Збудники ешерихіозів1

1. З випорожнень 6-місячної хворої дитини, яка перебувала на штучному вигодовуванні, бактеріолог виділив кишкову паличку з антигенною структурою О111. Який діагноз лікар поставив хворій дитині?

А. Колі-ентерит.

В. Гастроентерит.

С. Холероподібне захворювання.

D. Харчове отруєння.

Е. Дизентерієподібне захворювання.

2. При дисбактеріозі, який супроводжувався розвитком гнильної мікрофлори (протея, псевдомонад) та підвищенням рН фекалій, пацієнту необхідно призначити біологічні препарати, які підкислюють середовище і мають антагоністичну дію. Які мікроорганізми придатні виконувати ці функції?

А. Біфідобактерії.

В. Клебсієли.

С. Азотобактерії.

D. Ентеробактерії.

Е. Серації.

3. Для первинного посіву випорожнень використовують:

А. Кров‘яний агар.

В. Середовище Олькеницького або середовище Рассела.

С. Середовище Хісса.

D. Середовище Плоскирєва.

Е. Цукровий бульйон.

4. При потраплянні антигену в організм останній реагує синтезом антитіл. Який з перелічених імуноглобулінів проникає через плаценту, зумовлюючи у новонародженого розвиток природного пасивного імунітету?

А. IgА.

В. IgD.

С. IgЕ.

D. IgG.

Е. IgМ.

5. У хворої дитини бактеріолог виявив збудників шигельозу Флекснера тип 2, шигельозу Зонне та ентеропатогенну кишкову паличку О55:К59. Як називається такий тип інфекції?

А. Вторинна інфекція.

В. Змішана інфекція.

С. Бактеріоносійство.

D. Суперінфекція.

Е. Реінфекція.

6. У антибіотикограмі, одержаній з бактеріологічної лабораторії, наведені дані про чутливість та резистентність мікроорганізму до антибіотиків із зазначенням діаметру зон затримки росту. За допомогою якого методу бактеріолог визначив чутливість мікроорганізму до антибіотиків?

А. Методу серійних розведень на щільному живильному середовищі.

В. Диско-дифузійного методу (із застосуванням стандартних дисків).

С. Методу, заснованим на зміні кольору індикатора при зміні рН середовища.

D. Методу серійних розведень у рідкому живильному середовищі.

Е. Методу, заснованим на зміні ферментативної активності мікроорганізмів.

7. З випорожнень хворого бактеріолог виділив E. coli серовару О78:К12 та визначив її чутливість до антибіотиків: пеніциліну – зона затримки росту 8мм, фторхінолону – 9мм, левоміцетину – 10мм, гентаміцину – 12мм, поліміксину – 25мм. Який антибіотик лікар призначить хворому для лікування?

А. Пеніцилін.

В. Фторхінолон.

С. Левоміцетин.

D. Гентаміцин.

Е Поліміксин.

8. У інфекційну лікарню поступила дитина з попереднім діагнозом ”колі-ентерит”. З випорожнень пацієнтки бактеріолог виділив кишкову паличку. Як бактеріолог з‘ясував належність кишкової палички до патогенних варіантів?

А. Мікроскопією забарвлених препаратів.

В. За характером росту на середовищі Ендо.

С. Шляхом фаготипування.

D. На підставі біохімічних властивостей.

Е. За результатами реакції аглютинації з О-сироватками.

9. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросла невелика кількість червоних колоній. Який це може бути мікроорганізм?

А. Стафілокок.

В. Сальмонела.

С. Ешерихія.

D. Стрептокок.

Е. Шигела.

10. У 1,5-річної дитини з‘явились блювота, пронос, підвищилась температура тіла. Фекалії дитини лікар направив на бактеріологічне дослідження. Досліджуваний матеріал бактеріолог посіяв на середовище Ендо. Через 18 годин на середовищі виросли середніх розмірів круглі, слабко опуклі червоні колонії з металевим блиском. Що далі бактеріологу потрібно зробити з цими колоніями?

А. Провести фаготипування мікроорганізмів.

В. Поставити реакцію аглютинації з сумішшю ОК-сироваток патогенних серогруп.

С. Пересіяти мікроорганізми на середовище Олькеницького.

D. Приготувати мікропрепарат та пофарбувати його за методом Грама.

Е. Виявити рухливість бактерій у темному полі.

11. Під час спалаху гострого кишкового захворювання від хворих дітей бактеріолог виділив сероваріант патогенної кишкової палички. Щоб віднести виділену культуру до ентеропатогенних кишкових паличок, необхідно виявити у неї антиген О111. Як бактеріолог виявить цей антиген у виділеної культури?

А. Поставить реакцію аглютинації з моновалентною сироваткою.

В. Розділить антигени бактерій методом імуноелектрофорезу.

С. Застосує метод крапельної мікроаглютинації.

D. Поставить реакцію аглютинації з сироваткою крові дітей-реконвалесцентів.

Е. Використає специфічну преципітуючу сироватку до вказаного антигена.

12. У 7-річного хлопчика холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві фекалій хворого на середовищі Ендо виросли однотипні колонії малинового кольору, з металевим блиском. Який мікроорганізм є найбільш вірогідним збудником захворювання?

А. Ентеротоксигенна Escherichia coli.

В. Salmonella enteriса.

С. Yersinia enterocolitica.

D. Shigella sonnei.

Е. НАГ-вібріон (неаглютинуючий вібріон).

13. У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення, у випорожненнях з‘явилась кров. Педіатр запідозрив у дитини колі-ентерит. Який метод використає бактеріолог для діагностики ентерального ешерихіозу?

А. Бактеріологічний.

В. Серологічний.

С. Біологічний.

D. Алергічний.

Е. Мікроскопічний.

14. При санітарно-бактеріологічному обстеженні міської зони відпочинку з ґрунту бактеріолог виділив ентеротоксигенну кишкову паличку. Її токсин стимулює утворення циклічного АМФ (цАМФ) і, як наслідок, гіперсекрецію води та солей у кишечник. Яке захворювання, з найбільшою вірогідністю, може викликати цей мікроорганізм?

А. Холереподібний ешерихіоз.

В. Дизентерієподібний ешерихіоз.

