30 Билет

1.Переферический парез. Локализация: нижний шейный верхний грудной.

2.Эпилепсия

Хроническое полиэтиологическое заболевание, проявляющееся:

Приступообразными расстройствами;

Нарушением сознания;

Моторными (сенсорными, вегетативными) феноменами.

Этиология:

Структурные изменения:

• Аномалии развития;

• Посттравматический рубец;

• Нарушение мозгового кровообращения;

• Очаг воспаления;

• Опухоль;

• Нарушения метаболизма (например, гипогликемия);

• Интоксикации (алкоголь);

• Во многих случаях причину установить не удается.

Одиночный припадок не рассматривается как эпилепсия.

Классификация:

По этиологии:

• Идиопатическая (генуинная, наследственная);

• Симптоматическая (вследствие приобретенных заболеваний);

• Криптогенная.

• Генерализованные;

• Парциальные (фокальные, локализованные);

• Неклассифицируемые;

• Эпистатус (серии припадков).

По локализации очага:

• Лобные;

• Височные;

• Теменные;

• Затылочные припадки.

Диагностика:

• КТ и МРТ – незаменимые методы обследования при парциальных (фокальных) припадках;

• КТ с контрастированием позволяет выявить опухоль или крупную кисту;

МРТ – артерио-венозную мальформацию

Лечение:

Предупреждение травмы и аспирации:

• Больного укладывают на бок;

• Удаляют острые предметы;

• Расстегивают воротник, ослабляют пояс;

• Не следует помещать между зубами какой-либо предмет, т.к. часто ломаются зубы.

• В/в струйно диазепам (реланиум) 10 мг на физ. растворе;

• В/м введение реланиума после приступа – мера бессмысленная, т.к. не предотвращает повторных приступов;

• Нельзя оставлять больного без присмотра до полного восстановления сознания.

Профилактика:

• Рациональный режим труда и отдыха, полноценный сон;

• Активный образ жизни, умеренная физическая нагрузка;

• Купание в водоемах возможно под присмотром;

• Правильная профессиональная ориентация,

исключающая работу:

• На высоте или с огнем;

• Обслуживание движущих механизмов;

Вождение автомобиля