Завдання з невідкладних станів №15.
Жінка 27 років скаржиться на різке збільшення губ, відчуття розпирання, яке зв’язане з застосуванням нової губної помади. Об’єктивно: губи різко набряклі, щільно-еластичної консистенції, напружені, пальпація їх безболісна. Регіональні лімфатичні вузли не збільшені.
1. Який найбільш вірогідний діагноз? Обґрунтуйте.
2. Які подальші дії лікаря при наданні невідкладної допомоги?
Завдання з невідкладних станів №16.
Під час лікування 22 зуба із застосуванням 2% розчину новокаїну у пацієнта виникла алергічна реакція, яка супроводжувалась відчуттям страху, побліднінням, неможливістю вдихнути повітря; частота дихання зросла, поблідніння змінилось на ціаноз; шкіряні покриви вкрилися рясним, холодним, липким потом; пульс став слабким та частішим, артеріальний тиск знизився до 70/40 мм.рт.ст.
1. Встановіть правильний діагноз та обґрунтуйте своє рішення.
2.Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту. Завдання з невідкладних станів №17.
Хворому 65 років, звернувся до лікаря стоматолога з приводу лікування 36 зуба. Лікарем стоматологом було проведено провідникову анестезію анестетеком Ультракаїн – Форте 1,7мл. Через декілька хвилин після введення анестетика у хворого виник головний біль пульсуючого характеру; головокружіння; сітка перед очима; жар; потіння; тремтіння і похолодання рук та ніг; часте дихання. Хворий почав хвилюватися. Спостерігається різке підвищення артеріального тиску (180 на 105 мм.рт.стовпчика), пульс 100 ударів на хвилину.
1. Встановіть найбільш імовірний діагноз та обґрунтуйте своє рішення.
2. Яку невідкладну допомогу необхідно надати? завдання з невідкладних станів №18.
Хворий М., 27 років, скаржиться на гострий біль у роті, підвищення температури тіла до 38,5 С, головний біль та біль в суглобах, нездужання. Захворів 3 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: на червоній каймі губ геморагічні кірки, на гіперемійованій слизовій оболонки порожнині рота великі зливні ерозії та язви, вкриті фібринозним нальотом. Кон’юнктивіт. Риніт. На шкірі рук та передпліч ерітематозні плями з пухирцями у центрі.
Встановіть найбільш вірогідний діагноз?
Тактика лікаря при наданні невідкладної допомоги.
Завдання з невідкладних станів №19
Хвора М., 25 р., скаржиться на свербіння, печію, і почервоніння губ. Дані відчуття з’явилися через декілька годин після вживання морозива з карамелем. Об’єктивно: спостерігається незначна гіперемія, сухість, стягнутість червоної облямвці губ, дрібно лускате лущення, легкий набряк червоної облямівки, на межі зі шкірою дрібні тріщини. Пальпація губ болюча, регіональні лімфатичні вузли не змінені.
1.Який найбільш імовірний діагноз?
2. Чи потребує пацієнт невідкладної допомоги?
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №20
Хвора М, 42 років, скаржиться на різке збільшення верхньої та нижньої губ, свербіж, почуття розпирання їх після вживання меду. При огляді: губи збільшені, напружені, при пальпації цупкі, еластичної консистенції, безболісні, регіональні лімфовузли не змінені.
Поставте діагноз.
Вкажіть лікувальні препарати ,які доцільно використати при лікуванні хворої.
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ № 21
У хворої Ю. 52 р. діагностовано ртутний гінгівіт.
Який препарат слід призначити хворій.
У якій послідовності слід проводити санацію порожнини рота?
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №22
При пломбувальні композитним матеріалом на тканини зуба було накладено травильний гель, при змиванні гель потрапив на слизову оболонку і спричинив опік.
1. Яку помилку допустив лікар?
2. Надайте невідкладну допомогу
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №23
На прийомі у лікаря-стоматолога раптово хворий поскаржився на стискаючий біль за грудиною, голокружіння, слабість у лівій руці, погане володіння язиком. При огляді хворий неспокійний, шкіра обличчя гіперемійована. Артеріальний тиск 200/140 мм. Рт. Ст. Пульс 100 ударів за хвилину, аритмічний.
1. Який найвірогідніший діагноз:
2. Надайте невідкладну допомогу.
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №24
У хворої, під час пломбування 15 зуба, виник головний біль, тремор, серцебиття, нудота, з’явились “мушки”, темні плями перед очима. Артеріальний тиск 190/125 мм рт. ст. В анамнезі гіпертонічна хвороба протягом 5 років.
1. Діагноз?
2. Надайте невідкладну допомогу.
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №25
У жінки під час очікування лікування зуба виникла тривога, неспокій, збільшилась частота серцевих скорочень, з’явилась гіперемія шкіри обличчя, підсилилась секреція потових залоз, артеріальний тиск 200/125 мм рт. ст.
1. Встановіть правильний діагноз та обґрунтуйте своє рішення.
2. Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту.
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №26
У хворої 55 років на прийомі у лікаря-стоматолога з’явився давлячий головний біль, нудота, рвота, поблідніння шкіряного покрову. При аускультації серця тони ослаблені, пульс слабкого наповнення, АТ 80/55 мм. рт. ст.
1. Ваш діагноз?
2. Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту.
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №27.
У хворої 25 років на прийомі у лікаря-стоматолога з’явився стискуючий головний біль, поблідніння шкіряного покрову, невроз. При аускультації серця тони ослаблені, пульс слабкого наповнення, АТ 90/60 мм. рт. ст.
1. Ваш діагноз?
2. Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту.
ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №28.
Після проведення інфільтраційної анестезії 2% розчином лідокаїну, з приводу лікування пульпіту 24 зуба, чоловік 33 років раптово відчув біль в районі серця та тривогу. Відчуття задухи, головний біль, потіння відсутні. Артеріальний тиск 130/ 65 мм. рт. ст., пульс в нормі 75 ударів на хвилину.
Болі в районі серці та тривога зникли через 10 хв.
З анамнезу з’ясовано, що такі стани повторюються при психо - емоційних навантаженнях і зникають безслідно.
1. Поставте найбільш імовірний діагноз.
2. Яка невідкладна допомога необхідна?