С. Інфекції сечовивідних шляхів.

D. Перитоніт.

Е. Ентеротоксичний шок.

15. У дітей молодшої групи дитбудинку епідеміолог зареєстрував спалах кишкової інфекції з ознаками колі-ентериту. Яке дослідження необхідно провести бактеріологу для остаточної ідентифікації виділеного збудника?

А. Вивчити антигенну структуру збудника.

В. Визначити чутливість збудника до антибіотиків.

С. Вивчити чутливість збудника до бактеріофагів.

D. Вивчити біохімічні властивості збудника.

Е. Вивчити ознаки вірулентністі збудника.

16. У бактеріологічну лабораторію лікар направив випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких бактеріолог виділив культуру ентеропатогенної кишкової палички О55:К59. На підставі якого критерію бактеріолог відніс виділену культуру до ЕПКП О₅₅?

А. Антигенної структури.

В. Морфологічних ознак.

С. Культуральних ознак.

D. Біохімічних властивостей.

Е. Визначення фаговару.

17. У 37-річного хворого в наслідок тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз кишечника. Який препарат лікар призначить пацієнту для нормалізації кишкової мікрофлори?

А. Еубіотики.

В. Сульфаніламіди.

С. Бактеріофаги.

D. Аутовакцину.

Е. Вітаміни.

18. З випорожнень хворої дитини бактеріолог виділив чисту культуру патогенної кишкової палички і визначив її антигенну структуру. Дитині був поставлений діагноз ”колі-ентерит”. Який метод мікробіологічної діагностики бактеріолог використав для визначення серовару збудника?

А. Бактеріологічний.

В. Серологічний.

С. Біологічний.

D. Алергічний.

Е.Мікроскопічний.

19. У 6-місячної дитини з‘явились гострі розлади функції кишечника, діарея. Педіатр поставив попередній діагноз “колі-ентерит”. За допомогою якого методу бактеріолог підтвердить етіологію цього захворювання.

А. Бактеріологічного.

В. Мікроскопічного.

С. Алергічного.

D. Біологічного.

Е. Серологічного.

20. У 18–річного юнака лікар діагностував апендицит, який став наслідком ендогенної інфекції. Які з мікроорганізмів, що мешкають у кишечнику, можна виключити з числа ймовірних збудників цього захворювання?

А. Біфідобактерії.

В. Бактероїди.

С. Ентерококи.

D. .Ешерихії.

Е. Протей.

21. Випорожнення хворого на гостру кишкову інфекцію лікар направив на бактеріологічне дослідження. Досліджуваний матеріал бактеріолог посіяв на живильне середовище. На другу добу бактеріологічна лабораторія видала відповідь - ” штами патогенної кишкової палички не виявлені”. Вивчення яких властивостей виділеної бактеріальної культури дозволило дати таку відповідь?

А. Антигенних.

В. Тинкторіальних.

С. Морфологічних.

D. Цукролітичних.

Е. Протеолітичних.

22. Для профілактики дисбактеріозу застосовується препарат, який містить у своєму складі біфідобактерії. До якої групи профілактичних препаратів належить цей препарат?

А. Еубіотиків.

В. Вакцин.

С. Сироваток.

D. Імуноглобулінів.

Е. Хіміопрепаратів.

23. Як можна пояснити той факт, що діти раннього віку не сприйнятливі до дизентерієподібного ешерихіозу, але інфікуються сероварами ентеропатогенної кишкової палички?

А. Наявністю IgG.

В. Наявністю IgM.

С. Наявністю сироваткових IgA.

D. Наявністю IgE.

Е. Імунологічною толерантністю.

24. У інфекційну лікарню поступила 6-місячна дитина з ознаками гострої кишкової інфекції. Для бактеріологічної діагностики захворювання бактеріолог посіяв фекалії на середовище Ендо. За характером росту збудника на живильному середовищі бактеріолог зареєстрував результат – збудником захворювання є Escherichia coli. Охарактеризуйте культуральні властивості збудника на середовищі Ендо.

А. Червоні колонії з металевим блиском.

В. Великі слизисті колонії.

С. Дрібні безкольорові колонії.

D. Блідо-рожеві колонії з білим обрамленням.

Е. “Повзучий ” ріст.

25. При бактеріологічному дослідженні сечі бактеріолог виділив E. coli, мікробне число якої склало 10⁶ КУО/мл. Про що свідчить виділення кишкової палички у сечі у такій кількості?

А. Висхідну інфекцію сечових шляхів (пієлонефрит).

В. Гломерулонефрит з аутоімунним компонентом.

С. Інфікування сечі мікрофлорою уретри.

D. Інфікування сечі повітряною мікрофлорою.

Е. Септицемію, яка супроводжується виділенням збудника з сечею.

26. У лікарню поступила дитина зі скаргами на загальну слабкість, діарею з домішками крові, біль у ділянці нирок. Температура тіла в межах норми. При копроскопії лейкоцити не знайдено. Вкажіть, який мікроорганізм може зумовити такі симптоми хвороби?

А. Ентерогеморагічна E. сoli.

В. Ентеропатогенна E. сoli.

С. Ентеротоксигенна E. сoli.

D. Ентероінвазивна E. сoli.

Е. Ентероадгезивна E. сoli.

27. З фекалій пацієнта бактеріолог виділив чисту культуру E. coli. Що з названого нижче не відповідає характеристиці цього виду? Кишкова паличка не є:

А. Токсигенною при лізогенії.

В. Представником мікрофлори товстої кишки.

С. Збудником гнійно-запальних процесів.

D. Збудником холероподібних захворювань.

Е. Діючою складовою еубіотика.

28. У хворого, якому було проведено курс антибіотикотерапії у зв‘язку з загостренням хронічної пневмонії, з‘явились диспепсичні явища, метеоризм, пронос. Бактеріологічне дослідження випорожнень показало відсутність E. сoli, зменшення кількості лакто- та біфідобактерій. Які препарати лікар призначить хворому?

А. Еубіотики та вітаміни.

В. Антибіотики та еубіотики.

С. Сульфаніламіди та еубіотики.

D. Антибіотики та вітаміни.

Е. Сульфаніламіди та вітаміни.

29. У виділеного штаму кишкової палички бактеріолог виявив здатність синтезувати бактеріоцини. Чим обумовлена ця здатність?

А. Плазмідами.

В. Мутаціями.

С. Репараціями.

D. Дисоціацією.

Е. Бактеріофагом.

Додаткові тести²

1. Вкажіть ознаки, які характерні для всіх патогенних ентеробактерій.

А. Ферментують глюкозу.

В. Наявний О-антиген.

С. Наявний ліпополісахарид (ЛПС).

D. Ферментують лактозу.

Е. Здатні до фаготипування.

2. На яких середовищах визначають ферментацію ентеробактеріями лактози?

А. На агарі з еозин-метиленовим синім (середовищі Левіна).

В. На агарі Плоскирєва.

С. На середовищі Ендо.

D. У селенітовому бульйоні.

Е. На МПА.

3. Які правила забору матеріалу забезпечують відповідність результатів бактеріологічного дослідження?

А. Матеріал забирають з осередку ураження.

В. Матеріал необхідно забирати до початку антибактеріальної терапії.

С. Матеріал необхідно миттєво направити до лабораторії.

D. Забір матеріалу проводять багаторазово при застосуванні антибактеріальної терапії.

Е. При необхідності матеріал заморожують і зберігають необмежено довго.

4. Серовар E. coli це:

А. Штами E. coli, які відрізняються за антигенною будовою

В. Штами E. coli, які відносяться до одного біовару.

С. Штами E. coli , які є представниками одного фаговару.

D. Штами E. coli , у яких визначено О-антиген.

Е. Штами E. coli, у яких визначено Н-антиген.

5. На ешерихіоз, який викликаний ентеротоксигенною кишковою паличкою, хворіють:

А. Переважно діти першого року життя.

В. Тільки діти різного віку.

С. Тільки дорослі.

D. Тільки люди похилого віку.

Е. Діти різного віку та дорослі.

6. Назвіть фактори патогенності E. coli:

А. Шигаподібний цитотоксин.

В. Фактори адгезії та колонізації.

С. Термолабільний ентеротоксин.

D. Ендотоксин.

Е. Термостабільний ентеротоксин.

7. Ентеротоксигенна E. coli – це збудник:

А. Шигельозоподібного ешерихіозу.

В. Холероподібного ешерихіозу.

С. Геморагічного коліту.

D. Ентероколіту у дітей раннього віку.

Е. Харчової токсикоінфекції.

8. Зневоднення організму людини при ентеротоксигенному ешерихіозі відбувається за рахунок дії:

А. Термостабільного ентеротоксину.

В. Термолабільного ентеротоксину.

С. Ендотоксину.

D. Шигаподібного цитотоксину.

Е. Вероцитотоксину.

9. Вкажіть основні характеристики мікроорганізмів, які є представниками нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту.

А. Домінують у досліджуваному матеріалі.

В. Представлені сапрофітними видами.

С. Представлені патогенними видами зі зниженою вірулентністю.

D. Представлені умовно-патогенними мікроорганізмами.

Е. Мікроорганізми, які більш або менш часто виділяються з організму людини.

10. Вкажіть мікроорганізми, які домінують у дистальних відділах кишечника людини.

А. Види Bacteroides.

В. Види Clostridium.

С. Види Streptococcus.

D. Види Enterobacter.

Е. Види Candida.

11. З якою метою застосовуються диференціально-діагностичні поживні середовища при діагностиці кишкових інфекцій?

А. Для попередження відмирання патогенних бактерій та пригнічення росту сапрофітів.

В. Для вивчення патогенних властивостей бактерій.

С. Для первинного посіву матеріалу або для пересіву зі збагачувального середовища.

D. Для вивчення та ідентифікації певних типів, видів, сероварів бактерій.

Е. Для вивчення біохімічних властивостей бактерій.

12. Що таке прості серологічні реакції? Вкажіть найбільш коректне твердження.

А. Включають тільки два компоненти – антиген та антитіло

В. Здійснюються тільки в рідкому середовищі.

С. У реакційній суміші можуть міститися три компоненти.

D. Можуть являти собою послідовність декількох простих реакцій.

Е. Відбуваються тільки при t=37°С.

13. При ентеротоксигенному ешерихіозі відбувається ураження:

А. Товстої кишки.

В. Тонкої кишки без руйнації ентероцитів

С. Тонкої кишки з руйнацією ентероцитів.

D. Шлунку.

Е. Прямої кишки.

14. Ентероінвазивна E. сoli – це збудник:

А. Шигельозоподібного ешерихіозу.

В. Холероподібного ешерихіозу.

С. Геморагічного коліту.

D. Сальмонельозоподібного ешерихіозу.

Е. Шигельозу.

15. Ентерогеморагічна E. сoli – це збудник:

А. Шигельозоподібного ешерихіозу.

В. Холероподібного ешерихіозу.

С. Геморагічного коліту.

D. Сальмонельозоподібного ешерихіозу.

Е. Шигельозу.

16. Ентеропатогенна E. сoli – це збудник:

А. Коліентериту.

В. Холероподібного ешерихіозу.

С. Геморагічного коліту.

D. Шигельозоподібного ешерихіозу.

Е. Перитоніту, циститу.

17. На ешерихіоз, який викликаний ентероінвазивною кишковою паличкою, хворіють:

А. Переважно діти першого року життя.

В. Тільки діти різного віку.

С. Тільки дорослі.

D. Тільки люди похилого віку.

Е. Діти різного віку та дорослі.

18. Гострі кишкові інфекції – це захворювання, які викликаються:

А. Різними сероварами патогенної E. сoli.

В. Різними сероварами шигел.

С. Штамами умовно-патогенної E. сoli.

D. Тільки патогенною E. сoli.

Е. Різними видами стафілококу.

19. За якими властивостями штами E. сoli поділяються на умовно-патогенні та патогенні?

А. За антигенними властивостями.

В. За факторами патогенності.

С. За характером дихання.

D. За рухливістю.

Е. За морфологічними властивостями.

20. За характером дихання E. сoli є:

А. Факультативними анаеробами.

В. Облігатними анаеробами.

С. Мікроаерофілами.

D. Облігатними та факультативними анаеробами.

Е. Капнофілами.

21. На ешерихіоз, який викликаний ентеропатогенною кишковою паличкою, хворіють:

А. Переважно діти першого року життя.

В. Тільки діти різного віку.

С. Тільки дорослі.

D. Тільки люди похилого віку.

Е. Діти різного віку та дорослі.

22. Патогенна E. coli викликає:

А. Колі-ентерит.

В. Цистит.

С. Перитоніт.

D. Менінгіт новонароджених.

Е. Є коменсалом ШКТ людини.

23. Якщо 6-місячній дитині педіатр поставив попередній діагноз "ешерихіоз", то при дослідженні якого матеріалу за допомогою бактеріологічного методу буде підтверджено цей діагноз?

А. Випорожнень.

В. Слизу з зіву.

С. Ліквору.

D. Грудного молока.

Е. Крові.

24. Яким чином дитина першого року життя, яка харчується грудним молоком, є більш захищеною проти ЕРЕС?

А. За рахунок присутності у грудному молоці IgM.

В. За рахунок присутності у грудному молоці IgА.

С. За рахунок присутності у грудному молоці IgЕ.

D. За рахунок присутності у грудному молоці великої кількості біфідобактерій.

Е. За рахунок присутності у грудному молоці достатньої кількості мікроорганізмів нормальної мікрофлори ШКТ людини.

25. Чому новонароджені є найбільш вразливим контингентом для патогенної E. coli?

А. Через плаценту не проходить IgM.

В. Через плаценту не проходить IgА.

С. Мають несформовану імунну систему.

D. Формування мікробіоценозу ШКТ починається з другого року життя.

Е. Не отримують під час харчування еубіотики.

26. До якої родини, роду та виду відносяться збудники ешерихіозів?

А. Родина Enterobacteriaceae, рід Escherichia, вид E. coli.

В. Родина Enterobacteriaceae, рід Shigella, вид E. coli.

С. Родина Micrococcaceae, рід Escherichia, вид E. coli.

D. Родина Enterobacteriaceae, рід Escherichia, вид E. blattae

Е. Родина Bacteroidaceae, рід Enterobacter, вид E. coli.

27. Що таке ешерихіоз?

А. Інфекції, які викликаються умовно-патогенними кишковими паличками.

В. Гострі кишкові інфекції, яка викликаються патогенними E. coli.

С. Ранова інфекція, яка викликається патогенною кишковою паличкою.

D. Захворювання, які викликаються E. coli.

Е. Захворювання, які викликаються бактеріями родини Enterobacteriaceae.

28. Які морфологічні особливості притаманні збудникам ешерихіозів?

А. Монобактерії.

В. Завжди утворюють капсулу.

С. Перитрихи або нерухливі мікроорганізми.

D. Здатні до спороутворення, перитрихи

Е. Нездатні до спороутворення.

29. Які тинкториальні властивості характерні збудникам ешерихіозів?

А. Грамнегативні мікроорганізми.

В. Грампозитивні мікроорганізми.

С. Грамнегативні мікроорганізми, за методом Циля-Нільсена фарбуються у червоний колір.

D. Грамнегативні мікроорганізми, за методом Леффлера фарбуються у синій колір.

Е. Грампозитивні мікроорганізми, за методом Буpрі-Гінса фарбуються у червоний колір.

Туберкульоз

1.Назовіть збудника туберкульозу:

Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium bovis

Mycobacterium africanum

# Mycobacterium leprae

Mycobacterium smegmatis

Mycobacterium avium

2. Відмітьте, чи утворює Mycobacterium tuberculosis спори?

Ні

# Так

При певних умовах

3. Відмітьте, чи утворює Mycobacterium tuberculosis капсулу?

Утворює мікрокапсулу

#Так

Ні

Тільки в організмі людини

4. Вкажіть, чи має Mycobacterium tuberculosis джгутики?

Ні

# Так

При певних умовах

Не має джгутиків, але є фімбрії

5. Як забарвлюється за Грамом Mycobacterium tuberculosis?

Грам - позитивно

#Грам – негативно

Аніліновими барвниками не забарвлюється

6. Які спеціальні методи забарвлення використовуються для фарбування Mycobacterium tuberculosis?

Циля-Нільсена

# Не викоритсовуються

Бурі-Гінса

Метиленовим синім

Ожешко

Фуксином Пфейфера

7. В яку групу, залежно від споживання кисню, можна віднести Mycobacterium tuberculosis?

Аероби; факультативні анаероби

#Аероби

Анаероби

8. Чи росте Mycobacterium tuberculosis на простих поживних середовищах?

Так

# Ні

Не на всіх

9. Які спеціальні середовища використовуються для Mycobacterium tuberculosis?

Середовище Левeнштейна-Єнсена

Картофельно-гліцериновий агар

Середовища Фінна

Синтетичне середовище Сотона

#Середовища з гемолізованою кров’ю

МПА

Середовища з сульфітом натрію

Бульйон Хотінгера

Середовище Мак-Коя

Середовище Чепіна

10. Як росте Mycobacterium tuberculosis на поживних середовищах?

утворює сухі жовто-коричневого кольору зморшкуваті колонії, на рідких середовищах – плівка без помутніння

#утворює мілкі молочно білого кольору колонії

утворює гладкі блискучі середнього розміру, напівпрозорі, чорного кольору колонії

утворює прозорі безбарвні колонії, схожі на краплі роси

11. Які токсини продукує Mycobacterium tuberculosis?

Не утворює

# Ендотоксин

Екзотоксин

Екзотоксин і ендотоксин

12. Які фактори патогенності має Mycobacterium tuberculosis?

Ліпіди клітинної стінки, фосфоліпіди

туберкулiн

корд-фактор

# Vi-антиген

К-антиген

О-антиген

Н- антиген і

Антигенна структура не відома

М-антиген

13. Який матеріал для дослідження використовуються при проведенні бактеріологічної діагностики захворювань викликаних Mycobacterium tuberculosis?

Харкотиння

Плевральна рідина

Випорожнення(рідко)

Сеча

Ліквор

# Гній

Кров

Блювотні маси

Жовч

Харчові продукти

Раневі відокремлення

14. Які діагностичні методи використовуються при дослідженні на туберкульоз?

Алергічна проба

Бактеріологічний

Мікроскопічний

Біологічний

Серологіний

Генно-інженерний

# Хвороба має яскраву картину перебігу, тому дослідження не проводять

15. Які серологічні тести використовують при дослідженні на туберкульоз?

РНГА

РЗК

ІФА

РІА

РІФ, РНІФ

Латекст-аглютинація

#ПЦР

Реакція нейтралізації

Зустрічний імуноелектрофорез РП

16. На яких тваринах ставиться біопроба при дослідженні туберкульоз?

Морські свинки

#Не ставиться

Білі миші

Новонароджені кролики

Хом’яки

17.Які захворювання найчастіше викликає Mycobаcterium tuberculosis?

Туберкульозна інтоксикація дітей

Туберкульоз органів дихання

Туберкульозний менінгіт

Дисемінований туберкульоз

Туберкульоз кісток, статевої та інших систем

#Бубонна форма туберкульозу

Очно-бубонна форма туберкульозу

Септико-піємічна форма туберкульозу

Ангінозно-бубонна форма туберкульозу

первинна і вторинна септична форма туберкульозу

18. Особливості імунітету при туберкульозі?

Клітинний (ГСТ), антибактеріальний, загальний,

Гуморальний (непротективний) загальний,

#Місцевий, антитоксичний,

Гуморальний (протективний), місцевий

Гуморальний (вроджений)

19. Чи проводиться шкірно –алергічна проба при туберкульозі?

Так з туберкуліном

#Дуже рідко, практично не проводиться

Ні

20.Які препарати використовуються для профілактики туберкульозу?

Жива вакцина BCG

#Рифампіцин

Гамма-глобулін (планова профілактика)

Специфічна профілактика не розроблена

Гамма-глобулін (екстрена профілактика)

Вбита вакцина

21. З чим пов’язана рання по календарю щеплень специфічна профілактика туберкульозу?

З чутливістю організму новонароджених до збудника захворювання

З важким перебігом захворювання у новонароджених (ураження ЦНС, генералізацією процесу)

#З можливістю зараження новонароджених через материнське молоко

З найвищою ефективністю формування імунної відповіді саме в цьому віці

З складністю суміщення даної вакцинації з профілактичними заходами стосовно інших захворювань

22. Особливості збудників туберкульозу?

Факторами патогенності є лідази (фосфатидна фракція)

Є досить стійким в навколишньому середовищі

Повільно ростуть на живильних середовищах ( 7 діб і більше)

#зараження відбувається тільки повітряно-крапельним шляхом

Джерелом інфекції є тільки хворі люди

Назовіть збудника лепри

Mycobacterium leprae

#Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium bovis

Mycobacterium africanum Mycobacterium smegmatis

Mycobacterium avium

23. Відмітьте, чи утворює Mycobacterium leprae спори?

Ні

#Так

При певних умовах

3. Відмітьте, чи утворює Mycobacterium leprae капсулу?

Утворює мікрокапсулу

Ні

#Так

Тільки в організмі людини

4. Вкажіть, чи має Mycobacterium leprae джгутики?

Ні

# Так

При певних умовах

Не має джгутиків, але є фімбрії

5. Як забарвлюється за Грамом Mycobacterium leprae?

Грам- позитивно

# Грам – негативно

Аніліновими барвниками не забарвлюється

6. Які спеціальні методи забарвлення використовуються для фарбування Mycobacterium leprae?

Циля-Нільсена

# Не використовуються

Бурі-Гінса

Метиленовим синім

Ожешко

Фуксином Пфейфера

7. В яку групу, залежно від споживання кисню, можна віднести Mycobacterium leprae?

Аероби, факультативні анаероби

# Анаероби

Аероби

8. Чи росте Mycobacterium leprae на простих поживних середовищах?

Ні

# Так

Не на всіх

9. Які спеціальні середовища використовуються для культивування Mycobacterium leprae?

Не використовується

#Кітта-Тароцци

Вільсена-Блера

КА

Ендо

Плоскірева

ЖСА

Середовище Мюллера-Хінтона

10. Який характер колоній Mycobacterium leprae?

Не утворює колоній

# утворює пігментовані гладкі колонії (кремовий колір)

Утворює прозорі блискучі колонії, схожі на краплю роси

утворює гладкі блискучі середнього розміру, напівпрозорі, чорного кольору колонії, не росте на рідких середовищах.

утворює мілкі блискучі коричневого кольору колонії

11. Які токсини продукує Mycobacterium leprae?

Не продукує токсинів

# Екзотоксин

Екзотоксин і ендотоксин

Ендотоксин

12. Яка антигенна структура у Mycobacterium leprae?

Фенольній гліколіпід

Протективних антигенів не виявлено

# Антигенна структура не відома

Н- антиген

О-антиген

К-антиген

М-антиген

Типо- і групо специфічні антигени

Vi-антиген

13. Які фактори патогенності має Mycobacterium leprae?

Ліпіди клітинної стінки, фосфоліпіди

Фібронектин-зв’язуючи білок

# Лецитиназа

Колагеназа

ДНК-аза

Гіалуронідаза

Пілі

14. Який матеріал для дослідження використовуються при проведенні бактеріологічної діагностики захворювань викликаних Mycobacterium leprae?

Зіскрібок з ураженої шкіри та слизової носа

Кров

# Блювотні маси

Гній

Виділення з рани

Сеча

Харкотиння

Кал (рідко)

Слиз з зіву

15. Які діагностичні методи використовуються при дослідженні на лепру?

Мікроскопічний

Біологічний

Серологіний

Генно-інженерний (ПЛР)

# Хвороба має яскраву картину перебігу, тому дослідження не проводять

Бактеріологічний

16. Які серологічні тести використовують при дослідженні на лепру?

РБТЛ

ІФА

#РЗК

Не використовується

РПГА

РА

16. На яких тваринах ставиться біопроба при дослідженні на лепру?

Білі миші

Броненосці

# Морські свинки

Біопроба не проводиться

Новонароджені кролики

Хом’яки

17.Які захворювання викликає Mycobacterium leprae?

Лепра LL форма

Лепра ТТ форма

#Анаеробна інфекція

Харчова інтоксикація

Синьогнійна інфекція

Важка пневмонія

18. Особливості імунітету при захворюванні на лепру

Клітинний, гуморальний (непротективний), ненапружений, загальний

#Антитоксичний, непротективний, тривалий

Гуморальний, протективний, тривалий

Клітинний, антитоксичний, протективний, нетривалий

19. Чи проводиться шкірно –алергічна проба при лепрі?

Так з лепроміном

# Ні

Дуже рідко, практично не проводиться

20.Які препарати використовуються для профілактики лепри?

Жива вакцина

# Специфічна профілактика не розроблена

Анатоксин (секстанатоксин)

Гама-глобулін

Вбита вакцина

Хімічна вакцина

Асоційована вакцина

1. У хворого з хронічною пневмонією при мікроскопії мокроти за Цилем-Нильсеном виявлено червоні палички, які розташовані поодиноко або у вигляді скупчень. Яке захворювання у хворого?

*А. Туберкульоз легень

В. Пневмококова пневмонія

С. Актиномікоз легень

D. Кандидоз легень

Е. Грип

2. У хворого менінгіт невстановленої етіології. У мазках зі спинномозкової рідини, які забарвлені за методом Циля-Нильсена, виявлено палички червоного кольору. Який мікроорганізм є етіологічним фактором менінгіту?

*А. Mycobacterium tuberculosis

В. Streptococcus pyogenes

С. Salmonella typhi

D. Rickettsia prowazekii

Е. Neisseria meningitidis

3. До лікарні звернувся хворий з підозрою на туберкульоз. Який метод діагностики необхідно застосувати для швидкого підтвердження діагнозу?

*А. Мікроскопію мазків, забарвлених за методом Циля-Нільсена

В. Виділення чистої культури збудника

С. РНГА для виявлення специфічних антитіл

D. Біологічний метод

Е. Туберкулінову пробу Манту

4. Дітям у дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат було використано?

*А. Туберкулін

В. Тулярин

С. Токсоплазмін

D. Бруцелін

Е. Антраксин

5. Для попередження якого з наведених захворювань застосовують вакцину з живих атенуйованих бактерій?

*А. Туберкульозу

В. Кашлюку

С. Дифтерії

D. Правцю

Е. Ботулизму

6. Під час планового медичного обстеження населення сільської місцевості виявлено юнака 16 років з негативною пробою Манту. Яке рішення приймає лікар?

*А. Зробити щеплення БЦЖ

В. Провести прискорену діагностику методом Прайса

С. Повторити реакцію через 1 місяць

D. Провести серодіагностику туберкульозу

Е. Терміново ізолювати юнака з навчального колективу

7. При дослідженні пунктату колінного суглобу хворого з підозрою на туберкульоз мікроорганізми не виявлені. З якою метою матеріал від хворого було введено лабораторним тваринам?

*А. З метою проведення біологічного методу діагностики

В. Для вивчення ступеню вірулентності мікроорганізмів

С. З метою вивчення реакції імунної системи на введення інфікованого матеріалу

D. З метою вивчення мінливості мікроорганізмів

Е. з метою вивчення патогенезу захворювання

8. Для створення у людини активного імунітету використовують велику кількість вакцинних препаратів. Який з наведених препаратів представлено живими атенуйованими бактеріями?

*А. Вакцина БЦЖ

В. Вакцини ТАБ

С. Вакцина АКДП

D. Вакцина Солка

Е. Вакцина проти гепатиту А

9. За допомогою якого тесту можна віддиференціювати Mycobacterium tuberculosis від інших мікобактерій?

*А. За утворенням ніацину

В. По забарвленню за Цилем-Нільсеном

С. За пігментоутворенням

D. За гідролізом фтіонової кислоти

Е. За виділенням уреази

10. При підозрі на туберкульоз хворій дитині зроблено пробу Манту. Через 24 години на місці введення алергену з‘явились набряк, гіперемія, відмічається болючість. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

*А. Мононуклеари, Т-лімфоцити та лімфокіни

В. Гранулоцити, Т- лімфоцити та Ig G

С. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити та лімфокіни

D. В-лімфоцити, Ig М

Е. Макрофаги, В-лімфоцити та моноцити

11. При дослідженні мокроти хворого методом Прайса у мазках винайдено червоні палочковидні бактерії, що утворюють звивисті тяжі. Яка речовина обумовлює склеювання бактерій та їх ріст у вигляді джгутів?

*А. Корд-фактор

В. Альт-туберкулін

С. Фтіонова кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеарінова кислота

Е. РРD

12. Під час медичного обстеження учнів першого класу їм була зроблена проба Манту. У 15 учнів з 35 проба була негативною. Яке рішення приймає лікар?

*А. Ввести вакцину БЦЖ

В. Ввести антитоксичну сироватку

С. Ввести антирабічну вакцину

D. Зробити повторну пробу Манту

Е. Дослідити сироватку крові

13. Дитині віком 5 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну пробу Манту. Через 30 хвилин після проведення реакції відзначено незначне почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Через 24 години явища гіперемії шкіри зникли. Про що свідчить результат реакції?

*А. Реакція негативна

В. Поствакцинальний імунітет

С. Активний туберкульозний процес

D. Прихований туберкульозний процес

Е. Реакція позитивна

14. Дитині віком 6 років, у якої запідозрений активний туберкульозний процес, зроблено діагностичну пробу Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

*А. Туберкулін

В. Вакцину БЦЖ

С. Вакцину АКДП

D. Тулярин

Е. Вакцину АДП

15. Яким методом можна встановити наявність у Mycobacterium tuberculosis корд-фактору?

*А. Спостерігаючи ріст бактерій у мікрокультурі у вигляді джгутів

В. При фарбуванні за методом Грама

С. При фарбуванні за методом Циля-Нільсена

D. При фазово-контрасній мікроскопії

Е. При знаходженні у препараті з мокроти паличок, які розташовані під кутом

16. У хворого після комплексного обстеження поставлено діагноз ”лепра”. Яка шкіряно-алергічна реакція має вирішальне значення для постановки діагнозу?

*А. Реакція Мітсуда

В. Реакція Молоні

С. Реакція Діка

D. Реакція Кумбса

Е. Реакція Шика

17. Наявність ліпідного корд-фактору у клітинній стінці туберкульозної палички запобігає перетравленню мікроорганізмів фагоцитами. Який термін найбільш точно визначає цю властивість мікроорганізму?

*А. Агресивність

В. Патогенність

С. Інвазивність

D. Колонізаційна резистентність

Е. Токсигенність

18. Юнаку 14 років було зроблено пробу Манту. Через 72 години проведено її оцінку – діаметр папули був 3мм. З анамнезу відомо, що рік назад у юнака папула при пробі Манту мала діаметр 15мм. Дефіцит яких клітин обумовив ці зміни?

*А. СD-4-лімфоцитів, макрофагів

В. Макрофагів, В-лімфоцитів

С. Еозинофілів, тучних клітин

D. Т-інгібіторів, Т-хелперів

Е. NK-клітин, базофілів

19. У пологовому будинку народилося немовля чоловічої статі, вагою 3500 , цілком доношене та здорове. Яку вакцину необхідно ввести ще до виписки дитини з пологового будинку?

*А. BCG

В. АКДП

С. Живу поліомієлітну вакцину

D. Вакцину EV 76

Е. Живу грипозну вакцину

20. У дитини 10 років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилась папула діаметром 8 мм. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?

*А. Реакція гіперчутливості IV типу

В. Реакція типу феномен Артюса

С. Реакція типу сироваткової хвороби

D. Атопічна реакція

Е. Реакція гіперчутливості ІІ типу

21. При мікроскопії препарату з мокроти хворого з хронічним захворюванням легень, який пофарбовано за Цилем-Нільсеном, винайдено червоні палички. Які властивості туберкульозної палички виявлено при цьому?

*А. Кислотостійкість

В. Стійкість до лугу

С. Стійкість до спирту

D. Кислоточутливість

Е. Чутливість до лугу

22. У дитини вперше виявлено різко позитивну пробу Манту на туберкулін. Про що свідчить її результат?

*А. Про інфікованість туберкульозною паличкою

В. Про інфікованість паличкою Хансена

С. Про попередньо проведене щеплення БЦЖ

D. Про попередньо зроблену пробу Манту

Е. Про захворювання на туберкульоз

23. При оформленні дитини до школи з метою вирішення питання щодо необхідності її ревакцинації було зроблено пробу Манту, яка виявилась негативною. Про що свідчить результат цієї проби?

*А. Про відсутність клітинного імунітету до збудника туберкульозу

В. Про наявність клітинного імунітету до збуднику туберкульозу

С. Про відсутність антитіл до бактерій туберкульозу

D. Про відсутність антитоксичного імунітету до збудника туберкульозу

Е. Про наявність антитіл до збудника туберкульозу

24. При вивченні мокроты , яке взято у хворого з підозрою на туберкульоз, приготували препарат та пофарбували за методом Циля-Нільсена. Які результати мікроскопії підтвердять попередній діагноз?

*А. Тоненькі бактерії червоного кольору на блакитному фоні

В. Мікроорганізми з ядром рубіново-червоного кольору та блакитною цитоплазмою

С. Бактерії червоного кольору на білому фоні

D. Паличковидні мікроорганізми фіолетового кольору у вигляді ланцюжків

Е. Паличковидні мікроорганізми червоного кольору на зеленому фоні

25. Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення доцільно використати при цьому?

А. Метод Грама

В. Метод Буррі-Гінса

С. Метод Романовського-Гімза

*D. Метод Циля-Нільсена

Е. Метод Нейссера

26. З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який методом фарбування препарату використовують для виявлення збудника?

А. Буррі-Гінса

*В. Циля – Нільсена

С. Грама

D. Леффлера

Е. Нейссера

27. При забарвленні препаратів, які виготовлені з мокротиння, методом Циля-Нільсена виявлені яскраво-червоні палички, які розміщувались поодиноко або групами, були нечутливими до дії кислот. У патологічному матеріалі характерне розміщення бактерій у вигляді ”джгута”, на живильних середовищах ростуть повільно, перші ознаки росту з‘являються на 10-15-ту добу, спор та капсул не утворюють. Назвіть вид ізольованих бактерій?

А.Yersinia pseudotuberculosis

*B. Mycobacterium tuberculosis

C. Histoplasma duboisii

D. Klebsiella rhinoscleromatis

E. Coxiella burnettii

28. У препараті, виготовленому з мокротиння хворого туберкульозом, мікобактерії не виявлено. Якими методами можна підвищити ймовірність бактеріоскопічного виявлення збудника у мокротинні?

*А. Методами збагачення досліджуваного матеріалу (центрифугуванням, флотацією)

В. Біологічним методом

С. Посівом матеріалу на середовище збагачення

D. Методом імуно-ферментного аналізу

Е. Серологічними методами

29. У препаратах, які були виготовлені з мокротиння хворого на туберкульоз легень, мікобактерії не виявлено. Яким методом можна підвищити вірогідність виявлення мікобактерій у мокротинні?

*А. Гомогенізації та флотації

В. Прайса та Школьникової

С. Темнопольної мікроскопії

D. Мікроскопією препаратів, пофарбованих за Цилем-Нільсеном

Е. Мікроскопією нативних препаратів

30. У дворічної дитини, починаючи з двохмісячного віку, спостерігаються часті бактеріальні інфекції. Алергічна реакція на туберкулін (ІУ типу) позитивна. Який дефект імунної системи можна запідозрити?

А. Вроджену Т-клітинну недостатність

В. Набутий імунодефіцит

*С. Вроджену В-клітинну недостатність

D. Вроджений дефект Т-супресорів

Е. Вроджений комбінований (тотальний) імунодефіцит

31. Під час проведення медичного обстеження учнів першого класу їм була зроблена проба Манту. У 15 учнів з 35 проба виявилась позитивною. Наявність яких з перелічених специфічних чинників зумовлена позитивна реакція?

А. Антитіл

В. Лейкоцитів

С. Еритроцитів

*D.Т-лімфоцитів

Е. В-лімфоцитів

Дифтерія

1.Назвіть збудника дифтерії

Corynеbacterium diphtheriae

#Escherichia fetus

Bordetella pertussis

Shigella sonneі

Salmonella typhi

2. Відмітьте чи утворює Corynеbacterium diphtheriae спори

Ні

# Так

При певних умовах

3. Відмітьте чи утворює Corynеbacterium diphtheriae капсулу?

Так (+-)

# Ні

Тільки в організмі людини

4. Вкажіть чи має Corynеbacterium diphtheriae джгутики?

Ні

#Так

При певних умовах

5. Як забарвлюється за Грамом Corynеbacterium diphtheriae?

Грам- позитивно

# Грам – негативно

Аніліновими барвниками не забарвлюється

6. Які спеціальні методи забарвлення використовуються для фарбування Corynеbacterium diphtheriae ?

Фарбування за Нейсером

Фарбування за Лефлером

# Циля-Нільсена

Бурі-Гінса

Метиленовим синім

Ожешко

Фуксином Пфейфера

7. В яку групу, залежно від споживання кисню, можна віднести Corynеbacterium diphtheriae?

Факультативні анаероби

Аероби

# Анаероби

8. Чи росте Corynеbacterium diphtheriae на простих поживних середовищах?

Ні

#Так

9. Які спеціальні середовища використовуються для культивування Corynеbacterium diphtheriae?

Кров’яно-телуритовий агар

Ру

Лефлера

#Казеїново-вугільне середовище

ЖСА

Кітта-Тароцци

Плоскірєва

10. Як росте Corynеbacterium diphtheriae на спеціальних середовищах?

На кров’яно-телуритовому агарі - чорні, блискучі; на інших середовищах S-форми, жовто-кремові

# утворює круглі, гладкі, блискучі, напівпрозорі червоного кольору з металевим блиском

утворює гладкі блискучі середнього розміру, напівпрозорі, глубого кольору колонії

утворює зеленуваті мілкозернисті з нерівними краями

11. Які токсини продукує Corynеbacterium diphtheriae?

Екзо-токсин (гістотоксин)

#Ендо-токсин

12. Яка антигенна структура у Corynеbacterium diphtheriae?

О- антиген

К-антиген

#Vi-антиген

Н- антиген

13. Який матеріал для дослідження використовуються при проведенні бактеріологічної діагностики захворювань викликаних Corynеbacterium diphtheriae?

Слиз з зіву

Плівка

# Кров

Ліквор

Жовч

Кал

Сеча

Виділення з рани

14. Які діагностичні методи використовуються при дослідженні на дифтерію?

бактеріологічний

серологічний

мікроскопічний

#біологічний

15.Які захворювання викликає Corynеbacterium diphtheriae?

Дифтерію (різні клінічні форми)

# Коклюш

Холеру

Черевний тиф

Клебсієльоз

16. Особливості імунітету при дифтерії

Гуморальний

Антитоксичний

Стійкий

Напружений

Антибактеріальний

Загальний

# Противірусний

Клітинний

17.Чи проводиться шкірно –алергічна проба при дифтерії

Ні

# Так

18.Які препарати використовуються для профілактики дифтерії?

Специфічний імуноглобулін

АКДП

Антитоксична сироватка

Анатоксин

#Бактеріофаги

Еубіотики

Аспірин

Вбита вакцина

19. Які методи використовуються для визначення антитоксичного імунітету при дифтерії?

Проба Шика

Серологічний

#Бактеріологічний

Біологічний

Проба Діка

Кашлюк

1.Назвіть збудника кашлюку

Bordetella pertussis

# Bordetella para pertussis

Corynеbacterium diphtheriae

Echericha colli

Shigella sonnei

Salmonella typhi

2. Відмітьте чи утворює Bordetella pertussis спори

Ні

# Так

При певних умовах

3. Відмітьте чи утворює Bordetella pertussis капсулу?

Так (+-)

# Ні

Тільки в організмі людини

4. Вкажіть чи має Bordetella pertussis джгутики?

Ні

#Так

При певних умовах

5. Як забарвлюється за Грамом Bordetella pertussis?

Грам – негативно

# Грам- позитивно

Аніліновими барвниками не забарвлюється

6. Які спеціальні методи забарвлення використовуються для фарбування Bordetella pertussis ?

Не викоритсовуються

# Циля-Нільсена

Бурі-Гінса

Метиленовим синім

Ожешко

Фуксином Пфейфера

7. В яку групу, залежно від споживання кисню, можна віднести Bordetella pertussis?

Факультативні анаероби

Аероби

# Анаероби

8. Чи росте Bordetella pertussis на простих поживних середовищах?

Ні

#Так

9. Які спеціальні середовища використовуються для культивування Bordetella pertussis?

Казеїново-вугільне середовище

#ЖСА

Кітта-Тароцци

Плоскірєва

10. Як росте Bordetella pertussis на спеціальних середовищах?

S i R форми у вигляді перлин чи краплин ртуті

# утворює круглі, гладкі, блискучі,, напівпрозорі червоного кольору з металевим блиском

утворює гладкі блискучі середнього розміру, напівпрозорі, голубого кольору колонії

утворює зеленуваті мілко-зернисті з нерівними краями

11. Які токсини містить Bordetella pertussis?

Ендо-токсин

#Екзо-токсин

12. Яка антигенна структура у Bordetella pertussis?

О- антиген

К-антиген

#Vi-антиген

М-антиген

Н- антиген

13. Який матеріал для дослідження використовуються при проведенні бактеріологічної діагностики захворювань викликаних Bordetella pertussis?

Слиз з зіву

# Кров

Ліквор

Жовч

Кал

Сеча

Виділення з рани

14. Які діагностичні методи використовуються при дослідженні на кашлюк?

бактеріологічний

серологічний

#мікроскопічний

біологічний

шкірно-алергічна проба

15.Які захворювання викликає Bordetella pertussis?

Кашлюк

# Дифтерія

Туберкульоз

Бруцельоз

Черевний тиф

Клебсієльоз

16. Особливості імунітету при кашлюку

Гуморальний

Антитоксичний

Антибактеріальний

# Загальний

Противірусний

Клітинний

17.Чи проводиться шкірно –алергічна проба при кашлюці

Ні

#Так

18.Які препарати використовуються для профілактики кашлюку?

Вбита вакцина

АКДП

#Бактеріофаги

Еубіотики

Аспірин

Ампіцилін