92. Синдром тривалого стискання

Синдром тривалого здавлення - специфічний варіант травми, пов'язаний з масивним тривалим роздавлюванням м'яких тканин або здавленням магістральних судинних стовбурів кінцівок, що зустрічається в 20-30% випадків при аварійних руйнування будівель, обвалах, землетрусах тощо. Він відноситься до числа важких травм, лікування якого представляє значні складність.

При аваріях на транспорті, обрушенні будівель та, навіть, у звичайному поході до лісу можуть виникнути ситуації, коли людина виявиться затиснута між уламками важких предметів. Запідозрити синдром здавлювання слід у таких випадках: коли кінцівка здавлена більше 15 хвилин, при появі набряку та зникненню рельєфу м’язів, якщо не прощупується пульс на кінцівках. Затиснута кінцівка набрякає так сильно, що стає схожою на дерев’яну і за твердістю, і за звуком, який виникає при легкому постукуванні по ній. Ознаками синдрому здавлювання є також і поява рожевої або червоної сечі, різке погіршення стану потерпілого після звільнення від предметів, що здавлюють.

Схема надання першої допомоги:

- обкласти кінцівки, що придавлені, пакетами з льодом, снігом або пляшками з холодною водою;

- дати знеболювальне (2-3 таблетки анальгіну);

- викликати швидку допомогу;

- запропонувати постраждалому багато теплого пиття;

- накласти джгути на здавлені кінцівки до їх вивільнення;

- відразу ж після вивільнення кінцівок туго забинтувати їх;

- накласти шини (з будь-якого підручного матеріалу);

- повторно прикласти холод до пошкоджених кінцівок;

- до прибуття медиків продовжувати давати багато теплого пиття постраждалому.

Неприпустимо:

- вивільняти кінцівку, що здавлена, без попереднього накладання джгутів та прийому постраждалим великої кількості рідини;

- зігрівати здавлені кінцівки.

93. Помощь при утоплении

Подплыв к утопающему со стороны спины и обхватив его так, как показано на рисунке, транспортируйте его к берегу.

Постарайтесь уже в воде начать проводить пострадавшему искусственную вентиляцию легких.

На берегу уложите пострадавшего так, чтобы его голова находилась ниже уровня таза: это будет способствовать освобождению дыхательных путей от попавшей в них воды.

Как можно быстрее попытайтесь полностью освободить дыхательные пути пострадавшего от воды. Наиболее эффективен прием, показанный на этом рисунке.

Если пострадавший не дышит или дыхание его неглубокое, поверхностное, немедленно начинайте искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос», не прерывая ее до приезда «Скорой».

ПОСТРАДАВШЕГО НЕОБХОДИМО ДОСТАВИТЬ В МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, ДАЖЕ ЕСЛИ ОН ГОВОРИТ, ЧТО ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ ХОРОШО. ЭТО ВАЖНО ПОТОМУ, ЧТО У НЕГО МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ СИНДРОМ ВТОРИЧНОГО УТОПЛЕНИЯ: ОТЕК ЛЕГКИХ, КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ МОЗГА, ОСТАНОВКА СЕРДЦА.

94. Помощь при укусах змей, собак, комаров

Первая помощь при укусе собаки

Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь.

Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие.

При поверхностных укусах нужно промывать участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. Затем этот участок просушить и наложить чистую повязку.

Обязательно надо знать при укусах собак, привит ли человек против столбняка.

При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите «скорую помощь» или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При укусе бешеной собаки рекомендуется обмыть рану соленой водой и до самого заживления увлажнять ее ореховым маслом. Ореховое масло в этом случае применяется и внутрь (по 1 столовой ложке 3 раза в день).

Официальная медицина в качестве мер первой помощи при укусе змей рекомендует:

• уложить больного, по возможности не давать ему ходить и двигаться (чтобы яд не распространялся с током крови по всему организму);

• успокоить больного (нервозность и паника ускоряют кровоток и усиливают сердечную деятельность);

• обмыть укушенное место теплой водой с мылом и наложить чистую повязку;

• придать укушенной конечности возвышенное по отношению к туловищу положение.

Укус комара, блох

Укус комара опасен вероятностью заражения различными болезнями (малярия, японский энцефалит, желтая лихорадка, аллергические реакции и др.).

Первая помощь при укусах комаров и блох заключается в следующем:

• промыть места укуса водой с мылом;

• протереть лосьонами и одеколоном место укуса;

• сделать холодные компрессы;

• смазать места укуса эфирными маслами эвкалипта, розмарина, мяты перечной, цитронеллы (нард); несколько капель любого из этих масел смешивают с оливковым или персиковым маслом и наносят на кожу.