •Тема: «Высшая нервная (психическая) деятельность»
- •Виды торможения
- •Условное (внутреннее)
- •Безусловное (внешнее)
- •Тема: «Эндокринная система»
- •Регуляция образования и выведения гормонов.
- •Раздел 5. Процесс репродукции.
- •Тема: «Мужская половая система»
- •Внутренние:
- •Наружные:
- •Мочеиспускательный канал (уретра)
- •Тема: «Женская половая система»
- •Внутренние:
- •Наружные:
- •Промежность:
- •Раздел 6. Кровь.
- •Тема: «Состав и свойства крови»
- •Тема: «Группы крови и резус-фактор. Свертывающая система крови. Кроветворение»
- •Свертывающая система крови.
- •Кроветворение
- •Раздел 7. Процесс крово- и лимфообращения.
- •Тема: «Общие вопросы сердечно-сосудистой системы. Анатомия сердца»
- •Сердце (cor)
- •Тема: «Физиология сердца»
- •Тема: «Сосуды малого круга кровообращения, артерии большого круга» Малый круг кровообращения
- •Большой круг кровообращения
- •Тема: «Вены большого круга кровообращения. Кровообращение плода. Физиология кровообращения»
- •Система верхней полой вены.
- •Система нижней полой вены.
- •Система воротной вены.
- •Физиология кровообращения.
- •Тема: «Лимфатическая система»
- •Раздел 8. Процесс защиты организма от воздействий внешней и внутренней среды.
- •Немедленного типа
- •Раздел 9. Процесс дыхания.
- •Тема: «Анатомия органов дыхания»
- •I. Воздухоносный отдел.
- •II. Собственно дыхательная часть.
- •Границы легких и плевры.
- •Передняя граница:
- •Средостение (mediastinum)
- •Нижнее средостение
- •Тема: «Физиология дыхания»
- •Состав воздуха
- •Дыхательный аппарат
- •Дыхательный цикл
- •Объемы легочного воздуха.
- •Регуляция деятельности дыхательного центра.
- •Механизм первого вдоха новорожденного.
- •Защитные дыхательные рефлексы
- •Дыхание в особых условиях:
- •Раздел 10. Процесс питания.
- •Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка»
- •Тема: «Анатомия и физиология кишечника»
- •Пищеварение в тощей и подвздошной кишках.
- •Пищеварение в толстом кишечнике
- •Тема: «Большие пищеварительные железы. Регуляция пищеварения»
- •Регуляция пищеварения
- •Тема: «Обмен веществ и энергии. Витамины»
- •Обмен энергии
- •Обмен органических веществ
- •Обмен белков
- •Обмен углеводов.
- •Обмен жиров.
- •Вводно-солевой обмен.
- •Витамины
- •Рациональное питание
- •Раздел 11. Процесс терморегуляции.
- •Тема: «Процесс терморегуляции»
- •Раздел 12. Процесс мочевыделения.
- •Тема: «Анатомия мочевой системы»
- •Тема: «Физиология выделения»
- •Раздел 13. Сенсорные системы.
- •Тема: «Общие вопросы сенсорных систем. Обоняние. Осязание. Вкус»
- •Тема: «Зрительная сенсорная система»
- •Физиология зрения.
- •Тема: «Слуховая и вестибулярная сенсорная система»
Тема: «Эндокринная система»
Экзокринные железы – железы внешней (наружной) секреции, имеющие выводной проток. Железы, не имеющие выводных протоков и секреты которых поступают сразу в кровь, называются эндокринными (внутренней секреции). Их секреты – биологически активные вещества – гормоны. Гормоны являются биохимическими регуляторами работы внутренних органов, изменяют интенсивность окислительных процессов, проницаемость мембран клеток, синтез белков, жиров, углеводов, активность ферментов, оказывают действие на рост и развитие организма.
Недостаток или избыток гормона ведет к нарушениям – гипофункции (недостаток) или гиперфункции (избыток). Нарушения приводят к серьезным последствиям, развитию эндокринных заболеваний, таких как, например, кретинизм, сахарный диабет, микседема и др. Для лечения нарушения можно использовать радикальные и консервативные методы. При гипофункции вводят искусственно полученные гормоны, например, инсулин, соматотропин и др.
Учение о железах внутренней секреции называется эндокринология. Изучают ЖВС в лабораторных условиях на животных, а так же в клинике на больных. В экспериментальных условиях используют три метода:
экстирпацию (удаление) железы
трансплантацию
заместительную терапию (введение гормона)
ЖВС различаются по своему строению и развитию, химическому составу и действию выделяемых гормонов, но имеют общие анатомо-физиологические черты. Основной тканью является железистый эпителий. Они очень обильно кровоснабжаются и снабжены большим числом нервных волокон (преимущественно вегетативной нервной системы).
