Стрептококи - тести

1. У хворого з діагнозом "крупозна пневмонія" у грудочках гною з харкотиння бактеріолог виявив грампозитивні диплококи ланцетоподібної форми з капсулою. Який метод діагностики застосував бактеріолог?

А.+ Мікроскопічний.

В. Експрес-метод.

C. Бактеріологічний.

D. Біологічний.

Е. Серологічний.

2. У 14-річного пацієнта лікар діагностував хронічний тонзиліт у стадії декомпенсації. Вирішується питання про необхідність тонзилектомії. Які лабораторні дослідження підтвердять необхідність оперативного втручання?

А.+ Виявлення у сечі антигенів стрептококу методом ІФА.

В. Високий титр антитіл до стрептококових токсинів.

C. Підвищення титру антитіл до стрептококових токсинів у динаміці обстеження.

D. Збільшення кількості лейкоцитів.

Е. Виділення з зіву чистої культури гемолітичного стрептококу.

3. У харкотинні хворого, якому лікар поставив попередній діагноз “пневмонія”, бактеріолог виявив грампозитивні диплококи видовженої форми з загостреними протилежними кінцями. Назвіть вид бактерії, яку бактеріолог виявив у харкотинні.

А.+ Streptococcus pneumoniae.

В. Staphylococcus aureus.

C. Klebsiella pneumoniae.

D. Neisseria meningitidis.

Е. Neisseria gonorrhoeae.

4. На яке живильне середовище бактеріолог посіє клінічний матеріал для виділення стрептококів?

А.+ Кров’яний МПА.

В. МПБ.

C. Жовтково-сольовий агар.

D. Жовчний бульйон.

Е. МПА.

5. У матеріалі від хворого з підозрою на скарлатину бактеріолог виявив грампозитивні мікроорганізми кулястої форми, які були розташовані у вигляді ланцюжків. Охарактеризуйте основні культуральні властивості збудника скарлатини?

А.+ Збудник вибагливий до живильних середовищ.

В. Селективним середовищем є середовище Ендо.

C. Збудник утворює великі безбарвні колонії.

D. Бактерії культивують тільки в анаеробних умовах.

Е. Бактерії дають дифузне помутніння м‘ясо-пептонного бульйону.

6. Інфекцію жовчного міхура спричинив мікроорганізм, у якого при мікроскопії бактеріолог виявив капсулу, бактерії мали витягнуту форму, розташовувались попарно або у вигляді коротких ланцюжків. За біологічними властивостями бактеріолог відніс цей мікроорганізм до стрептококів групи D. Яку назву має виділений мікроорганізм?

А. Стрептокок з зоною позеленіння.

В. Піогенний стрептокок.

C. Гемолітичний стрептокок.

D.+ Ентерокок.

Е. Пневмокок.

7. 5-річній дитині для лікування від пневмонії лікар зробив ін‘єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникла кропивниця, з‘явився свербіж шкіри. Назвіть механізм алергії.

А. Цитотоксична реакція.

В. Реакція Артюса.

C. Клітинна імунна реакція.

D.+ Анафілактична реакція.

Е. Гіперчутливість сповільненого типу.

8. У зв‘язку з підозрою на скарлатину у хворої дитини за допомогою тампону лікар взяв слиз з зіва та носа. Досліджуваний матеріал бактеріолог посіяв на ЖСА. На цьому живильному середовищі виросли невеликі прозорі колонії з райдужним колом. На МПА колонії мали золотистий колір. Реакція на плазмокоагулазу позитивна. Бактерії продукували некро-, гемо- та ентеротоксини. Чи є виділена культура збудником скарлатини?

А. Це стрептокок.

В.+ Це не стрептокок.

C. Це менінгокок.

D. Це стафілокок.

Е. Це ентерокок.

9. У хлопчика з хронічним тонзилітом у матеріалі зі слизової оболонки ротоглотки бактеріолог виділив культуру коків. У препараті, пофарбованому за методом Грама, бактерії були розташовані у вигляді ланцюжків. Якій бактерії притаманне таке розташування?

