Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПМП практические работы.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
10.09.2019
Размер:
385.02 Кб
Скачать
  1. Метод остановки кровотечения – описать – при повреждении:

    1. Лучевой артерии:

      1. Прижать артерию пальцем к кости выше раны на предплечье;

      2. Наложить жгут в месте прижатия;

      3. Либо положить в локтевой сгиб плотный валик из материи и, максимально согнув руку в локтевом суставе, прибинтовать предплечье к плечу.

      4. Госпитализировать;

    2. Паховой артерии

      1. Пострадавшего следует уложить на спину

      2. Прижать бедренную артерию кулаком, либо большими пальцами рук к лобковой кости, либо, если есть навык, захватить край кровоточащего сосуда и завязать чем нибудь крепким, например шелковой или капроновой нитью, однако, для этого требуется помощь второго человека.

      3. Либо согнуть нижнюю конечность в тазобедренном суставе, предварительно поместив в паховую область валик.

      4. Срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать.

    3. Артерия тыла стопы

      1. Пострадавшего следует уложить на спину,

      2. В подколенную ямку или в паховую складку поместить плотный валик, скатанный из материи, максимально согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставе и прибинтовать голень к бедру.

      3. Либо наложить кровоостанавливающий жгут выше области раны.

      4. Госпитализировать

    1. Левая сонная артерия

      1. Пострадавшего посадить или положить

      2. Прижать сонную артерию пальцами (см. «Пальцевое прижатие артерий» (1)).

      3. На стороне повреждения в области проекции сонной артерии положить ватно-марлевый валик.

      4. На противоположной стороне положить шину Крамера, чтобы своим передним краем она выступала на шее на 1,5-2 см перед трахеей, либо вместо шины можно использовать руку пострадавшего, приложив ее к шее с противоположной стороны повреждения..

      5. Растянуть жгут посередине обеими руками, приложить сверху валика и шины, обернуть вокруг шеи и завязать на шине.

      6. Зафиксировать время наложения жгута.

      7. Ввести пострадавшему внутримышечно анальгетики общего действия.

      8. Перевязать рану.

      9. Написать время наложения жгута и подложить записку под тур жгута.

      10. Обеспечить транспортировку пострадавшего машиной «Скорой помощи» на носилках в хирургическое отделение больницы.

  1. Метод иммобилизации при переломе – описать:

При переломах пострадавшего необходимо иммобилизировать с помощью транспортных шин или подручных средств (доска, рейка, пучки хвороста и др.). Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.

При иммобилизации соблюдают следующие правила: шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра - все суставы нижней конечности; подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела; накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают; для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал; шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Во всех случаях перед иммобилизацией необходимо остановить кровотечение, если оно имеется, дать обезболивающее пострадавшему.

    1. Лучевая кость

          1. По задней и передней поверхности предплечья (или хотя бы по какой-то одной) располагаются дощечки, шина Крамера или другие подручные средства от лучезапястного сустава до локтевого сустава. Затем они плотно прибинтовываются.

          2. В подмышечную впадину помещается небольшой матерчатый валик

          3. Предплечье подвязывается в горизонтальном положении с помощью косынки, шарфа и пр. на шее.

    2. Бедренная кость

Наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю – от стопы до паха. Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы. В случае отсутствия шины Крамера используются подручные средства, а в исключительных случаях иммобилизация проводится методом «нога к ноге», который мало надежен и используется как крайнее средство.

    1. Ключица

          1. В подмышечную впадину со стороны перелома кладут плотный валик.

          2. Руку сгибают в локте так, чтобы участок от кисти до локтя (предплечье) был параллелен полу

          3. Предплечье подвешивают на косынку, шарф. Можно подвернуть край футболки и заколоть его булавкой. Кусок материи должен быть настолько широким, чтобы предплечье и кисть помещались в него целиком. На тонкой верёвке или ремне рука не будет держаться в стабильном положении. Это приведёт к её излишней подвижности, а значит к усилению болей из-за подвижности костных отломков. Вытягивать руку, сопоставлять кости нельзя!

          4. Желательно руку, начиная от плечевого сустава, полностью прибинтовать к туловищу.