Основні діагностичні критерії раку шийки матки.

1.цитологич.исследование мазка по Папаниколау

Цитологическая классификация по Папаниколау

• 1-й класс — нормальная цитологическая картина; • 2-й класс — изменение морфологии клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки; • 3-й класс — единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на злокачественное новообразование); • 4-й класс — отдельные клетки с явными признаками озлокачествления; • 5-й класс — большое число типично раковых клеток. Диагноз злокачественного новообразования не вызывает сомнений.

2.кольпоскопия

3.биопсия ш.м.(место взятия на стыке,в репродукт.возрасте-у наружн.зева,в менопаузе-у внутр.зева)

4.выскабливание ш.м.

5.конусовидная биопсия

Скласти план обстеження подружньої пари з непліддям у шлюбі.

ПОПЕРЕДНЄ ОБСТЕЖЕННЯ

• Проведення базового обстеження з приводу безплідності було показано у випадку,

якщо подружня пара безуспішно намагалася зачати дитину протягом 2 років підряд і

більш.

В деяких випадках може бути виправданим більш ранній початок обстеження

(наприклад, у жінок у віці старше 35 років).

• Основні цілі обстеження при безплідності — розробка раціонального

діагностичного алгоритму, визначення прогнозу, а також надання подружній парі

інформації про фізіологію репродукції.

• Анамнез. Найістотніше значення мають зведення про вік подружжя, попередні

вагітності і тривалість безуспішних спроб зачати дитину. Важливе значення має

статевий анамнез. Особливу увагу слід звернути на частоту коїтусів, використовування

любрикантов і наявність імпотенції.

• Фізікальноє обстеження: слід звернути увагу на наявність ознак

ендокринних порушень (гірсутизму, галактореї, збільшення розмірів

щитоподібної залози) або гінекологічних захворювань (фіброміоми матки).

• Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, аналіз сечі, Пап-мазок

концентрація глюкози в сироватці крові натщесерце.

БАЗОВИЙ ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ

• Дослідження для виявлення найпоширеніших причин безплідності проводять в

наступному порядку:

- підтвердження наявності овуляції;

- аналіз сперми;

- посткоїтальний тест;

- оцінка прохідності маткових труб;

- діагностична лапароскопія (за свідченнями).

• За наявності нормальних результатів всіх тестів слід провести біопсію

ендометрія в лютеїнову фазу, або дослідження пенетраціонної здатності

сперматозоїдів.

- Анамнез: вторинна аменорея, нерегулярні менструації.

- Фізікальне обстеження: ожиріння, гірсутизм, галакторея.

- Скринінгові тести. Реєстрація базальної температури дозволяє отримати

непрямий доказ наявності овуляції. Для підтвердження овуляції також можна

використовувати індикаторні смужки для виявлення підвищення змісту ЛГ в сечі

в середині менструального циклу, визначення концентрації прогестерону

в лютеинову фазу і/або біопсію ендометрія.

- Лікування: індукція овуляції.