А.+ Стрептококу.

В. Стафілококу.

C. Ешерихії.

D. Клостридії.

Е. Вібріону.

10. Кров, яку взяли у хворого з підозрою на сепсис, бактеріолог посіяв на кров‘яний агар та у цукровий бульйон. На кров‘яному агарі виросли невеликі прозорі круглі колонії, які були оточені зоною гемолізу, а у цукровому бульйоні бактеріолог відмітив придонний ріст бактерій. У препараті, приготовленому з цукрового бульйону, бактеріолог виявив грампозитивні коки, які розташовувались у вигляді ланцюжків. Які мікроорганізми бактеріолог виявив у крові хворого?

А. Сарцини.

В. Мікрококи.

C.+ Стрептококи.

D. Стафілококи.

Е. Тетракоки.

11. У хворого з флегмоною стегна лікар з рани взяв гній і направив на бактеріологічне дослідження. На кров‘яному агарі виросли бочкоподібної форми (до 1мм у діаметрі) сіруваті колонії, які були оточені широкою зоною гемолізу. У препаратах, пофарбованих за методом Грама, бактеріолог виявив бактерії округлої форми (діаметром до 1мм), синьо-фіолетового кольору, які були розміщені у вигляді ланцюжка. Який мікроорганізм бактеріолог виявив у гної з рани?

А.+ β-гемолітичний стрептокок.

В. Золотистий стафілокок.

C. Епідермальний стафілокок.

D. Proteus vulgaris.

Е. α-гемолітичний стрептокок.

12. У харкотинні хворого з підозрою на крупозну пневмонію бактеріолог виявив грампозитивні коки, здатні до утворення капсул. Капсули набрякали при додаванні специфічної імунної сироватки. Назвіть вид збудника.

А. Staphylococcus haemolyticus.

В.+ Streptococcus pneumoniae.

C. Staphylococcus aureus.

D. Streptococcus viridans.

Е. Streptococcus pyogenes.

13. У слизу з мигдаликів хворого на ангіну бактеріолог виявив мікроорганізми кулястої форми, які у препараті, пофарбованому за методом Грама, були розміщені у вигляді коротких ланцюжків. Який мікроорганізм бактеріолог виявив у слизі з мигдаликів?

А.+ Стрептокок.

В. Стафілокок.

C. Диплокок.

D. Мікрокок.

Е. Тетракок.

14. У 6-річної дитини захворювання, яке було викликане гемолітичним стрептококом, почалось з гострого катару зіву та мигдаликів, який поширився на слизову оболонку рота, язик (”малиновий язик”) та глотку. На поверхні мигдаликів лікар виявив ділянки некрозу, які поширювались на м‘яке піднебіння та глотку. На ділянках, де відбулось відторгнення некротичного матеріалу, утворились виразки. Лікар відмітив збільшення шийних лімфатичних вузлів та на тілі точковий висип яскраво-червоного кольору. Висип був відсутній у ділянці носо-губного трикутника. Який діагноз лікар поставив хворій дитині?

А. Кір.

В. Ангіна.

C.+ Скарлатина.

D. Дифтерія.

Е. Менінгококовий назофарингіт.

15. У хворого лікар відмітив підвищення температури тіла (до 39°С), кашель з великою кількістю харкотиння. Пацієнт скаржиться на біль у грудній клітці. При дослідженні харкотиння бактеріолог виявив грампозитивні диплококи. Який мікроорганізм найвірогідніше є збудником захворювання?

А. Neisseria meningitidis.

В. Klebsiella pneumoniae.

C. Mycoplasma pneumoniae.

D.+Streptococcus pneumoniae.

Е. Legionella pneumophila.

16. У 7-річної дитини, яка часто хворіла на ангіну стрептококової етіології, лікар запідозрив розвиток ревматизму і призначив серологічне дослідження. Наявність антитіл до якого з стрептококових антигенів підтвердить попередній діагноз?

А.+ О- стрептолізину.

