- •Серия «Учебники, учебные пособия»
- •Автор: солодовников юрий леонидович
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Раздел 1. Предмет гигиены и экологии человека
- •Знания:
- •Определение понятий экология, экология человека и гигиена. Предмет и
- •Взаимосвязь экологии, экологии человека и гигиены и их место в системе медицинских и биологических наук. Задачи экологии и гигиены. Санитария.
- •Основные исторические этапы развития экологии и гигиены
- •Основные законы гигиены
- •Методы гигиенических исследований и гигиеническое нормирование
- •Роль среднего медицинского работника в просветительной работе с населением
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •Краткие основы общей экологии
- •Понятие о биосфере и ее эволюции, об экосистеме и ее составе, свойствах и функциях. Определения и понятия: биосфера, биотический фактор и др.
- •Антропогенное воздействие на экосистемы
- •Человеческие экосистемы. Взаимосвязь и взаимодействие в человеческих экосистемах
- •Демографические процессы в человеческих экосистемах. Рождаемость, смертность, естественный прирост. Этические взгляды на экосистемы. Возможность устойчивого развития человеческих экосистем
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 3: экологические факторы и зоровье населения знания:
- •1. Определение понятия «здоровья» по воз. Составные факторы здоровья
- •3.Влияние природных условий и промышленных загрязнений воздуха, воды и почвы на здоровье населения
- •4.Здоровье населения и общественное развитие
- •Здоровье представляет собой не только личной достояние, но и общественное.
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Раздел 2 «гигиена окружающей среды»
- •Знания:
- •1. Атмосферный воздух, его физические свойства и их действие на здоровье человека. Гигиеническая оценка физических свойств атмосферного воздуха
- •Комплексное действие воздушной среды на организм человека
- •3. Воздушная среда – как фактор распространения инфекционных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 5: химический состав воздушной среды и его гигиеническоезначение знания:
- •Химический состав воздушной среды и его гигиеническое значение
- •Химические загрязнения воздушной среды биогенного и антропогенного характера, источники загрязнения
- •Тема № 6: экологическое значение воды знания:
- •1.Экологическое значение воды
- •Питьевая вода, ее физические (органолептические) свойства
- •Водоснабжение населенных мест
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 7: гигиеническое значение воды знания:
- •Гигиеническое значение воды
- •2. Химический состав воды. Роль воды в распространении неинфекционных заболеваний. Геохимические эндемии
- •3. Роль воды в распространении инфекционных заболеваний
- •4. Профилактика эндемических и эпидемических заболеваний, связанных с качеством питьевой воды Гигиенические требования к качеству питьевой воды (химические и бактериологические показатели)
- •5. Специальные мероприятия по обработке питьевой воды для профилактики эндемических и эпидемических заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 8: экологическое значение почвы знания:
- •1. Понятие термина «почва», почва как элемент биосферы
- •2. Экологическое значение почвы:
- •3. Загрязнение почвы. Роль примесей в почве антропогенного характера
- •4. Деградация почвы. Пути защиты почвы от эрозии и истощения
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 9: гигиеническое значение почвы знания:
- •2. Гигиенические требования к качеству почвы
- •Меры по профилактике инфекционных заболеваний и гельминтов, передающихся через почву. Санитарная охрана и очистка населенных мест, утилизация и захоронение отходов
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 3. Зкологические и гигиенические проблемы питания
- •Знания:
- •Роль питания в жизнедеятельности человека
- •Современные приоритеты и проблемы гигиены питания
- •Роль белков в питании человека, их состав, источники, энергетическая ценность, потребность в них, последствия дефицита и избытка белка
- •Роль жиров в питании человека, состав, энергетическая ценность и потребность в них, значение растительных жиров для холестеринового обмена, источники
- •Роль углеводов в питании человека, энергетическая ценность, простые и сложные углеводы, потребность в них, источники
- •9) Биологически активные добавки (бад)
- •10) Чужеродные химические вещества в продуктах питания (ксенобиотики)
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •Организация работы пищеблоков в лпу
- •Санитарно-гигиенические принципы работы пищеблока лпу
- •Наборы помещений пищеблока, буфетные отделений лпу
- •Проведение сменных проб, отбор суточных проб
- •Режим мытья столовой посуды и столовых приборов, кухонной посуды
- •Гигиенические требования к качеству и хранению пищевых продуктов. Сроки реализации
- •Пищевые отравления микробной природы: бактериальные токсикозы и
- •Пищевые отравления немикробной природы
- •Расследование пищевых отравлений
- •Профилактика пищевых отравлений
- •Гельминтозы, передаваемые через пищу
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •1. Болезни, связанные с характером питания: болезни пищевой недостаточности, болезни избыточного питания
- •2. Роль витаминов в жизнедеятельности человека, их классификация. Гипо- и авитаминозы, их причины.
