По­ли­кли­ни­че­ская те­ра­пия и ме­ди­ко-со­ци­аль­ная экс­пер­ти­за

001. При рев­ма­то­ид­ном арт­ри­те ча­ще все­го по­ра­жа­ют­ся сус­та­вы:

1) по­зво­ноч­ни­ка

2) ко­лен­ные

3) меж­фа­лан­го­вые

4) кре­ст­цо­во-под­вздош­но­го со­чле­не­ния

5) че­лю­ст­но-ли­це­вые

002. Арт­рит, урет­рит, конъ­юнк­ти­вит – триа­да, ти­пич­ная для:

1) син­дро­ма Съег­ре­на

2) син­дро­ма Рей­те­ра

3) син­дро­ма Фел­ти

4) рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та

5) СКВ

003. Для под­твер­жде­ния бо­лез­ни Бех­те­ре­ва це­ле­со­об­раз­но сде­лать рент­ге­но­грам­мы:

1) го­ле­но­стоп­ных сус­та­вов

2) та­зо­бед­рен­ных сус­та­вов

3) по­зво­ноч­ни­ка

4) ко­лен­ных сус­та­вов

5) кис­тей рук

004. Со­че­та­ние по­ли­нев­ри­та, ги­пер­тен­зии и брон­хо­об­ст­рук­ции ха­рак­тер­но для за­бо­ле­ва­ния:

1) узел­ко­во­го пе­ри­ар­те­рии­та

2) дер­ма­то­мио­зи­та

3) сис­тем­ной крас­ной вол­чан­ки

4) хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та

5) хро­ни­че­ско­го об­струк­тив­но­го брон­хи­та

005. До ус­та­нов­ле­ния точ­но­го ди­аг­но­за ле­че­ние арт­ри­та мож­но на­чать:

1) с суль­фа­ни­ла­ми­дов

2) с ан­ти­био­ти­ков

3) с не­сте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов

4) с пред­ни­зо­ло­на

5) с кри­зо­ло­на

006. Для под­ро­ст­ко­во­го воз­рас­та спе­ци­фи­че­ской счи­та­ет­ся па­то­ло­гия:

1) хро­ни­че­ский пие­ло­неф­рит

2) плос­ко­сто­пие

3) ско­ли­оз

4) рев­ма­ти­че­ское по­ра­же­ние серд­ца

5) юве­ниль­ный рев­ма­то­ид­ный арт­рит

007. Из пе­ре­чис­лен­ных на­ру­ше­ний рит­ма в под­ро­ст­ко­вом воз­рас­те ну­ж­да­ют­ся в ле­че­нии:

1) ми­гра­ция во­ди­те­ля рит­ма

2) супра­вен­три­ку­ляр­ная экс­т­ра­сис­то­лия

3) же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия III, IV клас­сов по Lown

4) си­ну­со­вая арит­мия

008. Ука­жи­те ле­кар­ст­вен­ное сред­ст­во, не яв­ляю­щее­ся пре­па­ра­том вы­бо­ра для ле­че­ния арит­мий в под­ро­ст­ко­вом воз­рас­те:

1) ма­лые тран­кви­ли­за­то­ры

2) фе­ни­бут

3) β‑бло­ка­то­ры

4) ли­до­ка­ин

5) пир­аце­там

009. Из пе­ре­чис­лен­ных за­бо­ле­ва­ний по­ка­за­ни­ем для пре­ры­ва­ния бе­ре­мен­но­сти яв­ля­ет­ся:

1) брон­хи­аль­ная ас­т­ма

2) ост­рый пие­ло­неф­рит

3) те­ку­щий эн­до­кар­дит

4) са­хар­ный диа­бет

5) ост­рый флег­мо­ноз­ный ап­пен­ди­цит

010. Жен­щи­на 35 лет, ку­ря­щая, ин­декс мас­сы те­ла 32, при­ни­маю­щая ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы бо­лее го­да, жа­лу­ет­ся на одыш­ку, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 37,5С, мок­ро­ту при каш­ле с про­жил­ка­ми кро­ви, сла­бость, боль в ле­вой по­ло­ви­не груд­ной клет­ки. Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) обо­ст­ре­ние хро­ни­че­ско­го брон­хи­та

2) оча­го­вая пнев­мо­ния

3) брон­хо­эк­та­ти­че­ская бо­лезнь

4) мит­раль­ный по­рок серд­ца

5) тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной ар­те­рии

011. В ди­аг­но­сти­ке ин­фек­ци­он­но­го эн­до­кар­ди­та ре­шаю­щую роль иг­ра­ет:

