
- •Практическое занятие № 8
- •Краткое изложение материала
- •Промывание желудка у взрослых и детей старшего возраста (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
- •Промывание желудка у детей младшего возраста
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Применение судна
- •Туалет мочеполовых органов
- •Применение газоотводной трубки у старших детей и у взрослых
- •Введение газоотводной трубки у детей младшего возраста
- •Уход за гастростомой
- •Клизмы Постановка разного вида клизм.
- •Очистительные клизмы (общие рекомендации)
- •Техника постановки очистительной клизмы у детей старшего возраста
- •Техника постановки очистительной клизмы у детей раннего возраста.
- •Сифонная клизма.
- •Питательные клизмы
- •Слабительные клизмы
- •Гипертонические клизмы.
- •Эмульсионные клизмы.
- •Взятие материала из желудочно - кишечного тракта
- •Сбор кала на общий анализ
- •Сбор кала на яйца глистов
- •Сбор кала на определение дизентерии
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Познакомьтесь с терминами
- •Исследование илиоцекального перехода
- •Внутривенное холецистохолангиография
- •Холецистография по пероральной методике
- •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Исследование слизистой желудка и 12-перстной кишки
- •Образцы тестовых заданий и ситуационных задач.
- •Рекомендуемая литература:
Исследование илиоцекального перехода
1. Одна порция бария (200,0 у детей до 100,0) принимается пациентом в палате в два приема: за 6 и за 5 часов до исследования (в 6 и 7 часов утра).
2. После приема бария - разрешается легкий завтрак.
Внутривенное холецистохолангиография
1. В течение 2-х предыдущих исследованию дней - без шлаковая диета.
2. Накануне исследования после обеда пациент принимает 30г касторового масла.
3. На ночь (через 30-40 минут после ужина) - глубокая очистительная клизма (до "чистых" промывных вод).
4. В день исследования очистительная клизма за 1,5-2 часа.
5. Исследование проводится строго натощак (для исследования необходимо принести 2 сырых яйца).
Холецистография по пероральной методике
1. В течение 2-х предыдущих дней - без шлаковая диета.
2. Накануне исследования через 20-30 минут - после легкого ужина, без жиров - очистительная клизма.
3. Прием препарата БИЛОПТИН (или аналогичного) проводится 2-мя порциями (по 6 таблеток в каждой). Доза зависит от возраста.
Первая порция дается за 12 часов до исследования, т.е. с 21 час. 45 мин. до 22 часов накануне, вторая - за 4 часа, т.е. с 5 час. 45 мин. до 6 часов днем исследования.
Пациент запивает таблетки препарата водой.
4. Пациент приходит для исследования строго натощак, медсестра приносит два сырых яйца.
2-й вариант подготовки.
1. В течение 2, иногда и более дней - без шлаковая диета.
2. За 2 часа до исследования - очистительная клизма.
3. В 9 часов - легкий завтрак:
- Молочные сладкие каши;
- Сыр;
- Отварная рыба;
- Телятина;
- Курица.
4. В 12 часов выпить сладкий чай.
5.14 часов - облегченный обед:
- Вегетарианский суп;
- Отварное мясо;
- Каша, компот;
- Кисель, стакан сладкого чая.
6. В 16 часов выпить 2 сырых яйца (желтки) + 25 г сливочного масла или 100 г сметаны с 50 г белого хлеба.
7. Вечером (после ужина, перед сном) - очистительная клизма.
8. Утром в день исследования за 2-3 часа до него - очистительная клизма до «чистых» промывных вод.
9. Утром в день исследования доставить пациента в рентгенологический кабинет строго натощак, принести с собой 2 сырых яйца, 100 г сметаны или 25 г сливочного масла + 50 г белого хлеба (желчегонный завтрак) - для определения сократительной функции желчного пузыря.
Иногда для контрастирования желчного пузыря и желчных путей применяют контрастные вещества внутрь, например, ЙОПАГНОСТ, ХОЛЕВИД, БИЛИТРАСТ. Назначают их ВНУТРЬ в количестве, зависящем от массы и возраста ребенка, а потом утром в рентгенологическом кабинете дают вышеуказанный желчегонное завтрак.
Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
Осуществляется с помощью контрастного вещества 20% раствора билигноста, который в количестве 30-40 мл вводится в локтевую вену. Этот метод определяет моторную функцию желчного пузыря.
ПОМНИТЕ!
Перед использованием этих препаратов необходима проба на переносимость йодсодержащих препаратов.
Проводится за 1-2 дня до исследования (если назначает врач). Предварительно опросите пациента о возможной непереносимость препаратов.