
- •1.2. Промышленные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •1.3 Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики.
- •1.4 Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
- •1.5 Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
- •1.6 Промышленные отравления бензолом. Меры профилактики.
- •1.7 Превращение производственных ядов в организме
- •1.8 Влияние условий производственной среды на токсическое действие ядов
- •1.9 Нормирование производственных ядов в воздухе рабочей зоны
- •1.10 Методы и средства профилактики отравлений
- •1.11 Порядок оповещение и расследование случаев профессиональных заболев.
- •2.1 Медосмотры работников
- •2.2 Медицинские учреждения которые проводят медосмотры
- •2.3 Методы лабораторных и ф-ных исследований при проведении медосмотры
- •2.4 Порядок организации медицинских осмотров
- •2.5 Нормативные документы, что регламентируют проведение профосмотров
- •2.6 Аналіз результатів періодичних медичних оглядів працівників
- •2.7 Изучение з-сти работников с временной потерей трудоспособности
- •3.1 Гигиенические принципы рациональной орг-ции физ. Воспитания детей
- •3.2 Двигательная активность профилактика гипокинезий
- •3.3 Гигиенические требования до мест проведения физкультуры
- •3.4 Врачебный контроль во время занятий физкультурой
- •3.5 Гигиенические принципы организации трудового обучения
- •3.6 Физиолого-гиг. Принципы проведения контроля за трудовым воспитание
- •3.7 Гигиенические требования к организации и проведения трудового обучения
- •3.8 Профориентация как гиг. Проблема психофизиологические аспекты
- •3.9 Современная система профессиональной ориентации
- •4.1 Гигиеническая проблема радиационной природы для украины
- •4.2 Ии, радиационный фон
- •4.3 Закономерности формирование лучевой нагрузки населения
- •4.4 Пути снижения лучевой нагрузки населения
- •4.5 Чорнобильська катастрофа та її наслідки
- •4.6 Проблема стану здоров’я після Чорнобильської аварії
- •5.1 Медико-санитарное обслуживание промышленных работников
- •5.2 Структура медико-санитарной части больших предприятий
- •5.3 Направление работы и обязанности цехового врача
- •II. Должностные обязанности
- •5.4 Принципы организации мед. Обслуживания работников пром. Предприятий
- •5.5 Формы организации мед. Обслуживания работников пр.-тия в зависимости
- •5.6 Основные задачи работы мсч
- •5.7 Врачебный здравпункт может быть организован:
- •5.8 План санитарно-оздоровительных мероприятий, разрабатываемый мсч
- •6.1 Планирование палатных отделений больницы
- •6.2 Значение санитарно-технического оборудования палатных отделений
- •6.3 Гиг. Требования планирование и оборудования приемного отделения
- •6.4 Гиг. Требования планирование и оборудования терапевт. Отделения
- •6.5 Гиг требования к сан-тех и внутр планированию опер отделения.
- •6.6 Гиг. Требования планирование и оборудования инф. Отделения
- •6.7 Гиг. Требования планирование и оборудования родильного отделения
- •6.9 Санітарне законодавство з будівництва оздоровчих закладів
- •7.1 Особенности питания в полевых и экстремальных условиях
- •7.2 Полевые технические средства продовольственной службы и питания
- •7.3 Характеристика пункта хозяйственно поставки и приготовления пищи
- •7.4 Питание в условиях химической, радиационной катастрофы
- •7.5 Мед контроль питания в полевых и экстремальных условиях
- •7.8 Методы экспертизы пищи
- •7.9 Способы дегазация и дезактивация продовольствия и тары
- •8.1 Здоровый образ жизни
- •8.2 Субъективные методы и средства здорового образа жизни
- •8.3 Объективные методы и средства здорового образа жизни
- •8.4 Физическая культура, как элемент здорового образа жизни
- •8.5 Закаливание укрепление здоровья
- •8.6 Физиологические функции кожи
- •8.7 Гигиенические требования до синтетических моющих средств
- •8.8 Бани и сауны
4.4 Пути снижения лучевой нагрузки населения
Нормы разрабатываются органами здравоохранения совместно с
Флюорография грудной клетки 0.1 Бэра
Рентгенография грудной клетки 0.2 - 0.3 Бэра
Рентгеноскопическое исследование 3-5 Бэр
Дентальные снимки 2-18 Бэр на кожу.
Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
Используются определенные системы мероприятий для снижения радиационной нагрузки на пациентов и персонал. При этом организационные меры играют основную роль.
Защита пациентов. Организационные мероприятия.
Пациентов делят на три группы :
1) Группа АД - онкологические больные или люди с подозрением на онкологические заболевания. Для них основным является недопущение детерминированных эффектов.
2) Группа БД - основная группа больных, которым рентгенодиагностику проводят для уточнения диагноза или тактики лечения. Обязательно предварительно записывают диагноз в амбулаторной карте, отмечают проведенную процедуру, полученную дозу и окончательный диагноз для возможности проверки обоснованности назначения процедуры. 3) Группа ВД - лица, которым проводятся процедуры с профилактической целью.