- •3. Минеральные вещества, макроэлементы и микроэлементы, их роль в организме человека
- •4. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Значение физиологических норм потребления важнейших продуктов питания для здоровья человека
- •5. Лечебное питание, лечебные диеты, принципы их составления, краткая характеристика основных лечебных диет
- •6. Гигиенические основы лечебно-профилактического питания
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 4. Влияние производственных факторов на состояние здоровья и жизнедеятельность человека. Классификация основных форм тредовой деятельности
- •Знания:
- •1. Основные действующие в рф документы и нормативы в области охраны труда
- •2. Вредные и опасные условия труда и производственные факторы (профессиональные вредности).
- •3.Гигиенические требования к условиям труда женщин и подростков
- •Основные профилактические мероприятия на производстве по профилактике вредного воздействия производственных факторов
- •Контрольные вопросы
- •Знания:
- •1. Трудовая деятельность медицинских работников
- •2. Виды вредных профессиональных факторов в лпу у работников различных специальностей и их влияние на профессиональные болезни
- •3. Оптимизация труда медработников. Мероприятия по профилактике действия вредных и опасных факторов на здоровье медработников
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 5. Урбоэкология, экологические и гигиенические проблемы жилища, лечебно-профилактических учреждений
- •Знания:
- •Экологические и гигиенические проблемы урбанизации
- •Особенности формирования городской среды. Особенности атмосферного воздуха и микроклимата городов. Особенности села
- •Проблемы водоснабжения и санитарной очистки городов
- •Микроклимат жилых помещений и общественных зданий. Освещение естественное и искусственное. Отопление местное и центральное. Вентиляция жилых и общественных зданий
- •Состояние здоровья населения городов
- •Причины ухудшения качества воздушной среды закрытых помещений, «синдром больных зданий»
- •Основные мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе: планировочные, технические, санитарно-технические и организационные
- •Требования к планировке жилищ и строительным материалам
- •Контрольные вопросы
- •Тема № 16: гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям знания:
- •Задачи больничной гигиены – обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в лпу и оптимальных условий труда медицинского персонала
- •Виды лпу. Системы застройки больниц: централизованная, смешанная, блочная и децентрализованная
- •Территория больницы, ее планировка
- •Требования к внутренней планировке больницы
- •Санитарно-гигиенический режим в лпу
- •6. Личная гигиена персонала больницы
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 6. Здоровый образ жизни и личная гигиена
- •Знания:
- •1. Образ жизни – главный фактор обусловленности здоровья. Зож – это
- •2. Два направления формирования зож
- •3. Факторы, обеспечивающие зож
- •2. Физкультура и спорт.
- •Методы и формы гигиенического воспитания
- •Контрольные вопросы
- •(Кто хочет – тот добивается; кто не хочет – ищет оправдание).
- •Знания:
- •2. Личная гигиена кожи, волос, ногтей и полости рта
- •3. Гигиенические требования к одежде, к обуви, к новой бытовой технике, к предметам быта, изготовленным из синтетических материалов
- •4. Основные принципы составления режима дня для различных возрастных групп
- •Раздел 7. Гигиена детей и подростков
- •1. Понятие «здоровье детского населения», определяющие и составляющие его
- •Группы здоровья
- •Физическое развитие детей и подростков и его значение в оценке здоровья
- •4. Методы исследования и оценка физического развития детей и подростков
- •Акселерация и децелерация и их гигиенические проблемы.
- •Участие медицинских работников в проведении профессиональной ориентации школьников. Основные противопоказания для работы в некоторых отраслях промышленности
- •Школьная зрелость и методы ее определения
- •Контрольные вопросы
- •1, Определение возраста
- •2. Исследование морфологических признаков развития:
- •3. Измерение функциональных признаков развития:
- •4. Оценка физического развития:
- •5. Индекс пропорциональности развития грудной клетки :
- •8. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы:
- •Знания:
- •Гигиенические принципы планировки дошкольных учреждений
- •Принципы групповой изоляции
- •Задачи среднего медицинского работника по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия в дошкольном учреждении.
- •4. Гигиенические требования к игрушкам
- •5. Основные гигиенические требования к планировке школ
- •6. Школьные помещения – основные, воспитательные, служебные. Их взаимное расположение
- •7. Гигиенические требования к учебной мебели и учебным пособиям
- •Медицинское обслуживание школьников
- •Контрольные вопросы
- •Литература право-установочные документы
3.Гигиенические требования к условиям труда женщин и подростков
Организм женщин и подростков в силу физиологических особенностей подвержен воздействию производственных факторов более, чем мужчин.
