Предварительные и периодические медицинские осмотры

Целью предварительных медосмотров при поступлении на работу является определение соответствия здоровья работников поручаемой им работе. Целью периодических медицинских осмотров является раннее выявление профессиональных дерматозов, а также выявление общих заболеваний кожи, препятствующих продолжению работы с вредными и опасными веществами и производственными факторами.

Профилактические медицинские осмотры проводятся в необходимых случаях с участием врача-дерматолога в соответствии с приказом №90 МЗ РФ и МП от 14.03.96 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». Контингенты, подлежащие осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия.

Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Дерматолог, участвующий в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях назначает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.

В случаях установления признаков профессионального заболевания у рабочего при прохождении им периодического медицинского осмотра, либо при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно-профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессией.

Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачом-инфекционистом или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заболевания, служит карта эпидемиологического обследования.

Очень важным при первичном обследовании больных в профпатологической клинике является наличие ряда документов (см. выше

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника (оставляется врачом по гигиене труда центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по запросу лечебно-профилактического учреждения. Инструкция по ее составлению приведена в приложении 1.

Приложение 1

Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристик условий труда работающего

1. Общие положения

1.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего является одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом.

1.2. Санитарно-гигиеническая характеристика выдается только центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

1.3. Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики имеют:

1) главный врач или его заместитель по врачебно-трудовой экспертизе лечебно-профилактической организации; 2) главный врач или его заместитель сигнализированного центра профпатологии.

1.4. Запрос на санитарно-гигиеническую характеристику направляется - главному врачу ЦГСЭН по месту расположения предприятия (предприятий), на котором работает (работал) заболевший.

1.5. Санитарно-гигиеническая характеристика оформляется в тpex экземплярах на бланках ЦГСЭН, подписывается врачом ЦГСЭН, утверждается подписью главного врача ЦГСЭН и заверяется печатью ЦГСЭН. Рабочий, на которого составляется характеристика, может быть с ней ознакомлен по его просьбе.

1.6. Первый экземпляр санитарно-гигиенической характеристики выдается запросившему учреждению в течение 15 дней со дня получения опроса. Второй экземпляр хранится в деле ЦГСЭН. В случае необходимости переадресования запроса в ЦГСЭН по месту прежней работы заболевшего срок составления характеристики продлевается по согласованию с главным врачом ЦГСЭН. Третий экземпляр характеристики передается в отдел кадров предприятия.

1.7. При необходимости (недостаточность данных, контакт с аналогичными факторами на предыдущей работе и т.п.) запрос на дополнительные данные для санитарно-гигиенической характеристики условий труда следует направлять в ЦГСЭН, выдавший ее, или в ЦГСЭН, районированный по предыдущему месту работы.

1.8. В случае возникновения заболеваний после прекращения контакта с вредными (опасными) факторами производственной среде (поздний силикоз, некоторые опухолевые заболевания и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, предприятия, реконструкция, отсутствие документов о количественной характеристике вредных факторов) представляют другие документы (выписка из трудовой книжки и др.), подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда.

1.9. В случае ликвидации участка, цеха, предприятия возможно моделирование условий труда заболевшего, использование ссылок на данные литературы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения, на основании которых составляется "Информационная справка", заменяющая санитарно-гигиеническую характеристику.