Рентгенодиагностические процедуры не проводят детям до 12 лет, беременным.
Технические и технологические мероприятия. Это мероприятия, направленные на использование современного оборудования, высокочувствительной современной бумаги, максимальное -ограничение облучаемой поверхности (диафрагмирование, фокусирование пучка), использование экранов. Правильный подбор напряжения и силы тока в рентгеновской трубке, правильная планировка помещений также относятся к этой группе.
Методические мероприятия. Они направлены на повышение квалификации персонала для проведения более быстрой, точной, квалифицированной работы.
Защита персонала.
Она включает те же 3 группы мероприятий, а также использование средств индивидуальной защиты.
Средства индивидуальной защиты врача-рентгенолога включают
1. Фартук из просвинцованной резины. 2. Перчатки из просвинцованной резины.
3. Очки из просвинцованного стекла. 4. Шапочка из просвинцованной резины.
Поскольку уровни облучения пациентов в медицинской практике не нормируются, соблюдение их радиационной безопасности должно обеспечиваться за счет соблюдения следующих основных требований:
- проведение рентгенорадиологических исследований только по строгим медицинским показаниям с учетом возможности проведения альтернативных исследований; - осуществление мероприятий по соблюдению действующих норм и правил при проведении исследований; - проведение комплекса мер по радиационной защите пациентов направленных на получение максимальной диагностической информации при минимальных дозах облучения.
4.5 Чорнобильська катастрофа та її наслідки
Найближчими наслідками цієї аварії стало опромінення осіб, які брали участь у гасінні пожежі і в аварійних роботах на атомній електростанції. За інформаційними матеріалами 1986 р., 238 осіб захворіло гострою променевою хворобою, з них 29 померло в перші місяці після аварії, близько 2000 осіб зазнало місцевих променевих уражень, змушені були евакуюватися близько 91000 осіб із міст Прип'ять, Чорнобиль і сільських населених пунктів 30-км зони. Ще більше 50000 осіб було відселене із забруднених територій протягом більш віддаленого післяаварійного періоду.
Починаючи з перших днів аварії і до цього часу, здійснюється моніторинг стану здоров'я різних груп, постраждалих внаслідок аварії, і в першу чергу, досліджувалась функція щитовидної залози у дітей. що на даний момент такі можливі прояви пострадіаційного впливу на щитовидну залозу, як збільшення захворюваності гіпотиреозом, аутоімунним тиреоідитом поки що себе не проявили, їх частота не виходить за межі відповідних показників в загальній популяції.
Темп зростання захворюваності є найбільш високим у дітей у віці до 15 років: за період 1981-1985 рр. у дітей України нараховувалось 25 випадків раку, а з 1986 по 1994 рр. їх число склало 211. Найбільш виражене зростання відмічене, починаючи з 1990 р. В перерахунку на 100 тис. дитячого населення кількість випадків раку щитовидної залози у дітей України протягом 1981-1985 рр. коливалась в межах 0,04-0,06. В 1990-1994 рр. цей показник збільшився до 0,23-0,43 і перевищив "дочорнобильський" рівень в 6,5-10 разів.
Отже, з ефектів, які сьогодні можна вважати реалізованими – це збільшення частоти захворювань на рак щитовидної залози і, перш за все, у дітей. Що стосується реалізації інших очікуваних ефектів (збільшення частоти онкопатології системи кровотворення, загальне зростання частоти захворювань онкологічного профілю), то сьогодні наука України не має достовірних даних, які могли б підтвердити їх. Разом з тим, вивчення медичних наслідків аварії на ЧАЕС показало, що виявлено ряд негативних змін в стані здоров'я різних груп опромінених людей, які не були передбачені.
Щорічно зменшується число осіб, визнаних здоровими, серед всіх груп первинного обліку. Серед учасників ліквідації аварії здоровими в 1999 р. визнано 19,8%, серед евакуйованих – 21,05%, серед осіб, які проживають на забруднених територіях – 24,4%, серед дітей, які народилися від батьків перших трьох груп обліку – 32,4% проти 78,2%, 58,7%, 51,7% і 80,9% в 1987 році відповідно.
Дітей у віці до 15 років, евакуйованих із забруднених радіонуклідами територій (ЗРТ), в 1999 році здоровими визнано 23,7%; тих, хто проживає на забруднених територіях – 24,64%. Характеризуючи загальний стан здоров'я всієї постраждалої частини дітей, слід відмітити, що внаслідок Чорнобильської катастрофи їх захворюваність в післяаварійний період зросла і продовжує зростати порівняно із захворюваністю решти дітей України.
В структурі захворюваності провідне місце займають хвороби органів дихання, травлення, нервової системи, хвороби крові і системи кровообігу, вроджені аномалії, злоякісні новоутворення. При цьому слід відмітити, що захворюваність злоякісними новоутвореннями, вродженими аномаліями, хворобами крові і системи кровообігу перевищує відповідні показники в цілому по Україні.