А) Гигиенические требования к условиям труда женщин
Работа женщин в неблагоприятных производственных условиях может отражаться (1) на детородной функции и (2) на общем состоянии. (3) При воздействии тяжести возникает ослабление связочного аппарата таза, приводящее к выпадению влагалища и матки, выкидышу при беременности, недержанию мочи. (4) При вибрации нарушается менструальная функция, возможны выкидыши. (5) Особенно женский организм чувствителен при беременности к химическим вредностям: воздействию ртути, свинца, нитросоединений – они проходят через плаценту и поражают плод.
В связи с этим в Трудовом законодательстве РФ утвержден список особо тяжелых и вредных работ, где запрещено трудиться женщинам: горнорудной, металлургической и ряде отраслей химической промышленности (производстве свинца). Запрещается переносить более 10 кг – одноразово и более 7 кг - многоразово; работа в ночную смену; в выходные дни. Беременным женщинам снижается норма выработки, переводятся на более легкую работу с сохранением среднего заработка, дается отпуск до и после родов – по 70 дней (при рождении двойни и более детей – 110 дней). Запрещается увольнять беременных, имеющих детей до 3-х лет (одиноким – до 14 лет), нельзя отказывать им в приеме на работу.
Б) Гигиенические требования к условиям труда подростков
Для подростков (14-16 лет) характерны резкие сдвиги в физическом, половом и функциональном состоянии основных органов и систем. Происходят глубокие изменения в эндокринной и вегетативной нервной системах, нервно-психической сфере – это обуславливает повышенную чувствительность к воздействию профессиональных вредностей. С учетом этого подросткам необходимо обеспечить оптимальные условия труда и отдыха, повышение общеобразовательного и профессионального уровня.
В связи с повышенной чувствительностью подростков к неблагоприятным факторам запрещается труд лиц моложе 18 лет на тяжелых, опасных, вредных, подземных, ночных, сверхурочных работах и в выходные дни.
Не допускаются на работу лица, моложе 14 лет. Существует перечень профессий, на которые можно принимать подростков 14-16 лет. Подъем и перемещение тяжестей ограничивается: юноши – 3,4 кг, девушки – 2,3 кг за смену.
Существуют льготы подросткам до 18 лет: прием на работу без испытательного срока; зарплата как взрослому; кто учится – оплачиваемый отпуск на экзамены; очередной отпуск – в любое время года; увольнение по инициативе администрации без решения комиссии по подросткам не допускается.
Основные профилактические мероприятия на производстве по профилактике вредного воздействия производственных факторов
соблюдение гигиенических норм на профессиональные вредности, контроль за которыми осуществляют заводские лаборатории и ЦГСЭН;
аттестация рабочих мест на вредности;
усовершенствование технологии производства;
механизация и автоматизация производственных процессов;
герметизация аппаратуры с вредными и токсичными веществами;
эффективная местная и общая вентиляция;
организация рационального труда и отдыха;
соблюдение требований по охране труда, инструктажи по охране труда;
предварительные и периодические медицинские осмотры, выявление больных и проведение с ними лечебно-профилактических мероприятий;
санитарно-просветительная работа.
Контроль за осуществлением этих мероприятий осуществляет администрация предприятия и ее соответствующие службы по охране труда, профсоюзные организации, территориальная инспекция по труду и органы Роспотребнадзора.
В таблице №1 отображены основные профилактические меры по ограничению действия вредных факторов на работников
Таблица №1 Профилактические меры по ограничению действия вредных факторов на работников
Виды профилактических мероприятий |
ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ |
ПЛАНИРОВОЧНЫЕ МЕРЫ |
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ |
Содержание профилактических мероприятий |
-укороченный рабочий день; -удлиненный отпуск; -установление ПДК и ПДУ. |
-создание санитарно-защитных зон; -правильная внутренняя планировка промышленных предприятий. |
- устранение производственных вредностей от технологического процесса; рационализация технологического процесса; - механизация; - автоматизация. |
САНИТАРНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ |
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА |
-создание оптимальных конструкций механизмов, инструментов; - вентиляция; -отопление; - освещение; - рациональный режим труда и отдыха. |
- предварительные и периодические медицинские осмотры; меры по повышению сопротивляемости организма; - лечебное питание; -профилактические процедуры. |
- средства защиты органов дыхания (респираторы, противогазы), кожи (рукавицы, защитный крем), глаз (очки), ушей (беруши, заглушки), ног (спецобувь) и др. средства |