
- •Практичне заняття №8
- •Догляд за дитиною під час блювання.
- •Промивання шлунка
- •Промивання шлунку у дорослих і дітей старшого віку(пацієнт у свідомості, оцінює все адекватно)
- •Промивання шлунка у дітей молодшого віку
- •Фракційне шлункове зондування
- •Фракційне дуоденальне зондування
- •Застосування судна
- •Туалет сечостатевих органів
- •Застосування газовідвідної трубки у старших дітей і дорослих
- •Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
- •Догляд за гастростомою
- •Постановка різного виду клізм.
- •Очисні клізми (загальні рекомендації)
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
- •Сифонна клізма.
- •Поживні клізми
- •Послаблюючі клізми
- •Масляні клізми.
- •Гіпертонічні клізми.
- •Лікарські клізми.
- •Взяття матеріалу із шлунково – кишкового тракту
- •Збір калу на загальний аналіз
- •Збір калу на яйця глистів
- •Збір калу на визначення дизентерії
- •Збір калу на приховану кров
- •Познайомтеся з термінами
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
- •Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
- •Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)
- •Дослідження іліоцекального переходу
- •Внутрішньовенна холецістохолангіографія
- •Холецистографія за пероральною методикою
- •Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)
- •Ендоскопічні методи дослідження
- •Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •Додаткова:
Збір калу на приховану кров
Мета діагностична. Показання та протипоказання визначає лікар.
ПРИГОТУЙТЕ: див. вище.
ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА.
- За 3-4 дні до дослідження попередьте про це пацієнта;
- Попередьте, щоб зі свого раціону він виключив: їжу, що тримає приховану кров (м'ясо, рибу, яйця та приготовлені з них продукти);
- Лікарські засоби, що містять залізо.
- Протягом 3-4 днів пацієнт НЕ ПОВИНЕН чистити зуби зубною щіткою.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ: див. вище.
Познайомтеся з термінами
Метеоризм - здуття кишечника за рахунок скупчення в ньому великої кількості газів.
Закреп - відсутність стільця більше 48 годин внаслідок уповільнення випорожнення кишечника.
Діарея - рідкий стілець (пронос), виникає при посиленні перистальтики кишечника і підвищенні секреторної функції кишечника.
Дефекація - спорожнення дистальних відділів кишечника (товстого). У нормі - один раз на добу. Умовно-рефлекторний акт підчиняється волі людини.
Дисфагія - розлад акту ковтання, викликаний органічною або функціональною перешкодою на шляху просування харчової грудки по стравоходу.
Відрижка - вихід із шлунка газів через стравохід і ротову порожнину з характерним звуком.
Підготовка пацієнта до рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
ПАМ'ЯТАЙТЕ!
Дослідження пройде тим успішніше, чим ретельніше ви підготовите пацієнта.
Підготовка пацієнта починається за кілька днів до дослідження, особливої підготовки потребують пацієнти, які страждають запорами та метеоризмом.
Медична сестра зобов'язана за призначенням лікаря:
- Попередити пацієнта про призначене дослідження, час і місце його проведення;
- Попередити про призначену дієту, яка виключає їжу, багату клітковиною, що сприяє підвищенню газоутворення:
а) свіжий чорний хліб;
б) картоплю;
в) горох (всі бобові);
г) свіже молоко, вуглеводи;
д) свіжі овочі і фрукти та ін;
- Попередити про припинення прийому їжі за 12 годин до обстеження (при деяких дослідженнях бажано навіть не пити, тому важкохворим призначають дослідження тільки на ранкові години);
- Попередити пацієнта, що в день дослідження він не повинен вживати їжу, пити;
- Попередити пацієнта, що він повинен повідомити, якщо напередодні дослідження виникне здуття живота.
Медсестра повинна знати: якщо пацієнт у день дослідження поїсть, то лікар опиниться у скрутному становищі, а пацієнт - у невигідно, тому що обстеження доведеться повторити - у зв'язку з тим, що у пацієнтів, особливо з порушенням моторної та евакуаційної функцій , спостерігається тривала затримка прийнятої їжі.
У зв'язку з цим пацієнту напередодні дослідження призначається легка вечеря, не пізніше 19-20 годин.
Пацієнту дозволяється прийом:
- Яєць;
- Вершків;
- Ікри;
- Сира;
- М'яса і риби без приправ;
- Чаю, кави без цукру;
- Каші на воді та ін
ПАМ'ЯТАЙТЕ: повне голодування небажано, так як сприяє газоутворенню.
Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
Дане дослідження проводиться суворо натщесерце. Призначення очисної клізми не обов'язково, достатньо дотримання дієти.