Ситуационная задача n 14

Студент 29 лет. Со слов больного была получена травма при падении с высоты 10 м. Предъявлял жалобы на сильные боли в левом голеностопном суставе, правой стопе. При осмотре отмечался выраженный отек всей правой стопы и левого голеностопного сустава, свод правой стопы был уплощен, имелись обширные подкожные кровоизлияния на подошвенной поверхности обеих стоп. При пальпации и нагрузке правой пяточной кости отмечалась выраженная болезненность. Движения в обоих голеностопных и таранно-пяточных суставах (пронация и супинация) были резко ограничены из-за болезненности. Отмечалась варусная деформация в области левого голеностопного сустава, внутренняя ротация левой стопы. Справа имелось расширение и вальгусная деформация пяточной области. При измерении пяточно-лодыжечного треугольника было выявлено укорочение наружного катета.

1. Сформулируйте диагноз и диагностические мероприятия для уточнения диагноза?

2. Наиболее эффективный способ лечения?

3. Какие осложнения могут иметь место при данных переломах?

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов

Ситуационная задача №15

Мужчина Г., 35 лет, сбит автомобилем. Жалуется на резкую боль в левой голени, невозможность опоры на левую конечность. В средней трети левой голени имеется рана, выступающие костные отломки, анатомическое укорочение конечности на 4 см.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие диагностические исследования следует применить?

3. Неотложные мероприятия.

4. Тактика лечения.

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов

Ситуационная задача №16

Женщина М., 36 лет упала на правое колено, почувствовала резкую боль. Обьективно: правый коленный сустав увеличен в обьеме, симптом «баллотирования надколенника», болезненность при попытке разгибания правой конечности в коленном суставе.

1. Сформулируйте диагноз и диагностические мероприятия для уточнения диагноза

2. Неотложные мероприятия.

3. Тактика лечения.

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов

Ситуационная задача N17

Женщина 60 лет, упала дома на отведенную правую руку, почувствовала резкую боль в плече. Диагноз: Закрытый оскольчатый перелом правого плеча в средней трети со смещением отломков. Произведена одномоментная репозиция, гипсовая иммобилизация. На второй день больная жалуется на онемение правой кисти, невозможность разгибания в лучезапястном суставе и первого пальца. Объективно: симптом «висячей кисти».

1. Какое осложнение имеет место при данном переломе?

2. Дальнейшая тактика лечения данного пациента.

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов