14. Прогноз захворювання для конкретного пацієнта ( для здоров‘я та життя).

15. Профілактика.

Вторинна профілактика, диспансерне спостереження.

16. Епікриз.

Написати коротко. Вказати давність захворювання, тривалість стаціонарного лікування.

Вказати основні скарги, з якими поступив хворий, основні дані анамнезу, найбільш характерні симптоми захворювання, висновки лабораторно-інструментальних досліджень. Підкресліть особливість даного випадку в плані діагностики та перебігу. Викладіть схему лікування та тривалість терапії. Ефективність терапії, динаміка загального стану.

Рекомендації щодо подальшого спостереження хворого (диспансерне спостереження, вторинна профілактика захворювання, санаторно-курортне лікування).

Рекомендації батькам включають поради щодо режиму дня, харчування, медикаментозної профілактики.

Прогноз.

17. Література, яка використана в ході роботи над клінічною історією хвороби.

Автор, назва роботи, рік видання, сторінки.

Дата здачі Підпис.

Заключення

Ви закінчили оформлення клінічної історії хвороби. Перш, ніж здати її викладачу, перевірте, чи не помилились Ви в ході постановки діагнозу, призначених обстежень та лікування. Перевірте дозування ліків. Переконайтесь ще раз у повноті даних Вами рекомендацій лікарю, котрий буде проводити подальше спостереження за дитиною та порад батькам.

Через кілька занять Ви будете усно відстоювати свої висновки та рекомендацїї. Підготуйтесь до захисту історії хвороби, вивчіть обов’язкову та додаткову літературу за темою хвороби, якою хворіє дитина, котру Ви куруєте.

Критерії оцінки захисту історії хвороби

Оцінювання історії хвороби як обов’язкової індивідуальної роботи студента відбувається під час її захиту в процесі індивідуальної роботи икладача зі студентом.

Оцінка «5» виставлється, якщо студент провів повне клінічне обстеження хворої дитини, описав його результати, правильно оцінив загальний стан хворого, клінічні зміни з боку органів і систем, результати лабораторних та функціональних методів обстеження, вірно визначив клінічний діагноз згідно класифікації хвороб, призначив повне та правильне лікування, правильно визначив прогноз захворювання та засоби його профілактики. Студент має бути ознайомлений із додатковою літературою і правильно її використав у написанні диференційного діагнозу, терапії, епікризу. Показав вміння логічного клінічного мислення.

Оцінка «4» виставлється, якщо студент провів повне клінічне обстеження хворої дитини, але допустив неточності в описанні та оцінці результатів обстеження, правильно, але не повно визначив клінічний діагноз, призначив лікування не в повному обсязі.

Оцінка «3» виставлється, якщо студент допустив окремі помилки в аналізі стану, результатів клінічного та лабораторного обстеження хворої дитини, обгрунтуванні діагнозу, в призначенні лікування або визначенні прогнозу захворювання. Не має чіткості у викладі матеріалу, не використана додаткова література, діагноз логічно не витікає з даних обстеження. В епікризі не враховано особливості перебігу захворювання у конкретного хворого. Є граматичні помилки.

Оцінка «2» виставлється, якщо студент допустив грубі помилки в аналізі стану, результатів клінічного та лабораторного обстеження хворої дитини, невірно обгрунтував діагноз, призначив невідповідне лікування.

Традиційна оцінка	Бали
5	25
4	20
3	15
2	0

Робота вважається виконаною лише в разі отримання студентом позитивної оцінки з історії хвороби.