Размеры таза
Латинское название |
Русское название |
Границы размера |
Величина в см |
Метод измерения |
Примечания |
Distancia Spinarum |
Межостистый поперечный размер |
Межу передневерхними остями гребней подвздошных костей |
25 – 26 см |
Измерение тазомером |
Женщина лежит на спине |
Distancia cristarum |
Межгребневый поперечный размер |
Между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей |
28 – 29 см |
Измерение тазомером |
Женщина лежит на спине |
Distancia trochanterica |
Межвертельный поперечный размер |
Между большими вертелами бедренных костей |
30 – 31 см |
Измерение тазомером |
Женщине предлагают пошевелить ступнями
|
Conjugata externa |
Наружный прямой размер |
Между верхним краем симфиза и надкрестцовой ямкой |
20 – 21 см |
Измерение тазомером |
Женщина ложится на левый бок и сгибает левую ногу |
Conjugatа diagonalis |
Диагональный размер |
Между нижним краем симфиза и мысом |
12,5 – 13 см |
Измеряют при влагалищном исследовании |
Если мыс не достижим, то Conjugatа diagonalis в норме |
Cоnjugata vera |
Истинная конъюгата |
Между верхним внутренним краем симфиза и мысом |
11 см |
Вычисляется по формуле или при УЗИ |
Cоnjugata vera= сonjugata externa – 9 – 10 см; Cоnjugata vera= сonjugatа diagonalis - 1,5 – 2 см |
Con. Diag. = 13 см. определяется при влагалищном исследовании!!! Это расстояние между нижним краем симфиза и мысом (проманторием).
Con. Vera. – прямой размер. Акушерская (истинная) конъюгата.
Способы определения:
con. Ext. – 9-(10) см. индекс Соловьева – это окружность запястья, если индекс Соловьева 14см и меньше – мы отнимаем 9см, если индекс Соловьева более 14 см – мы отнимаем 10 см.
диагональная конъюгата - 1,5-2 см (это половина высоты симфиза)
середина крестца – место соединения 2-3 крестцовых позвонков.
Рис. Схематическое изображение некоторых приемов измерения таза: измерение расстояний между наиболее отдаленными точками подвздошных гребней (1), между верхними передними подвздошными остями (2), между большими вертелами бедренных костей (3).
Рис. Схематическое изображение некоторых приемов измерения таза: определение наружной конъюгаты.
Рис. Схематическое изображение пояснично-крестцового ромба (ромба Михаэлиса).
Рис. Схематическое изображение некоторых приемов измерения таза: определение диагональной конъюгаты при влагалищном исследовании (1 — лобковый симфиз, 2 — позвоночник, средний палец упирается в мыс крестца).
Плоскости малого таза
Название |
Границы
|
Прямой размер |
Поперечный размер |
Косой размер |
Плоскость входа
|
Верхний край симфиза, безымянная линия, мыс |
11см |
13см |
12,5см |
Плоскость широкой части
|
Середины симфиза, крестец и проекция вертлужных впадин |
12,5см |
12,5см |
12,5
|
Плоскость узкой части
|
Нижний край симфиза, седалищные кости, крестцово-копчиковое сочленение |
11см |
10см (10,5) |
- |
Плоскость выхода
|
Нижний край симфиза, седалищные бугры, край копчика (верхушка) |
9,5(вне родов) – 11,5 см (во время родов) |
10см (11см чаще) |
- |
Рис. Размеры женского таза на сагиттальном распиле: 1 — анатомическая конъюгата; 2 — истинная (гинекологическая) конъюгата; 3 — прямой разрез (выхода из таза); 4 — диагональная конъюгата; 60° — угол наклона таза.