Мышцы и фасции головы.

Мышцы головы делятся на мимические и жевательные.

Мимические мышцы

– это тонкие мышечные пучки, без фасций, начинаются от черепа и вплетаются в кожу. Их сокращения смещают кожу – мимика лица. Мимические мышцы выражают наши эмоции, расширяют или смыкают естественные отверстия (рот, глазницы, ноздри).

Надчерепная состоит из обширного апоневроза – сухожильный шлем, который прочно срастается с кожей, а с надкостницей черепа – рыхло. В него вплетаются: спереди – лобное брюшко, сзади – затылочное брюшко.

Мышца гордецов начинается от костной части спинки носа и оканчивается в коже надпереносья, функция – сводит брови.

Круговая мышца глаза окружает глазную щель и вплетается в кожу век, функция – смыкает глазную щель.

Мышца, опускающая угол рта, треугольной формы, начинается основанием на нижней челюсти, верхушкой вплетается в кожу угла рта.

Мышца, поднимающая угол рта, квадратной формы, начинается от верхней челюсти, прикрепляется к коже угла рта и верхней губы, поднимает верхнюю губу.

Щечная мышца образует стенку ротовой полости, начинается от задних отделов челюстей, идет в поперечном направлении и вплетается в кожу щеки и губ. Участвует в акте сосания, передвигает пищевой комок.

Различают еще мышцы: большая и малая скуловые; мышца смеха; мышца, опускающая нижнюю губу; мышца, поднимающая верхнюю губу; круговая мышца рта; подбородочная; носовая – всего 14.

Жевательные мышцы делят на поверхностные и глубокие. К поверхностным относят височную мышцу и жевательную.

Жевательная мышца начинается от скуловой дуги прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти, функция – поднимает нижнюю челюсть, прижимает зубы к верхним.

Височная мышца – веерообразная, покрыта фасцией. Начинается от теменной и височной костей, выполняет височную ямку, прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть.

Глубокие мышцы латеральная и медиальная крыловидные. Латеральная крыловидная мышца лежит в подвисочной ямке, начинается от крыловидного отростка клиновидной кости, прикрепляется к суставному отростку нижней челюсти, выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Медиальная крыловидная мышца начинается от ямки крыловидного отростка, прикрепляется к шероховатости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Способствует пережевыванию пищи.

Фасции головы:

ВИСОЧНАЯ – покрывает височную мышцу.

ЖЕВАТЕЛЬНАЯ – покрывает жевательную мышцу.

ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – образует капсулу для околоушной железы.

Мышцы и фасции шеи.

Мышцы шеи делятся на глубокие и поверхностные, и мышцы подъязычной кости.

Поверхностные.

Подкожная мышца шеи (платизма) – тонкая мышечная пластинка под кожей. Начинается от фасции груди, покрывает боковую и частично переднюю поверхность шеи, прикрепляется в области нижней части лица. Оттягивает угол рта, поднимает кожу шеи.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается двумя ножками от ключицы и грудины прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении – наклон головы в сторону, с поворотом головы в противоположную сторону. При двухстороннем сокращении удерживает голову вертикально, при максимальном сокращении запрокидывает голову назад.

Мышцы подъязычной кости.

Надподъязычные мышцы поднимают подъязычную кость, гортань, участвуют в глотании и членораздельной речи:

1. Двубрюшная мышца – переднее брюшко начинается от нижней челюсти, переходит в сухожилие и прикрепляется у подъязычной кости. От сухожилия идет заднее брюшко, которое прикрепляется к вырезке сосцевидного отростка височной кости.

2. Шилоподъязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости, прикрепляется к подъязычной кости.

3. Челюстно-подъязычная мышца начинается от челюстной дуги, прикрепляется к подъязычной кости. Образует дно ротовой полости.

4. Подбородочно-подъязычная мышца начинается от ости подбородка, прикрепляется к подъязычной кости.

Подъязычные мышцы:

1. Грудино-подъязычная мышца начинается от грудины, прикрепляется к подъязычной кости, тянет ее вниз.

2. Лопаточно-подъязычная мышца имеет два брюшка, начинается от лопатки, прикрепляется к подъязычной кости, опускает подъязычную кость.

3. Грудино-щитовидная мышца начинается от грудины, прикрепляется к щитовидному хрящу, опускает щитовидный хрящ, гортань, подъязычную кость.

4. Щитоподъязычная мышца начинается от щитовидного хряща, прикрепляется к подъязычной кости, поднимает гортань.

Глубокие мышцы шеи.

Передняя, средняя и задняя лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляются: передняя к одноименному бугорку на первом ребре, впереди от борозды подключичной артерии; средняя – к первому ребру позади этой борозды; задняя – ко второму ребру. Функция – поднимают ребра (дыхательные мышцы); при фиксированных ребрах – двухстороннее сокращение – сгибание шеи, а одностороннее сокращение – наклон шеи в ту же сторону.

Длинная мышца головы и длинная мышца шеи лежат на передней поверхности всех шейных и верхних грудных позвонков. При двухстороннем сокращении сгибают шейный отдел позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняют его в сторону.

Передняя и боковая прямые мышцы головы расположены между затылочной костью и атлантом. Функция – наклон головы вперед и в сторону.

Топографические образования шеи

ГРАНИЦЫ ШЕИ:

• верхняя – край нижней челюсти, верхушка сосцевидного отростка, верхняя выйная линия и затылочный выступ;

• нижняя – верхний край рукоятки грудины, ключица, линия от акромиона лопатки к остистому отростку 7-го шейного позвонка

ОБЛАСТИ ШЕИ:

• передняя ограничена сверху нижней челюстью, сбоку – грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди – средней линией шеи;

• латеральная (боковая) ограничена грудино-ключично-сосцевидной, лопаточно-подъязычной мышцами и трапециевидной мышцами.

ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ:

• сонный ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, лопаточно-подъязычной и задним брюшком двубрюшной мышцы. Располагается сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, яремная вена и блуждающий нерв)

• лопаточно-трахеальный ограничен двубрюшной мышцей и краем нижней челюсти. Лежит подчелюстная слюнная железа.

• лопаточно-ключичный ограничен ключицей, грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычными мышцами.

• поднижнечелюстной ограничен брюшками двубрюшной мышцы и нижнем краем нижней челюсти.

• лопаточно-трапециевидный ограничен лопаточно-подъязычной, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами.

ФАСЦИИ ШЕИ:

• поверхностная располагается под кожей на всем протяжении шеи, образует футляр для подкожных мышц;

• собственная охватывает всю шею, покрывает трахею и образует футляр для нижнечелюстной слюнной железы;

• лопаточно-ключичная лежит под собственной фасцией, натянута между обеими лопаточно-подъязычными мышцами, образует фасциальное влагалище для подподъязычных мышц;

• внутришейная охватывает внутренние органы шеи;

• предпозвоночная находится впереди шейных позвонков, прикрепляется к их поперечным отросткам, образует влагалища для предпозвоночных и лестничных мышц.

лекция № 7