Гипертонические клизмы.

Цель: - лечебная, очистительная.

Показания определяет врач. Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Перчатки.

2. Клеенку с пеленкой.

3. Гипертонические растворы:

- 50-100 мл 10% раствора хлорида натрия,

- 25% раствор сульфата магния.

4. Грушевидный баллон или шприц Жане.

5. Резиновый наконечник или газоотводную трубку.

6. Вазелин.

7. Емкости с дез. растворами.

Гипертонические клизмы вводя таким же способом как и масляные!

После манипуляции эффект обычно наблюдается через 20-30 минут.

Эмульсионные клизмы.

Применяют тяжело больным. В прямую кишку вводится эмульсионная смесь, включающая:

- 2 стакана настоя ромашки;

- Взбитый желток одного яйца;

- 1 чайная ложка гидрокарбоната натрия;

- 2 столовые ложки вазелинового масла или глицерина.

Эмульсионные клизмы вводят таким же способом, как и масляные!

Эффект обычно наступает через 20-30 минут (полное опорожнение кишечника).

Лекарственные клизмы.

Применяют в основном для введения в прямую кишку лекарств местного действия. Лекарственные клизмы в объеме 50-100 мл проводят так же, как и слабительные, но температура вводимого раствора должна быть 40-42 "С, так как более низкая температура способствует позывам на дефекацию.

Лекарственное средство вводится малыми порциями и под небольшим давлением. Чтобы избежать раздражения кишечника лекарства надо вводить в теплом физиологическом растворе хлорида натрия или с обволакивающим веществом (отвар крахмала).

Чаще всего в клизмах применяют:

- Обезболивающие;

- Успокоительные;

- Снотворные средства. Способ введения как и предыдущие.

ПОМНИТЕ!

Весь материал и инструмент, который используется при проведении клизм, промывается в хлорамине, а затем замачивается в нем не менее чем на 60 минут.

Прежде, чем ввести в прямую кишку газоотводную трубку, наконечник клизмы, внимательно осмотрите область прямой кишки (наличие трещин, геморроя и др.)

Запоры - задержка кала в кишечнике более 48 часов. Медсестра обязана знать отличие спастического запора от атонического.

При спастическом запоре кал выделяется отдельными небольшими твердыми кусочками ("овечий кал").

При атонических запорах каловые массы имеют колбасовидную форму, но стул бывает раз в 2-4 дня.

ПОМНИТЕ! Средства, содержащие серебро, не подогревать!

Организация работы клизменной комнаты

Клизменная - помещения для проведения различных видов клизм, должна иметь кафельный пол, кафельные стены (высотой не менее 2 метров), канализацию.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Уборочный инвентарь, предназначенный только для данного помещения, с четким маркировкой "клизменная";

- Швабра (без щетины);

- 3 оцинкованных ведра (для окон, стен, пола);

- Чистое тряпье, которое ежедневно должно подлежать обеззараживанию:

а) для окон;

б) для стен;

в) для пола;

г) для обработки кушетки;

- Дезинфицирующие средства.

2. Спецодежда для медсестры:

- Халат;

- Фартук;

- Маска;

- Ковпак;

- Перчатки (стерильные).

3. Вешалки для халата пациента и для халата медсестры.

4. Шкаф для хранения стерильного материала:

- Клизменных наконечников;

- Газоотводный трубок;

- Грушевидных резиновых баллонов;

- Резиновых трубок для проведения сифонной клизмы;

- Воронок;

- Биксов со стерильным материалом (салфетки, пеленки).

5. Шкаф нестерильного материала:

- Кружки Эсмарха (резиновых, пластмассовых, стеклянных, эмалированных);

- Емкости для набора воды;

- Емкости для чистой воды и для промывных вод;

- Флаконы с лекарственными средствами.

ПОМНИТЕ! После каждого пациента медсестра обязаны проводить дез. обработку рабочего места и унитаза.

Клизмы выполняют палатные медицинские сестры, им необходимо уметь правильно общаться с пациентами, настроить их на выполнение очень непростой манипуляции.

Текущая уборка помещения проводится ежедневно, не реже 2 раз в день.

Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю с соблюдением всех правил санитарно-эпидемиологического режима.