
- •Серия «Учебники, учебные пособия»
- •Автор: солодовников юрий леонидович
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Раздел 1. Предмет гигиены и экологии человека
- •Знания:
- •Определение понятий экология, экология человека и гигиена. Предмет и
- •Взаимосвязь экологии, экологии человека и гигиены и их место в системе медицинских и биологических наук. Задачи экологии и гигиены. Санитария.
- •Основные исторические этапы развития экологии и гигиены
- •Основные законы гигиены
- •Методы гигиенических исследований и гигиеническое нормирование
- •Роль среднего медицинского работника в просветительной работе с населением
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •Краткие основы общей экологии
- •Понятие о биосфере и ее эволюции, об экосистеме и ее составе, свойствах и функциях. Определения и понятия: биосфера, биотический фактор и др.
- •Антропогенное воздействие на экосистемы
- •Человеческие экосистемы. Взаимосвязь и взаимодействие в человеческих экосистемах
- •Демографические процессы в человеческих экосистемах. Рождаемость, смертность, естественный прирост. Этические взгляды на экосистемы. Возможность устойчивого развития человеческих экосистем
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 3: экологические факторы и зоровье населения знания:
- •1. Определение понятия «здоровья» по воз. Составные факторы здоровья
- •3.Влияние природных условий и промышленных загрязнений воздуха, воды и почвы на здоровье населения
- •4.Здоровье населения и общественное развитие
- •Здоровье представляет собой не только личной достояние, но и общественное.
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Раздел 2 «гигиена окружающей среды»
- •Знания:
- •1. Атмосферный воздух, его физические свойства и их действие на здоровье человека. Гигиеническая оценка физических свойств атмосферного воздуха
- •Комплексное действие воздушной среды на организм человека
- •3. Воздушная среда – как фактор распространения инфекционных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 5: химический состав воздушной среды и его гигиеническоезначение знания:
- •Химический состав воздушной среды и его гигиеническое значение
- •Химические загрязнения воздушной среды биогенного и антропогенного характера, источники загрязнения
- •Тема № 6: экологическое значение воды знания:
- •1.Экологическое значение воды
- •Питьевая вода, ее физические (органолептические) свойства
- •Водоснабжение населенных мест
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 7: гигиеническое значение воды знания:
- •Гигиеническое значение воды
- •2. Химический состав воды. Роль воды в распространении неинфекционных заболеваний. Геохимические эндемии
- •3. Роль воды в распространении инфекционных заболеваний
- •4. Профилактика эндемических и эпидемических заболеваний, связанных с качеством питьевой воды Гигиенические требования к качеству питьевой воды (химические и бактериологические показатели)
- •5. Специальные мероприятия по обработке питьевой воды для профилактики эндемических и эпидемических заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 8: экологическое значение почвы знания:
- •1. Понятие термина «почва», почва как элемент биосферы
- •2. Экологическое значение почвы:
- •3. Загрязнение почвы. Роль примесей в почве антропогенного характера
- •4. Деградация почвы. Пути защиты почвы от эрозии и истощения
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 9: гигиеническое значение почвы знания:
- •2. Гигиенические требования к качеству почвы
- •Меры по профилактике инфекционных заболеваний и гельминтов, передающихся через почву. Санитарная охрана и очистка населенных мест, утилизация и захоронение отходов
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 3. Зкологические и гигиенические проблемы питания
- •Знания:
- •Роль питания в жизнедеятельности человека
- •Современные приоритеты и проблемы гигиены питания
- •Роль белков в питании человека, их состав, источники, энергетическая ценность, потребность в них, последствия дефицита и избытка белка
- •Роль жиров в питании человека, состав, энергетическая ценность и потребность в них, значение растительных жиров для холестеринового обмена, источники
- •Роль углеводов в питании человека, энергетическая ценность, простые и сложные углеводы, потребность в них, источники
- •9) Биологически активные добавки (бад)
- •10) Чужеродные химические вещества в продуктах питания (ксенобиотики)
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •Организация работы пищеблоков в лпу
- •Санитарно-гигиенические принципы работы пищеблока лпу
- •Наборы помещений пищеблока, буфетные отделений лпу
- •Проведение сменных проб, отбор суточных проб
- •Режим мытья столовой посуды и столовых приборов, кухонной посуды
- •Гигиенические требования к качеству и хранению пищевых продуктов. Сроки реализации
- •Пищевые отравления микробной природы: бактериальные токсикозы и
- •Пищевые отравления немикробной природы
- •Расследование пищевых отравлений
- •Профилактика пищевых отравлений
- •Гельминтозы, передаваемые через пищу
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •1. Болезни, связанные с характером питания: болезни пищевой недостаточности, болезни избыточного питания
- •2. Роль витаминов в жизнедеятельности человека, их классификация. Гипо- и авитаминозы, их причины.
