Симптоматическая терапия:
Гипотензивные:
если диастолическое выше 95 мм рт ст:
ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл),
дибазол, клофелин
Диуретики
при выраженных отеках: фуросемид 1-3
мг/кг+верошпирон 3-5 мг/кг/сут, гипотиазид
7,5-12,5 мг/сут
Патогенетическая
терапия назначается в зависимости от
варианта: (ГКС, имуносупресанты,
антикоагулянты, антиагреганты)
преднизолон
2 мг/кг/сут до достижения ремиссии 6-4
недель, эффект через 10-14 дней, но все
равно тянуть, после ремиссии альтернирующий
курс
– дозу снижают до 1,5 мг/кг через день
не менее 6 недель → снижают по 5 мг/нед
до полной отмены.
гепарин
100-200 ЕД/кг/сут – при наличии гиперкоагуляции
4-6 недель п/к 4 р/сут, снимается медленно
в течении 5-7 дней, можно заменять
фраксипарином
курантил
3-7 мг/кг/сут 1-2 месяца
цитостатики
(если
3 раз или нет эффекта)
лейкеран 0,15-0,2 мг/кг/сут 6 недель потом
½ дозу пока принимает преднизолон но
не более 10-11 мг/кг за курс; циклофосфан
– 2 мг/кг/сут.
Преднизолн
прерывисто 1 мг/кг
Цклофосфан
2 мг/кг/сут мах не более 100 мг/кг/курс
Гепарин
на 6 недель, потом фраксипарин
Курантил
Быстропрогрессирующие
Преднизолн
20-30 мг/кг (пульс терапия, затем 4-х
компонетная
Диспансеризация
на 5 лет