1) ге­па­тос­пле­но­ме­га­лия

2) ау­скуль­та­тив­ная ди­на­ми­ка шу­мов серд­ца

3) на­рас­та­ние сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти

4) уве­ли­че­ние СОЭ

5) ве­ге­та­ция на кла­па­нах при ЭхоКГ-ис­сле­до­ва­нии

012. Уси­ле­ние II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии мо­жет на­блю­дать­ся:

1) у под­ро­ст­ков при от­сут­ст­вии па­то­ло­гии

2) при ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии

3) при мит­раль­ном сте­но­зе

4) при ТЭЛА

5) все от­ве­ты пра­виль­ные

013. Об­мо­ро­ки, го­ло­во­кру­же­ние и сте­но­кар­дия при фи­зи­че­ской на­груз­ке ха­рак­тер­ны для:

1) не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на

2) вер­теб­ро-ба­зи­ляр­ной дис­цир­ку­ля­ции

3) де­фек­та меж­же­лу­доч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

4) ги­пер­тро­фи­че­ской кар­дио­мио­па­тии

5) пол­ной AV‑бло­ка­ды

014. Не­дос­та­точ­ность кро­во­об­ра­ще­ния по боль­шо­му кру­гу, не­боль­шие раз­ме­ры серд­ца, от­сут­ст­вие при паль­па­ции вер­ху­шеч­но­го толч­ка ха­рак­тер­ны для:

1) кар­дио­мио­па­тии

2) рев­ма­ти­че­ско­го по­ро­ка

3) ле­гоч­но­го серд­ца

4) кон­ст­рик­тив­но­го пе­ри­кар­ди­та

5) анев­риз­мы аор­ты

015. Отек лег­ких мо­жет воз­ник­нуть при:

1) ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии

2) фео­хро­мо­ци­то­ме

3) ин­фарк­те мио­кар­да

4) ги­пер­тро­фи­че­ской кар­дио­мио­па­тии

5) все от­ве­ты пра­виль­ные

016. При ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дис­то­нии от­ри­ца­тель­ной яв­ля­ет­ся:

1) ги­пер­вен­ти­ля­ци­он­ная про­ба

2) про­ба с нит­ро­гли­це­ри­ном

3) про­ба с об­зи­да­ном

4) ор­то­ста­ти­че­ская про­ба

017. Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ную дис­то­нию наи­бо­лее час­то при­хо­дит­ся диф­фе­рен­ци­ро­вать со сле­дую­щим ви­дом нев­ро­за:

1) ис­те­рия

2) нев­ра­сте­ния

3) пси­ха­сте­ния

4) все от­ве­ты пра­виль­ные

018. Для ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дис­то­нии не ха­рак­те­рен сле­дую­щий син­дром:

1) кар­ди­ал­ги­че­ский

2) арит­ми­че­ский

3) сте­но­кар­ди­че­ский

4) ве­ге­та­тив­ной со­су­ди­стой дис­то­нии

5) ги­пер­вен­ти­ля­ци­он­ный

019. Вы­со­кая диа­сто­ли­че­ская ги­пер­тен­зия ха­рак­тер­на для:

1) ги­пер­ти­ре­о­за

2) ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни

3) ате­ро­скле­ро­за аор­ты

4) неф­ро­ген­ной ги­пер­то­нии

5) ди­эн­це­фаль­но­го син­дро­ма

020. Ле­че­ние па­ци­ен­та 42 лет с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей I сте­пе­ни и ожи­ре­ни­ем III сте­пе­ни сле­ду­ет на­чать с пре­па­ра­та:

1) ин­да­па­ми­да

2) пра­зо­зи­на

3) би­со­про­ло­ла

4) изоп­ти­на

5) кло­фе­ли­на

021. При ле­че­нии ста­биль­ной ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­нии не на­зна­ча­ют:

1) β‑бло­ка­то­ры

2) инъ­ек­ции ди­ба­зо­ла

3) ан­та­го­ни­сты каль­ция

4) ин­ги­би­то­ры АПФ

5) бло­ка­то­ры ре­цеп­то­ров ан­гио­тен­зи­на II

022. В пи­та­нии боль­но­го ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью сле­ду­ет ог­ра­ни­чить упот­реб­ле­ние:

1) во­ды

2) по­ва­рен­ной со­ли

3) уг­ле­во­дов

4) рас­ти­тель­ных жи­ров

5) все­го пе­ре­чис­лен­но­го

023. Об­сле­до­ва­ние па­ци­ен­та 40 лет с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей I сте­пе­ни це­ле­со­об­раз­но на­чать с:

1) уро­гра­фии

2) ана­ли­за мо­чи по Зим­ниц­ко­му

3) сцин­ти­гра­фии по­чек

4) УЗИ по­чек и серд­ца

5) ан­гио­гра­фии по­чек

024. Те­ра­пию па­ци­ен­ту 55 лет, стра­даю­ще­му ИБС (сте­но­кар­дия II ФК) и ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей II сте­пе­ни, це­ле­со­об­раз­но на­чать:

1) с тиа­зид­ных мо­че­гон­ных

2) с ин­ги­би­то­ров АПФ

3) с ком­би­ни­ро­ван­ных пре­па­ра­тов ти­па ка­по­зи­да

4) с β‑бло­ка­то­ров

5) с кло­фе­ли­на

025. Ра­цио­наль­ной те­ра­пи­ей ва­зо­ре­наль­ной ги­пер­тен­зии яв­ля­ет­ся:

1) бес­со­ле­вая дие­та

2) ин­ги­би­то­ры АПФ

3) β‑бло­ка­то­ры

4) хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние

5) ан­та­го­ни­сты каль­ция

026. Дос­то­вер­ным кри­те­ри­ем ише­мии мио­кар­да при ве­ло­эр­го­мет­рии яв­ля­ет­ся:

1) умень­ше­ние воль­та­жа всех зуб­цов

2) подъ­ем сег­мен­та ST

3) де­прес­сия ST бо­лее чем на 2 мм

4) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­ных зуб­цов Т

5) та­хи­кар­дия

027. Са­мое час­тое ос­лож­не­ние в пер­вые ча­сы ост­ро­го ин­фарк­та мио­кар­да:

1) отек лег­ких

2) на­ру­ше­ние рит­ма

3) ост­рая сер­деч­но-со­су­ди­стая не­дос­та­точ­ность

4) кар­дио­ген­ный шок

5) раз­рыв серд­ца

028. Ука­жи­те сим­птом, наи­бо­лее дос­то­вер­ный для сте­но­кар­дии:

1) за­гру­дин­ная боль при фи­зи­че­ской на­груз­ке

2) на­ру­ше­ние рит­ма

3) де­прес­сия ин­тер­ва­ла ST, за­фик­си­ро­ван­ная во вре­мя при­сту­па бо­лей

4) па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q

5) подъ­ем ST на вы­со­те бо­ли

029. Са­мая час­тая при­чи­на смер­ти при ост­ром ин­фарк­те мио­кар­да:

1) кар­дио­ген­ный шок

2) ле­во­же­лу­доч­ко­вая не­дос­та­точ­ность

3) на­ру­ше­ние рит­ма

4) пол­ная AV‑бло­ка­да

5) там­по­на­да серд­ца

030. В ди­аг­но­сти­ке ИБС наи­бо­лее ин­фор­ма­тив­ны­ми яв­ля­ют­ся:

1) ау­скуль­та­тив­ные дан­ные

2) ти­пич­ные анам­не­сти­че­ские дан­ные

3) дан­ные ЭКГ

4) дан­ные ана­ли­за кро­ви (кли­ни­че­ско­го, био­хи­ми­че­ско­го)

5) со­стоя­ние ге­мо­ди­на­ми­ки

031. Ате­но­лол и его ана­ло­ги при­ме­ня­ют­ся при ИБС, так как они:

1) сни­жа­ют по­треб­ность мио­кар­да в ки­сло­ро­де

2) рас­ши­ря­ют ко­ро­нар­ные со­су­ды

3) вы­зы­ва­ют спазм пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов

4) уве­ли­чи­ва­ют по­треб­ность в ки­сло­ро­де

5) уве­ли­чи­ва­ют со­кра­ти­тель­ную спо­соб­ность мио­кар­да

032. Реа­би­ли­та­ция на по­ли­кли­ни­че­ском эта­пе по­сле пе­ре­не­сен­но­го ин­фарк­та мио­кар­да долж­на про­во­дить­ся:

1) толь­ко при не­ос­лож­нен­ном те­че­нии

2) боль­ным до 50‑лет­не­го воз­рас­та

3) при пер­вич­ном ин­фарк­те мио­кар­да

4) при от­сут­ст­вии со­пут­ст­вую­щих за­бо­ле­ва­ний

5) по ин­ди­ви­ду­аль­ной про­грам­ме с уче­том функ­цио­наль­но­го со­стоя­ния мио­кар­да

033. Для ги­пер­тро­фи­че­ской кар­дио­мио­па­тии с об­струк­ци­ей ха­рак­тер­но:

1) го­ло­во­кру­же­ния

2) за­гру­дин­ные бо­ли

3) об­мо­ро­ки

4) все пе­ре­чис­лен­ное

034. Наи­бо­лее зна­чи­мым фак­то­ром рис­ка ИБС яв­ля­ет­ся:

1) упот­реб­ле­ние ал­ко­го­ля

2) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия

3) ку­ре­ние

4) ги­по­ди­на­мия

5) уме­рен­ное ожи­ре­ние

035. Ука­жи­те пре­па­рат, ко­то­рый мо­жет быть ис­поль­зо­ван в ка­че­ст­ве ан­ти­ан­ги­наль­но­го сред­ст­ва у боль­но­го 50 лет, стра­даю­ще­го сте­но­кар­ди­ей на­пря­же­ния III функ­цио­наль­но­го клас­са, с на­ли­чи­ем на ЭКГ си­ну­со­во­го рит­ма, по­сте­пен­но­го уд­ли­не­ния ин­тер­ва­ла PQ с по­сле­дую­щим вы­па­де­ни­ем ком­плек­са QRS?

1) ве­ра­па­мил

2) ате­но­лол

3) об­зи­дан

4) нит­ро­сор­бид

036. Ле­че­ние пнев­мо­нии в по­ли­кли­ни­че­ских ус­ло­ви­ях у лиц мо­ло­до­го воз­рас­та сле­ду­ет на­чи­нать:

1) с ораль­ных це­фа­лос­по­ри­нов II по­ко­ле­ния

2) с ген­та­ми­ци­на

3) с фтор­хи­но­ло­нов

4) с по­лу­син­те­ти­че­ских пе­ни­цил­ли­нов

5) с мак­ро­ли­дов но­во­го по­ко­ле­ния

037. При ОРВИ с вы­со­кой тем­пе­ра­ту­рой по­ка­за­но при­ме­не­ние:

1) эрит­ро­ми­ци­на

2) ам­пи­цил­ли­на

3) би­сеп­то­ла

4) ас­пи­ри­на

5) ни од­но­го из ука­зан­ных пре­па­ра­тов

038. Ука­жи­те брон­хо­ди­ла­ти­рую­щий пре­па­рат, ко­то­рый яв­ля­ет­ся ба­зис­ным при ле­че­нии боль­ных хро­ни­че­ским об­струк­тив­ным брон­хи­том?

1) саль­бу­та­мол

2) бе­ро­тек

3) ат­ро­вент

4) тео­пек

5) тео­дур

039. Ле­че­ние брон­хи­аль­ной ас­т­мы сред­не­тя­же­ло­го те­че­ния сле­ду­ет на­чи­нать с при­ме­не­ния:

1) сис­тем­ных глю­ко­кор­ти­ко­сте­рои­дов

2) ин­га­ля­ци­он­ных глю­ко­кор­ти­ко­сте­рои­дов

3) хро­мог­ли­ка­та на­трия

4) бе­ро­те­ка

5) ако­ла­та

040. Боль­ная, стра­даю­щая брон­хи­аль­ной ас­т­мой и ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью, жа­лу­ет­ся на по­яв­ле­ние су­хо­го каш­ля. Она при­ни­ма­ет бек­ло­ме­та­зон, ка­по­тен еже­днев­но и саль­бу­та­мол при за­труд­нен­ном ды­ха­нии 1–2 раза в не­де­лю. Ве­ро­ят­нее все­го, по­яв­ле­ние каш­ля свя­за­но:

1) с прие­мом бек­ло­ме­та­зо­на

2) с прие­мом саль­бу­та­мо­ла

3) с прие­мом ка­по­те­на

4) с со­че­та­ни­ем бек­ло­ме­та­зо­на и саль­бу­та­мо­ла

5) с не­дос­та­точ­ной до­зой бек­ло­ме­та­зо­на

041. Сер­деч­ные гли­ко­зи­ды нель­зя со­че­тать:

