Профилактика спиДа
Профилактика СПИДа включает в себя:
Реклама и распространение защитных средств предупреждающих заражение ВИЧ;
Изменить образ жизни;
Полное изучение соц условий, которые способствуют распространения СПИДа;
Свести к минимуму факторы риска среди лиц из групп повышенной опасности заражения ВИЧ;
Регулярно проходить диагностику при частой смене половых партнеров;
Постоянное использование презервативов при любых видах секса без использования, в качестве смазки, слюны, жиросодержащих смазок;
Очень высок риск заражения СПИДом при совместном использовании бритв, игл, так как наиболее опасный вариант передачи вируса – контакт с кровью. Использовать только одноразовые иглы!
Лечение спиДа
В настоящее время неизвестны случаи полного излечения болезни, вакцины от СПИД не найдено, хотя и значительно замедляет течение болезни лечение ВИЧ инфекции и СПИД. Снижают смертность от ВИЧ инфекции антиретровирусными препаратами, но такое лечение очень затратно и не доступно во всех уголках мира. Пропаганда защищенного секса и одноразового использование шприцов и игл играет огромную роль в контроле распространения эпидемии СПИД.
Лекарственные средства от СПИДа можно подразделить на: этиотропные (воздействуют на вирус иммунодефицита, подавляя его размножение), патогенетические (направлены на коррекцию иммунной системы), симптоматические (устранение сопутствующих инфекций и неопластических процессов).
58. Этиология, эпидемиология, клиника СПИДа (+см. 57)
СПИД — СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (AIDS — acquired immune deficiency syndrome [англ.]). Этиология, патогенез и эпидемиология. СПИД характеризуется недостаточностью клеточного иммунитета, связанной со снижением количества Т-лимфоцитов-хелперов. Иммунные нарушения обусловлены инфекционными факторами. Возбудитель СПИДа — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), принадлежит к семейству ретровирусов. ВИЧ живет только в организме человека и находится преимущественно в лимфоцитах крови и кроветворных органах. Лимфоциты, пораженные ВИЧ, погибают. Новые вирусы проникают в новые лимфоциты. Прежде чем количество лимфоцитов снизится до такой степени, что разовьется СПИД, может пройти десяток лет. Все это время зараженный человек, чувствуя себя здоровым, является источником инфекции для других. ВИЧ выделяется наружу естественным путем только со спермой и выделениями женских половых органов. Заразиться вирусом, вызывающим СПИД, можно только от больного человека или вирусоносителя. ВИЧ передается при половых сношениях (особенно гомосексуальных, при которых часто возникают микротравмы с кровотечением) и с кровью при непосредственном ее попадании в кровеносное русло (гемотрансфузии, уколы иглой, загрязненной инфицированной кровью). Последний путь заражения ВИЧ наблюдается особенно среди наркоманов. В распространении СПИДа сыграли и играют большую роль гемосексуализм, половая распущенность, наркомания. Статистика заболеваемости СПИДом в США показывает, что 80 % больных заразились половым путем, 15 % — при употреблении наркотиков, 3 % — при переливании крови, 1 % составили дети больных родителей и лишь в 1 % случаев фактор 3аражения не установлен, так как не удалось собрать нужных сведений (В.И. Покровский и В.В. Покровский, 1988).
Клиника ВИЧ/СПИДА.
Считают, что за 5 лет с момента заражении СПИДом развернутая клиническая картина болезни развивается у 10—20 % пораженных ВИЧ; в течение 1 года с момента заражения заболевают 3—5 % инфицированных ВИЧ лиц. Длительность инкубационного периода . Считают, что за 5 лет с момента заражении СПИДом развернутая клиническая картина болезни развши ется у 10—20 % пораженных вирусов; в течение 1 года oн момента заражения заболевают 3—5 % инфицированный лиц. Длительность инкубационного периода — от 6 месяцев до 3 лет и более. Инфекция ВИЧ проходит в своем развитии 5 этапов, которые отмечаются не у всех больных. Симптомы острой стадии заболевания ВИЧ могут развиться через несколько недель и даже дней от момента заражения. Чаще всего это увеличение лимфатических узлов, существующее в течение 1 мес или дольше. Иногда одновременно с лимфаденопатией повышается температура, возникает понос, появляется пятнистая эритематозная сыпь. В этой стадии описаны также отдельные случаи острой энцефалопатии при ВИЧ. Перечисленные симптомы ВИЧ непостоянны и быстро проходят. Остаются только увеличенные лимфатические узлы, но и они нередко исчезают. После острой стадии наступает скрытый период. Следующий этап ВИЧ — это персистирующая генерализованная лимфаденопатия. затем следует период ассоциированного со СПИДом симпто-мокомплекса, для которого характерны такие же симптомы, как и у страдающих собственно СПИДом, но они менее выражены. В этот период может снижаться масса тела, отмечаться недомогание, сонливость, головная боль, понос, аменорея, лимфаденопатия и увеличение селезенки. Поражения кожи и слизистых оболочек возникают очень часто и могут наблюдаться на всех этапах развития заболевания, они не носят специфического характера. Могут развиваться себорейный дерматит, пиодермии, особенно тяжелые инфильтративно-язвенные, кандидозы, гангренозные и язвенные формы простого и опоясывающего герпеса с рецидивирующим течением, множественный заразительный моллюск, геморрагический васкулит, ихтиозиформные поражения. Собственно СПИД — заключительный этап — наиболее тяжелая стадия заболевания, которая заканчивается летально. На данном этапе развиваются инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (оппортунистические инфекции), и злокачественные опухоли или лимфопролиферативные заболевания. СПИД не имеет специфических клинических проявлений, однако для СПИДа характерен ряд маркерных заболеваний: пневмония, вызванная Pneumocytis carrinii, саркома Капоши, инфекционный мононуклеоз, криптококкоз, токсоплазмоз, кишечный амебиаз, кандидоз, атипичные формы туберкуза. Возможно развитие грибовидного микоза и ретикулосаркоматоза. Около 30 % больных СПИДом страдают деменцией, которая начинается с появления тремора конечностей и заканчивается тяжелым слабоумием, потерей речи, недержанием мочи и кала, параличом конечностей.