8

Лекция 25. Патопсихология личности

Патопсихология – это раздел медицинской психологии, изучающий закономерности распада психической деятельности и свойств личности при болезнях.

Анализ патологических изменений осуществляется на основе сопоставления с характером формирования и протекания психических процессов, состояний и свойств личности в норме.

Патопсихология – вскрывает характер протекания и особенности психических процессов, приводящих к наблюдаемым в клинике симптомов.

Патопсихология – изучает психические расстройства в первую очередь экспериментально – психологическими методами для дифференциальной диагностики – расстройств психики; - установления степени выраженности психического дефекта в интересах экспертизы (военной, трудовой, судебной и т.д.), а так же, оценки эффективности проводимого лечения по объективным характеристикам динамики психического состояния больных, анализ возможностей личности больного в целях выбора оптимальных психотерапевтических мероприятий проведения индивидуальной психологической реабилитации.

Значение патопсихологических исследований в психологии заключается:

• в возможности более глубокого познания закономерностей функционирования и развития нормальной психики;

• изучение категорий «психической нормы» «психического здоровья».

• в изучении факторов активизирующих или тормозящих развитие личности входе онтогенеза и социогенеза.

1. Психопатия

"психопатии – это аномалии характера, которые определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток, в течение жизни не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям и мешают приспособиться к окружающей среде".

Психопатия - болезненное уродство характера при сохранении интеллекта, в результате которого резко нарушается взаимоотношение с окружающими людьми вплоть до социальной опасности для окружающих.

При психопатиях характерным является склонность к странному и необычному поведению, к резким изменениям настроения без соответствующих тому причин, что приводит к нарушению контакта психопатической личности с другими людьми.

Критерии психопатии Ганнушкина-Кербикова

Патология характера (психопатия) всегда характеризуется тремя признаками (критерии Ганнушкина – Кебрикова):

1. тотальностью;

2. стабильностью;

3. дезадаптацией.

Отсутствие хотя бы одного критерия исключает психопатию.

Классификации психопатий

Существует несколько классификаций психопатий по различным признакам. Психопатии можно классифицировать по степени тяжести:

• тяжелая,

• выраженная,

• умеренная.

Можно разделять психопатии по причине возникновения:

1. Конституциональные (или истинные, генуинные, "ядерные"). В возникновении конституциональной психопатии решающий фактор принадлежит наследственности. К ним чаще относятся такие типы психопатий: циклоидная, шизоидная, психастеническая, эпилептоидная.

2. Приобретенные (психопатическое, или патохарактеро-логическое развитие). При психопатическом развитии главное – неправильное воспитание, негативное влияние среды. В данном случае выявляются возбудимое, истероидное, неустойчивая психопатия.

3. Органические. Последние развиваются вследствие действия на мозг пренатальных, натальных и ранних постнатальных (первые 2-3 года) патологических факторов (интоксикации, инфекции, черепно-мозговые травмы и т.д.). После органического поражения головного мозга чаще отмечаются возбудимая и неустойчивая психопатия.

Разные авторы предлагают разную типологию психопатий и акцентуаций характера. Например, так выглядит классификация, предложенная А. Е. Личко:

гипертимный, циклоидный, лабильный, астено-невротический, сензитивный, психастенический

шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый, конформный

Ф. Шольц описывает патологию детских характеров, формирование акцентуаций характера и психопатий в соответствии с разными типами воспитания, наследственности.

Он использует простые названия для разных типов характера, как-то: капризный ребенок, боязливый, спесивый (ненормальности в области чувств и ощущений), ветреный ребенок, любопытный и скрытный (ненормальности в области чувств и впечатлений), беспокойный, жадный, склонный к разрушению (ненормальности в области воли и действий). Предлагает методы коррекции, воспитания для детей с разными типами характера.

Для диагностики акцентуаций характера и психопатий используются следующие методики:

• ПДО (патохарактерологический диагностический опросник),

• метод идентификации Эйдемиллера,

• методика Леонгарда-Шмишека,

• MMPI.

2. Неврозы – группа «пограничных» функциональных нервно- психических расстройств, проявляющихся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.

В этиологии неврозов определенную роль играют факторы:

• Биологические – наследственность, конституция, длительные соматические заболевания.

• Социально-психологические – неблагоприятные семейные обстоятельства, неправильное воспитание и т.д.

• Психологические - преморбитные особенности психические травмы.

В отличие от психопатии, при неврозах страдает лишь часть личности, сохраняется критическое отношение к болезни, определяющее воздействие принадлежит прижизненным средовым влияниям.