1) с ве­рош­пи­ро­ном

2) с пре­па­ра­та­ми ка­лия

3) с пир­аце­та­мом

4) с β‑бло­ка­то­ра­ми

5) с ла­зик­сом

042. По­ка­за­ни­ем для на­зна­че­ния сер­деч­ных гли­ко­зи­дов при ост­ром ин­фарк­те мио­кар­да яв­ля­ет­ся:

1) си­ну­со­вая та­хи­кар­дия бо­лее 100

2) уз­ло­вой ритм

3) за­стой­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность в со­че­та­нии с та­хи­кар­ди­ей

4) си­ну­со­вая бра­ди­кар­дия

043. Ука­жи­те ан­ти­бак­те­ри­аль­ный пре­па­рат, ко­то­рый мож­но при­ме­нять в обыч­ных до­зи­ров­ках при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) би­сеп­тол

2) тет­ра­цик­лин

3) ген­та­ми­цин

4) та­ри­вид

5) ам­пи­цил­лин

044. Аб­со­лют­ным про­ти­во­по­ка­за­ни­ем для при­ме­не­ния ана­при­ли­на яв­ля­ет­ся:

1) ин­фаркт мио­кар­да

2) глау­ко­ма

3) брон­хи­аль­ная ас­т­ма

4) за­стой­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность I ФК

045. Ука­жи­те пре­па­рат, ко­то­рый не про­ти­во­по­ка­зан при на­ли­чии бра­ди­кар­дии у боль­ных ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей?

1) об­зи­дан

2) ве­ра­па­мил

3) нор­васк

4) ате­но­лол

046. На­зо­ви­те при­зна­ки ин­ток­си­ка­ции сер­деч­ны­ми гли­ко­зи­да­ми:

1) рво­та

2) по­нос

3) бра­ди­кар­дия

4) бес­со­ни­ца

5) все пе­ре­чис­лен­ные

047. То­ле­рант­ность к уг­ле­во­дам ухуд­ша­ют:

1) ан­та­го­ни­сты каль­ция

2) кон­тра­цеп­ти­вы

3) кор­ти­ко­сте­рои­ды

4) ин­ги­би­то­ры АПФ

5) ин­да­па­мид

048. Ука­жи­те пре­па­рат, ко­то­рый тор­мо­зит син­тез мо­че­вой ки­сло­ты:

1) воль­та­рен

2) ре­та­бо­лил

3) ал­ло­пу­ри­нол

4) ин­су­лин

5) ас­пи­рин

049. При­ем ка­ких ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов мо­жет вы­звать по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла?

1) ан­ти­коа­гу­лян­ты

2) ин­су­лин

3) мер­ка­зо­лил

4) им­му­но­де­прес­сан­ты

5) три­цик­ли­че­ские ан­ти­де­прес­сан­ты (амит­рип­тил­лин, мел­лип­ра­мил)

050. При пие­ло­неф­ри­те дос­то­вер­ное ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние име­ет:

1) уча­щен­ное, бо­лез­нен­ное мо­че­ис­пус­ка­ние

2) лей­ко­ци­ту­рия

3) бо­ли в по­яс­нич­ной об­лас­ти

4) ли­хо­рад­ка

5) бак­те­риу­рия

051. Са­мая вы­со­кая про­теи­ну­рия на­блю­да­ет­ся при:

1) ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те

2) ами­лои­до­зе

3) неф­ро­ти­че­ском син­дро­ме

4) хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те

5) хро­ни­че­ском пие­ло­неф­ри­те

052. При на­ли­чии у па­ци­ен­та стой­кой лей­ко­ци­ту­рии, ки­слой ре­ак­ции мо­чи и вы­яв­лен­ной при УЗИ де­фор­ма­ции по­чеч­ных ло­ха­нок мож­но за­по­доз­рить:

1) рак поч­ки

2) хро­ни­че­ский пие­ло­неф­рит

3) вро­ж­ден­ную ано­ма­лию

4) ту­бер­ку­лез по­чек

5) по­даг­ри­че­скую неф­ро­па­тию

053. Ос­нов­ны­ми кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­ны­ми при­зна­ка­ми неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма яв­ля­ют­ся все ни­же­пе­ре­чис­лен­ные, кро­ме:

1) мас­сив­ной про­теи­ну­рии

2) эрит­ро­ци­ту­рии

3) ги­по­аль­бу­ми­не­мии, дис­про­теи­не­мии

4) ги­по­ли­пи­де­мии

5) оте­ков