(Далее текст лекции излагается в форме таблиц)
Железы внутренней секреции |
||||
Название железы |
Место расположения в организме |
Гормоны |
Действие гормона на организм |
Нарушение функций |
Щитовид- ная железа (glandula thirioiodea) |
На передней поверхности шеи, на уровне 1-3 или 2-4 хрящей трахеи, имеет две доли и перешеек, фолликуляр- ное строение, внутри с кол- лоидным веществом |
Тироксин, трийодтиронинтиреокальце- тонин |
Влияют на рост, физическое и психическое развитие, на функции центральной нервной системы, на все виды обмена веществ, уменьшает содержание кальция (Ca) в крови |
Гипофункция: а) у детей – кретинизм б) у взрослых – миксидема (слизистый отек) симптомы: апатия, снижение аппетита, понижение температуры тела, адинамия, понижение А/Д и обмена веществ, повышается масса тела за счет межтканевой жидкости, понижается возбудимость нервной системы Гиперфункция: тиреотоксикоз (базедова болезнь) чаще у женщин симптомы: повышается возбудимость ЦНС, полифагия (обжорство), исхудание, повышается обмен веществ, тахикардия (учащение сердцебиения); гипергидроз (повышенная потливость); экзофтальм (пучеглазие); в молодом возрасте после удаления железы развивается карликовость; при недостатке йода в пище и воде развивается эндемический зоб
|
Паращито видная железа (g-a parathy - rioedea) |
4 небольших тельца позади боковых долей щитовидной железы в её капсуле, масс - 0,9 г
|
Паратгормон |
Регулирует содержание P, Ca в организме |
Гипофункция: тетания (судороги), размягчение костей Гиперфункция: отложение кальция (Са) в сосудах, аорте, почках
|
железы внутренней секреции |
||||
Название железы |
Место расположения в организме |
Гормоны |
Действие гормона на организм |
Нарушение функций |
Вилочко-вая железа (thymus) |
Расположена в грудной полос- ти, в переднем средостении, масса - 30 г имеет дольча -тое строение |
Тимозин |
Влияет на рост и является центральным органом иммунитета |
Гипофункция: тормозится рост, снижается масса тела – это приводит к смерти |
Поджелу-дочная железа (pancreas) α и β-клетки островкков Лангерганса |
В левом подреберье |
α-клетки выделяют глюкагон β- клетки выделяют инсулин |
глюкозу крови (регулирует количество сахара в крови)
гликоген |
Гипофункция: сахарный диабет симптомы: жажда, полиурия; в результате неполного распада жиров накапливаются кетоновые тела (ацетон), кожный зуд норма: от 4,44 до 6,66 ммоль/л сахара в крови
|
Надпо- чечники (glandula suprarenalis) |
Над верхним полюсом почек, масса - 15 г, состоят из коркового и мозгового вещества |
Корковое: минералкор- тикоиды (альдостерон); глюкокорти- коиды (кортизон, гидрокортизон, кортикостерон, половые гор- моны
Мозговое: адреналин, норадреналин
|
Регулируют обмен натрия (Na), калия (K), повышает А/Д Регулируют углеводный обмен, стимулируют белково-углеводный обмен, ускоряют синтез гликогена в мышцах Адреналин учащает работу сердца, сужает сосуды, тормозит моторику пищеварительного тракта, расширяет зрачок, повышает углеводный обмен Половые: стимулируют развитие вторичных половых признаков, влияют на белковый обмен веществ Норадреналин понижает тонус сосудов
|
Гипофункция: 1) бронзовая болезнь (аддисонова болезнь) симптомы: исхудание, повышенная утомляемость, мышечная слабость, тошнота, рвота, повышенная чувствительность к холоду и боли, сниженная резистентность (восприимчивость к инфекциям), бронзовая окраска кожи
симптомы: появление вторичных половых признаков противоположного пола
|
Железы внутренней секреции |
||||
Название железы |
Место расположения в организме |
Гормоны |
Действие гормона на организм |
Нарушение функций |
Половые железы: у мужчин - яички (testis)
у женщин - яичники (ovarium) |
у мужчин – в мошонке
у женщин – в малом тазу |
у мужчин - тестостерон, андроген
у женщин - фолликулин (эстрадиол), прогестерон (эстрогены) |
Влияют на развитие вторичных половых признаков, ово- и сперматогенез;
у женщин на развитие желтого тела, имплантацию плодного яйца в матке, рост молочных желез, сокращение матки в родах, либидо
|
Гипофункция: инфатилизм (задержка полового развития), слабость родовых сил, выкидыши; у кастратов появляются признаки противополож- ного пола.
|
железы внутренней секреции |
||||
Название железы |
Место расположения в организме |
Гормоны |
Действие гормона на организм |
Нарушение функций |
Эпифиз (corpus pinealе) |
Над пластин- кой крыши среднего мозга в борозде меж- ду верхними холмиками масса - 0,25 г, длина - 8 мм |
Мелатонин (секреция зависит от освещенности) |
Тормозит функцию половых желез, снижает выработку гонадотропина |
Гипофункция: инфантилизм
Гиперфункция: раннее половое созревание
|
Гипофиз (hypofisis)
|
В углублении турецкого седла, в гипо- таламусе, масс - 0,7 г, имеет 3 доли: передняя, промежуточ- ная, задняя |
Передняя: Аденокортико тропный, гона- дотропный, тиреотропный, соматотроп- ный
пролактин
лютеинизи- рующий
Промежуто- чная: интермедин (меланотропин Задняя доля: Окситоцин
вазопрессин (АДГ) |
Регулирует рост, секрецию коры надпочечников, деятельность половых желез, щитовидной железы, синтез белков, жиров и углеводный обмен веществ
действует на образование молока в молочных железах стимулирует овуляцию и ово- и сперматогенез
Регулирует кожную пигментацию
усиливает сокращение матки в родах, повышает лактацию
регулирует содержание воды в организме, повышает А/Д, снижает диурез |
Гипофункция: карликовость, кахексия (крайняя степень истощения) Гиперфункция: ожирение, гигантизм (у детей), акромегалия (у взрослых)
Гипофункция: слабость родовых сил, гипогалактия (снижается выработка молока) Гипофункция: несахарный диабет симптомы: неутолимая жажда, полиурия (до 10 л в сутки) |