- •3. Минеральные вещества, макроэлементы и микроэлементы, их роль в организме человека
- •4. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Значение физиологических норм потребления важнейших продуктов питания для здоровья человека
- •5. Лечебное питание, лечебные диеты, принципы их составления, краткая характеристика основных лечебных диет
- •6. Гигиенические основы лечебно-профилактического питания
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 4. Влияние производственных факторов на состояние здоровья и жизнедеятельность человека. Классификация основных форм тредовой деятельности
- •Знания:
- •1. Основные действующие в рф документы и нормативы в области охраны труда
- •2. Вредные и опасные условия труда и производственные факторы (профессиональные вредности).
- •3.Гигиенические требования к условиям труда женщин и подростков
- •Основные профилактические мероприятия на производстве по профилактике вредного воздействия производственных факторов
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •1. Трудовая деятельность медицинских работников
- •2. Виды вредных профессиональных факторов в лпу у работников различных специальностей и их влияние на профессиональные болезни
- •3. Оптимизация труда медработников. Мероприятия по профилактике действия вредных и опасных факторов на здоровье медработников
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 5. Урбоэкология, экологические и гигиенические проблемы жилища, лечебно-профилактических учреждений
- •Знания:
- •Экологические и гигиенические проблемы урбанизации
- •Особенности формирования городской среды. Особенности атмосферного воздуха и микроклимата городов. Особенности села
- •Проблемы водоснабжения и санитарной очистки городов
- •Микроклимат жилых помещений и общественных зданий. Освещение естественное и искусственное. Отопление местное и центральное. Вентиляция жилых и общественных зданий
- •Состояние здоровья населения городов
- •Причины ухудшения качества воздушной среды закрытых помещений, «синдром больных зданий»
- •Основные мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе: планировочные, технические, санитарно-технические и организационные
- •Требования к планировке жилищ и строительным материалам
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 16: гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям знания:
- •Задачи больничной гигиены – обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в лпу и оптимальных условий труда медицинского персонала
- •Виды лпу. Системы застройки больниц: централизованная, смешанная, блочная и децентрализованная
- •Территория больницы, ее планировка
- •Требования к внутренней планировке больницы
- •Санитарно-гигиенический режим в лпу
- •6. Личная гигиена персонала больницы
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 6. Здоровый образ жизни и личная гигиена
- •Знания:
- •1. Образ жизни – главный фактор обусловленности здоровья. Зож – это
- •2. Два направления формирования зож
- •3. Факторы, обеспечивающие зож
- •2. Физкультура и спорт.
- •Методы и формы гигиенического воспитания
- •Контрольные вопросы
- •(Кто хочет – тот добивается; кто не хочет – ищет оправдание).
- •Знания:
- •2. Личная гигиена кожи, волос, ногтей и полости рта
- •3. Гигиенические требования к одежде, к обуви, к новой бытовой технике, к предметам быта, изготовленным из синтетических материалов
- •4. Основные принципы составления режима дня для различных возрастных групп
- •Раздел 7. Гигиена детей и подростков
- •1. Понятие «здоровье детского населения», определяющие и составляющие его
- •Группы здоровья
- •Физическое развитие детей и подростков и его значение в оценке здоровья
- •4. Методы исследования и оценка физического развития детей и подростков
- •Акселерация и децелерация и их гигиенические проблемы.
- •Участие медицинских работников в проведении профессиональной ориентации школьников. Основные противопоказания для работы в некоторых отраслях промышленности
- •Школьная зрелость и методы ее определения
- •Контрольные вопросы
- •1, Определение возраста
- •2. Исследование морфологических признаков развития:
- •3. Измерение функциональных признаков развития:
- •4. Оценка физического развития:
- •5. Индекс пропорциональности развития грудной клетки :
- •8. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы:
- •Знания:
- •Гигиенические принципы планировки дошкольных учреждений
- •Принципы групповой изоляции
- •Задачи среднего медицинского работника по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия в дошкольном учреждении.
- •4. Гигиенические требования к игрушкам
- •5. Основные гигиенические требования к планировке школ
- •6. Школьные помещения – основные, воспитательные, служебные. Их взаимное расположение
- •7. Гигиенические требования к учебной мебели и учебным пособиям
- •Медицинское обслуживание школьников
- •Контрольные вопросы
- •Литература право-установочные документы
Состояние здоровья населения городов
В теме №5 нами подробно рассмотрено действие экологических факторов городской среды на жителя города, в частности химических загрязнений. Поэтому подробнее остановимся на изучении влияния на здоровье жилищных условий.
Обеспечение безопасности жилища – одна из важнейших составных частей экологии человека. Современное жилище должно создавать благоприятные условия для удовлетворения физиологических потребностей, культурной и бытовой деятельности человека.
Большую часть своей жизни человек проводит в своем жилище, которое включает целый ряд факторов риска заболевания: физические, химические, биологические, архитектурные, планировочные. Складываясь друг с другом, эти факторы оказывают комбинированное действие на здоровье горожан: снижают иммунитет, повышают заболеваемость, особенно воздушно-капельными и аллергическими болезнями, и смертность. Длительное пребывание в квартире без солнечного света снижает выработку витамина Д, что приводит детей к рахиту, а у взрослых. – снижению плотности костей и их хрупкости.