В. С – вуглеводу.

C. М- білку.

D. Еритрогенному токсину.

Е. Капсульному полісахариду.

17. У 30-річного хворого після стрептококової ангіни лікар передбачає можливість розвитку підгострого септичного ендокардиту. Який вид стрептококу, вірогідніше за все, бактеріолог виділить при посіві крові?

А.+ Streptococcus viridans.

В. Streptococcus pyogenes.

C. Streptococcus agalactiae.

D. Streptococcus pneumoniae.

Е. Streptococcus bovis.

18. 70-річній жінці була зроблена операція на органі черевної порожнини. На шосту добу після оперативного втручання лікар у пацієнтки відмітив підвищення температури тіла, вона скаржилась на кашель та нежить. При мікроскопії харкотиння бактеріолог виявив грампозитивні диплококи ланцетоподібної форми. Який мікроорганізм, на Вашу думку, є найвірогіднішим збудником захворювання.

А.+ Streptococcus pneumoniae.

В. Streptococcus pyogenes.

C. Klebsiella pneumoniae.

D. Mycoplasma pneumoniae.

Е. Chlamydia pneumoniae.

19. При серологічному дослідженні сироватки крові хворого бактеріолог виявив антистрептолізини. Якими імунними клітинами вони продукуються?

А.+ В-лімфоцитами.

В. Т-лімфоцитами.

C. Макрофагами.

D. NK-клітинами.

Е. Моноцитами.

20. До терапевта звернулась жінка зі скаргами на біль у горлі, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Лікар відмітив гіперемію зіва, наліт на зіві білого кольору, який легко знімався шпателем. При мікроскопії препарату з зіва бактеріолог виявив грампозитивні коки, які були розташовані у вигляді ланцюжків. Який метод лабораторної діагностики застосує бактеріолог для з‘ясування виду збудника?

А.+ Бактеріологічний.

В. Серологічний.

C. Біологічний.

D. Бактеріоскопічний.

Е. Експрес-метод (люмінесцентну мікроскопію).

21. У мікропрепараті, приготовленому з харкотиння хворого на крупозну пневмонію, бактеріолог виявив мікроорганізми, які були оточені капсулою. Який хімічний склад має капсула?

А.+ Полісахариди.

В. РНК.

C. Пептидоглікан.

D. Ліпіди.

Е. ДНК.

22. При визначенні етіологічної ролі мікроорганізмів у розвитку інфекційного процесу враховують фактори патогенності. Який фактор патогенності стрептококів можна визначити у досліджуваному матеріалі за допомогою світлової мікроскопії?

А.+ Капсулу.

В. Фімбрії.

C. Білок М.

D. Протеї А.

Е. Включення.

23. 50-річна пацієнтка скаржиться на задишку, набряк повік, біль у попереку. У сечі лікар виявив білок та еритроцити. З анамнезу лікар з‘ясував, що вже тривалий час пацієнтка страждає на хронічний тонзиліт. За даними анамнезу та результатами клінічного обстеження лікар пацієнтці поставив діагноз “гострий пієлонефрит”. Який мікроорганізм, найвірогідніше за все, спричинив захворювання?

А.+ Стрептокок.

В. Стафілокок.

C. Уреаплазма.

D. Хламідія.

Е. Протей.

24. У 25-річної жінки, яка страждає на стрептококову піодермію, розвинувся сепсис. Для підтвердження стрептококової етіології сепсису лікар у пацієнтки взяв 10мл крові. Бактеріолог посіяв досліджуваний матеріал у жовчний бульйон і культивував посів у термостаті шість тижнів при t=37°С, але ознак росту збудника так і не отримав. Яку помилку зробив бактеріолог?

А.+ У вибраному живильному середовищі збудник не культивується.

В. Бактеріолог вибрав неправильний метод діагностики.

C. Бактеріологу необхідно було дослідити інший матеріал.

D. Лікар взяв для дослідження недостатню кількість матеріалу.

Е. Бактеріолог не створив анаеробні умови для культивування збудника.