85.Препараты, применяемые при ферментативной недостаточности желудка и 12-перст кишки.

Ферментные препараты – средства возмещающей терапии. Пере или во время еды.

-Пепсин. Из слиз-й обол желудка свиней. Расщепляет белки на пептиды.

-Натуральный желуд сок (абомин). От здоровых собак, лошадей. Все ферменты желудка.

-Панкреатин (трипсин+химотрипсин+липаза+амилаза). Из высуш п/жел железы свиней.

-Панзинорм. Преп из слиз-й обол желудка, желчи, панкреатина, аминокислот.

-Фестал. Преп п/жел железы и желчи.

-Мексаза. 3-хслойная табл. Бромелаин+панкреатин, желч к-ты+энтеросептол.

П:-при хронич атрофич гастрите, энтерите, после резекции части киш-ка, энзимопатиях, поносах, диспепсии.

86.Средства, понижающие кислотность желудочного сока.

Ингибиторы секреции желудочного сока и антацидные средства.

--Ингибиторы секреции желудочного сока. Блокируют рецепторы.

-М-холинолитики: атропин, метацин, гастрозепин.

\секрецию пепсиногена. \влияние вагуса на выделение сока, \секрецию гастрина.

-Н2-гистаминолитики: циметидин, ранитидин, фамотидин.

\выделение НCl, \секреция пепсина. Поб: гол боль, слабость, запоры, диарея.

-Омепразол – ингибир К,Н-АТФазу клеток желудка - \рН, \активность пепсина.

--Антацидные средства. Нейтрализ HCl, стимулир продукцию муцина.

-Натрия гидрокарбонат. Связывает ионы Н. Поб: метаболич алкалоз.

-Алюминия гидроокись. Связывает ионы Cl, сорбирует пепсин.

-Альмагель. Комплексный препарат.

-Магния окись + Кальция карбонат. Поб: слаб, тошн, рвота, гол боль.

87.Репаранты и мукопротекторы желудочно-кишечного тракта.

Средства, активирующие систему факторов защиты. Спос-ют заживлению слизистой обол желудка и киш-ка, /с-з муцина.

П:-при язв б-ни, при трофич язвах, ранах, ожогах, инф заб-ях.

-Метилурацил. /с-з нукл к-т - /деление мукоцитов.

-Сукралфат. Обр-ет пленку из альбуминатов на пов-сти эрозии.

-Дезоксикортикостерона ацетат. Св-ва альдостерона. Задерж в орг-ме ионы Na – поляризация мембран – удлиняет жизнь эпителиал клеток.

-Ликвиритон. Противовоспалит активность. Улучш кровоснабж слизистой.

-Метилметионинсульфония хлорид (вит U). Актив форма метионина. Спос-ет метилированию гистамина - \секреция желуд сока.

88.Рвотные и противорвотные средства.

--Рвотные средства. П:-для удаления из желудка ядов.

-Апоморфин – дофаминомиметик. Стимулир дофамин рец-ры триггерной зоны продолг м, /импульсация из рвотного центра.

Поб: сонлив, угнет дых, \АД.

-Р-р поваренной соли в теплой воде, сироп рвотного корня. Раздражают слиз-ю обол желудка.

ПрПок: отравл вещ-ми, раздражающими слизистые, отсутствие сознания.

--Противорвотные.

-Метоклопрамид (церукал) – дофаминолитик. Угнет триггер зону продолг м.

П:-при срыгиваниях у н/р. I непрям холиномиметик. /тонус ниж сфинктера пищевода.

-Аэрон – М-холинолитик. П:-при перевозбуждении лабиринт аппарата.

-Анестезин. Подавл рецепторы корня языка и слиз=й желудка.

89.Слабительные и противодиарейные средства.

--Слабительные. Ускоряют опорожнение киш-ка, /выведения воды нарушением ее всасывания или увеличением ее секреции.

-Солевые слабительные – натрия и магния сульфат. /Росм в киш-ке.

П:-при остр отравлениях. ПрПок: грудным детям. Поб: дегидратация.

-Касторовое масло. В киш-ке обр-ся рициновая к-та-> наруш процесс всас-я воды.

П:-при эпизодич запорах, перед рентгеном. ПрПок: отравл жирораств. в-ми.

-Пурген. Ингибирует Na,K-АТФазу толстой кишки – наруш всас воды.

-Препараты ревеня, коры крушины, листьев сены. П:-при хронич атонич запорах.

-Масло вазелиновое. Размягчает каловые массы. П:-прихронич запорах.

--Противодиарейные. \выведение воды с фекалиями, угнетают проц секреции в киш-ке .

-Холестирамин.Обр-ет в киш-ке невсасываемые комплексы с желч к-ми и токсинами.

-Уголь активированный. Адсорбирует токсины, газы и др.

-Имодиум. Стимулир в слиз-й опиатные рец-ры – тормож секреции. Поб: сонлив