В перенаселенных жилищах легко передаются инфекционные заболевания: грипп, скарлатина, корь; в сырых и холодных зданиях – ревматизм, ангины, простудные заболевания. Причинами аллергических болезней являются домашняя пыль, аэрозоль, содержащий споры грибов, и комплекс химических веществ. Поэтому обеспечение безопасности жилища – одна из важнейших составных частей экологии человека и задач гигиены.
Шум и его действие на человека.
Шум присущ городу. В Москве за последние 50 лет уличный шум вырос в 2 раза. В основном, шум вызывается автотранспортом. Но в отдельных местах – электричками, самолетами, скоплениями людей, гудящими установками. Шум может проникать в квартиру из-за плохой отделки комнат Он нарушает отдых горожан и их здоровье. Вначале нарушаются сердечный ритм и глубина дыхания, возникает бессонница, тахикардия, повышается АД, ухудшается работоспособность. Развивается хроническое утомление. Снижается сопротивляемость организма, нарушаются обмен веществ и пищеварение. Все это приводит к ранней гипертонии, атеросклерозу, ИБС. У горожан к 25 годам снижается слух (на селе – к 75 г.).
Причины ухудшения качества воздушной среды закрытых помещений, «синдром больных зданий»
Установлено, что качество воздушной среды закрытых помещений всегда хуже (в 3-10 раз), чем наружного воздуха. В помещении накапливаются продукты жизнедеятельности человека – углекислый газ, аммиак и его соединения, сероводород, летучие жирные кислоты, индол. Внутренние источники загрязнения:
строительные, отделочные, полимерные материалы, мебель (их вред в суммарную химическую нагрузку составляет 30-50%);
продукты жизнедеятельности людей (10-30%);
работа бытовых приборов и средств бытовой химии (10%);
поступления извне загрязненного воздуха ( 20-40%);
мебель, изготовленная из древесно-стружечных плит, выделяет фенол, формальдегид, аммиак;
ковровые изделия из химических волокон выделяют ацетон, стирол, сернистый ангидрид;
споры плесени; клещи, размножающиеся в шерстяных подстилках, пуховых подушках, остатках шерсти от животных и волос людей, пыль. Этому способствует редкая уборка помещения (реже 2 раз в неделю с пылесосом).
Хотя отдельные загрязнители могут быть в небольших количествах, но складываясь, вызывают потенцирование вредных веществ.
На самочувствие лиц, проживающих в квартире, большое влияние оказывает микроклимат жилища. Это температурный режим, вентиляция и влажность. Не имея приборов, медицинский работник, пришедший по вызову к пациенту, может вполне оценить изменение микроклиматических факторов по его жалобам, являющимся субъективным отражением действия вредных факторов на организм.
Так жалобы на жару и повышенное потоотделение в помещении могут указывать на недостаточную вентиляцию и скученность. Жалобы на удушье могут также быть вызваны неэффективной вентиляцией (возможно из-за отсутствия форточки и др.) или сниженным содержанием в воздухе отрицательных аэроионов и др. Это может быть вызвано и увеличением концентрации углекислого газа. Концентрации 0,7-1% углекислого газа не оказывают неблагоприятного действия на организм. Но при увеличении его содержания возникают головные боли, шум в ушах, возбужденное состояние, потеря сна.
Жалобы на чувство ознобления и холода могут указывать на повышенную влажность воздуха или сырость стен, которая неблагоприятно влияет на здоровье. Сырые стены поглощают большое количество тепла, вызывая простудные заболевания у детей (из-за несовершенства терморегуляции). Признаки сырости: влажные стены, темные пятна и плесень на стенах, увлажнение сахара и соли. Причины сырости: как от недостаточной вентиляции, не утепленных внешних стен, скученности, так и от подпора грунтовых вод, неисправности трубопроводов, сушки белья в квартире, и др.
Жалобы могут быть самыми разнообразными - на раздражение слизистой оболочки глаз, верхних дыхательных путей и носа, насморк, головную боль, головокружение, сухость слизистых оболочек и кожи, зуд, эритему, охриплость воздуха, аллергические заболевания и частые ОРЗ, плохое качество воздуха, озноб и др. Наличие жалоб жильцов и наличие отмеченных факторов дают основание называть эти явления «синдромом больных зданий», определением которого важно владеть медицинскому работнику. Устанавливая не только клинический диагноз, но и вскрывая происхождение заболевания, можно разработать более эффективные рекомендации по оздоровлению больного, чем только назначения лекарств или процедур.
К сведению: Для определения загрязненности воздуха органическими веществами служит показатель «окисляемость воздуха» - число поглощенного кислорода в 1 м3 воздуха. Чистый воздух имеет окисляемость – 6 мг/м3 («мало грязи»), загрязненный – 10-20 мг/м3 («много грязи»).